ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2558 เดือน พฤศจิกายน 2557 รวมทั้งสิ้น 79 ตัวชี้วัด

1.1 อัตราตายผู้ป่วยในรวม เสียชีวิต 67 ราย IPD 3,410 ราย

5 อันดับการตายผู้ป่วยใน พฤศจิกายน 2557 5 อันดับการตายผู้ป่วยใน พฤศจิกายน 2557 1. Gastrointestinal haemorrhage 7 ราย 2. Bacterial Pneumonia 6 ราย 3. AMI 3 ราย 4. COPD with AE 2 ราย 5. Injury of liver or gallbladder 2 ราย

1.2 อัตรามารดาเสียชีวิต เสียชีวิต 0 ราย เกิดมีชีพทั้งหมด 274 ราย เสียชีวิต 0 ราย เกิดมีชีพทั้งหมด 274 ราย เกณฑ์< 18:100,000การเกิดมีชีพทั้งหมด

1.4 อัตราตายที่ห้องฉุกเฉิน 1.4 อัตราตายที่ห้องฉุกเฉิน เสียชีวิต 7 ราย ER 5,151 ราย

5 อันดับการตายที่ห้อง ER พฤศจิกายน 2557 ตายทั้งหมด 7 ราย 1. หัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน 2 ราย 2. บาดเจ็บรุนแรงที่ศีรษะ 2 ราย 3. หัวใจหยุดเต้นเฉียบพลัน 1 ราย 4. ติดเชื้อในกระแสโลหิต 1 ราย 5. ไม่ทราบสาเหตุแน่ชัด 1 ราย

2.1 อัตราการเข้ารักษาซ้ำภายใน 28 วัน โดยไม่ได้วางแผน Re-Admitted 34 ราย Admitted เดือนที่แล้ว 3,918 ราย เกณฑ์ < 0.5 %

อัตราการเข้ารักษาซ้ำภายใน 28 วัน โดยไม่ได้วางแผน ward จำนวน PCT-อายุรกรรม 32 ราย PCT-กุมารเวชกรรม 1 ราย หอผู้ป่วย EENT 1 ราย อายุรกรรมหญิง 31 ราย (1.CKD state 5 7 ราย 2. CHF 5 ราย 3.Thalassemia 3 ราย 4.ESRD 3 ราย 5.TB meningistis 1 ราย 6.Aleration of concious 1 ราย 7.SLE 1 ราย 7.Anemia 1 ราย 8.CA cervix 1 ราย 9.Pneumunitis 1 ราย 10.Ascites 1 ราย 11.Fatuque 1 ราย 11.Seizure 1 ราย 12.Pneumonia 1 ราย 13.CA lung 1 ราย 14.Gonococcal infection 1 ราย 15. Spondylopathies 1 ราย) -อายุรกรรมหญิง 1 ราย คือ HIV 1 ราย -เด็กเล็ก 1 ราย คือ Asthma 1 ราย -EENT 1 ราย คือ Thrombopenia 1 ราย

2.3 อัตราผ่าตัดซ้ำ ผ่าตัดทั้งหมด 1,110 ราย ผ่าตัดซ้ำ 0 ราย เกณฑ์ 0%

4.2 อัตราการติดเชื้อVAP เกณฑ์ < 10 : 1,000 วันใช้เครื่องช่วยหายใจ

อัตราการติดเชื้อ VAP รวม เกณฑ์ <10% ต.ค. 57 (ครั้ง) พ.ย. ธ.ค. ม.ค. 58 ก.พ. มี.ค. เม.ย. พ.ค. มิ.ย. ก.ค. ส.ค. ก.ย. รวม อายุรกรรมกึ่งวิกฤต 3 6 9 ICU อายุรกรรม 2 1 ICU ศัลยกรรม ICU เด็ก อายุรกรรมชาย 2 ศัลยกรรมชาย ศัลยกรรมหญิง อายุรกรรมหญิง อายุรกรรมชาย 1 ศัลยกรรม AE เด็กเล็ก รวม (ครั้ง) 5 15 อัตราการติดเชื้อ VAP รวม 4.72 7.01

