โรงพยาบาลทับสะแก อ.ทับสะแก จ.ประจวบคีรีขันธ์ ขนาด 60 เตียง วรรณพร วงศ์ทองดี

โครงสร้างบุคลากร บุคลากร 186 คน แพทย์ 5 คน พยาบาลวิชาชีพ 49 คน บุคลากร 186 คน แพทย์ 5 คน พยาบาลวิชาชีพ 49 คน เภสัชกร 2 คน จพง.ชันสูตร 2 คน จนท.อื่นรวมลูกจ้าง 128 คน

การคัดกรองวัณโรคในผู้ป่วยติดเชื้อ / ผู้ป่วยเอดส์

ก่อนการพัฒนา ระบบการส่งต่อผู้ติดเชื้อ / ผู้ป่วยเอดส์ ภายใน รพ.ไม่ชัดเจน การดูแลผู้ป่วยเป็นแบบแยกส่วน ทีมสหวิชาชีพไม่มีการกำหนดแนวทางการดำเนินงานร่วมกัน มีการดูแลผู้ป่วยเฉพาะผู้รับยาต้านไวรัส ไม่ได้ดูแลผู้ติดเชื้อที่เข้ารับบริการทุกราย โดยเฉพาะการคัดกรองวัณโรคไม่ได้ทำ การดูแลไม่ครอบคลุมตามตัวชี้วัดที่หน่วยบริการควรดูแล การจัดเก็บข้อมูลไม่เป็นระบบ

วัตถุประสงค์ของการพัฒนา เพื่อพัฒนาระบบการคัดกรองวัณโรคให้ครอบคลุมในผู้ติดเชื้อเอชไอวี/ผู้ป่วยเอดส์ เพื่อพัฒนาระบบการคัดกรองเอชไอวีให้ครอบคลุมในผู้ป่วยวัณโรค

แนวทางการพัฒนา 1. วางระบบ ประชุมทีมสหวิชาชีพ - เสนอผู้บริหารเพื่อ กำหนดเป็นนโยบาย - กำหนดแนวทางการคัดกรอง และ กำหนดแบบฟอร์ม - กำหนดบทบาทหน้าที่ของหน่วยงาน - การบันทึกผลเพื่อการส่งต่อข้อมูล

การผสมผสานงานเอดส์และวัณโรค หน่วยงานตรวจพบผู้ติดเชื้อ HIV รายใหม่ ตรวจพบผู้ป่วย TB รายใหม่ หน่วยงานที่ให้คำปรึกษา ตรวจ HIV หน่วยงานที่ให้ความรู้เรื่อง TB และคัดกรอง TB ผลเป็นวัณโรค ติดเชื้อ ไม่ติดเชื้อ ส่งต่อ เจ้าหน้าที่ คลินิกเอดส์ ส่งต่อคลินิกวัณโรค รักษาที่คลินิกวัณโรค

2. จัดทำคู่มือในการปฏิบัติงาน แจกจ่ายทุกหน่วยงาน

3. จัดอบรมให้ความรู้

การตรวจสอบข้อมูล คลินิกเอดส์ตรวจสอบข้อมูลการคัดกรองวัณโรค คลินิกวัณโรคตรวจสอบข้อมูลการคัดกรองเอชไอวี

ผลการประเมินคุณภาพของโรงพยาบาลทับสะแก ผลการวัดด้วยโปรแกรม HIVQUAL – T ตั้งแต่ปีงบประมาณ 2549 - 2551

ผลการวัด HIVQUAL – T ตามตัวชี้วัดหลัก

จำนวนผู้รับบริการในคลินิกวัณโรค ผลการดำเนินงาน จำนวนผู้รับบริการในคลินิกวัณโรค รายการ ปี 50 ปี 51 ผู้ป่วยวัณโรคM+ รายใหม่ 27 ผู้ป่วยวัณโรคM- / นอกปอด รายใหม่ 24 22 ผู้ป่วยวัณโรคได้รับ VCT 17 49 ผู้ป่วยวัณโรคสมัครใจตรวจเลือด 46 ผู้ป่วยวัณโรคที่ติดเชื้อเอชไอวี 8 7 ผู้ป่วยวัณโรคที่ติดเชื้อเอชไอวีได้รับการตรวจ CD4

จากการคัดกรองวัณโรค ในผู้ติดเชื้อ/ผู้ป่วยเอดส์ ปี 2551 จากการคัดกรองวัณโรค ในผู้ติดเชื้อ/ผู้ป่วยเอดส์ ปี 2551 ผู้ป่วยใหม่ 50 ราย พบ TB 2 ราย ผู้ป่วยที่กินยา ARV113 พบ TB 1 ราย ผู้ติดเชื้อที่ยังไม่ได้รับยา ไม่พบการติดเชื้อวัณโรค

หลังการพัฒนา มีระบบการคัดกรองที่ชัดเจนเป็นนโยบายของโรงพยาบาล มีการประสานงานที่ดีขึ้น มีการกำหนดบทบาทหน้าที่ของหน่วยงานชัดเจน มีการจัดเก็บข้อมูลที่เป็นระบบสามารถสื่อสารในทีมได้

ขอบคุณค่ะ