4.3 อัตราการติดเชื้อ CAUTI (Catheter associated urinary tract infection) เกณฑ์ < 5 : 1,000วันคาสายสวน

4.4 อัตราการติดเชื้อแผลผ่าตัด SSI (01,02) Sit Specific Infection (สะอาด,กึ่งปนเปื้อน) เกณฑ์ < 4.5 %

4.5 อัตราการเลื่อนหลุดของ Tube เกณฑ์ < 10 : 1,000 วันใช้เครื่องช่วยหายใจ

อัตราการเลื่อนหลุดรวม ข้อมูลการเลื่อนหลุดของ Tube ปีงบประมาณ 2557 อัตราการเลื่อนหลุด เกณฑ์ <10% ต.ค. 57 (ครั้ง) พ.ย. ธ.ค. ม.ค. 58 ก.พ. มี.ค. เม.ย. พ.ค. มิ.ย. ก.ค. ส.ค. ก.ย. รวม อายุรกรรมกึ่งวิกฤต 1 2 3 ICU อายุรกรรม ICU ศัลยกรรม ICU เด็ก รวม (ครั้ง) 4 7 อัตราการเลื่อนหลุดรวม 2.83 3.68

3.1 อัตราส่วนสินทรัพย์สภาพคล่อง (Quick Ratio) ณ ส.ค. 57 Quick Ratio 2.20 เกณฑ์ ≥1%

3.2 อัตราเงินทุนหมุนเวียน (Current Ratio) ณ ส.ค.57 Current Ratio 2.36 เกณฑ์ ≥1.5%

3.3 อัตราส่วนเงินสดต่อหนี้สินที่ต้องชำระ ( Cash Ratio) ณ ส.ค.57 Cash Ratio 0.87 เกณฑ์ ≥0.8%

5.6 อัตราการครองเตียง เกณฑ์ ไม่เกินร้อยละ 80%

5.10.1 ความคลาดเคลื่อนในการสั่งใช้ยาผู้ป่วยนอก(Prescribing error) จำนวนใบสั่งยา OPD ทั้งหมด 15,278 ใบสั่งยา คลาดเคลื่อนการสั่งยา 201 ครั้ง เกณฑ์ <15 ครั้ง/1000ใบสั่งยา

5.10.2 ความคลาดเคลื่อนในจ่ายยาผู้ป่วยนอก(Dispensing error) เกณฑ์ < 2 ครั้ง/1000 ใบสั่งยา

5.11.1 ความคลาดเคลื่อนในการสั่งใช้ยาผู้ป่วยใน (Prescribing error) จำนวนวันนอนผู้ป่วยใน 14,450 วัน คลาดเคลื่อนการสั่งยา 371 ครั้ง เกณฑ์ < 35 ครั้ง/1000วันนอน

5.11.2 ความคลาดเคลื่อนในจ่ายยาผู้ป่วยใน(Dispensing error) จำนวนวันนอนผู้ป่วยใน 14,450 วัน คลาดเคลื่อนการจ่ายยาผิด 32 ครั้ง เกณฑ์ < 3 ครั้ง/1000 ใบสั่งยา

5.11.3 จำนวนครั้งความคลาดเคลื่อนในการบริหารยา จำนวนวันนอนผู้ป่วยใน 14,450 วัน คลาดเคลื่อนการบริหารยา 26 ครั้ง เกณฑ์ < 1 ครั้ง : 1000วันนอน

กลุ่มภารกิจพัฒนาระบบบริการและสนับสนุนบริการสุขภาพ ขอบคุณค่ะ กลุ่มภารกิจพัฒนาระบบบริการและสนับสนุนบริการสุขภาพ งานพัฒนาระบบข้อมูลและสารสนเทศ