การส่งเสริมผู้ติดเชื้อ / ผู้ป่วยเอดส์รายใหม่เข้าสู่ระบบการดูแลรักษา สุพิชฌาย์ ถิรพุทธิ์เอกภพ พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ โรงพยาบาลนราธิวาสราชนครินทร์

การส่งเสริมผู้ติดเชื้อ / ผู้ป่วยเอดส์รายใหม่ เข้าสู่ระบบการดูแลรักษา โรงพยาบาลนราธิวาสราชนครินทร์เป็นโรงพยาบาลขนาด 400 เตียง อยู่ใน 3 จังหวัดชายแดนใต้ที่มีเหตุการณ์ความไม่สงบเกิดขึ้น โรงพยาบาลได้ดูแลรักษาผู้ติดเชื้อ / ผู้ป่วยเอดส์ตั้งแต่ ปีพ.ศ. 2546 เป็นต้นมา ปัจจุบันมีผู้ติดเชื้อ / ผู้ป่วยเอดส์รับการรักษาโดยยาต้านไวรัสประมาณ 500 กว่าราย มีผู้ติดเชื้อฯรายใหม่เฉลี่ย 130 ราย / ปี แต่ยังมีผู้ติดเชื้อ / ผู้ป่วยเอดส์ที่ยังไม่สามารถเข้าถึงระบบการรักษาอย่างรวดเร็วและต่อเนื่อง

การวิเคราะห์หาสาเหตุ การทำงานของแต่ละแผนกไม่มีการเชื่อมโยงข้อมูลกัน ไม่มีหน่วยงานใดเป็นผู้ประสานข้อมูลของแต่ละฝ่ายก่อนเข้าถึง ARV คลินิก การรักษาซ้ำซ้อนเนื่องจากผู้ติดเชื้อ / ผู้ป่วยเอดส์บางรายปิดบังการติดเชื้อฯ กรณีผู้ติดเชื้อ / ผู้ป่วยเอดส์ที่ถูกส่งต่อมารับการรักษา ข้อมูลการส่งต่อไม่ครบถ้วน ทำให้ต้องเจาะเลือดซ้ำ เช่นการตรวจ CD4 พยาบาลที่รับผิดชอบผู้ติดเชื้อ / ผู้ป่วยเอดส์โดยตรงมีน้อย มีภาระงานมากไม่สามารถติดตามผู้ป่วยอย่างทั่วถึง

การปรับเปลี่ยนระบบการทำงานที่เกิดขึ้น มีพยาบาลให้คำปรึกษาที่สามารถเข้าถึงผู้ติดเชื้อ / ผู้ป่วยเอดส์ได้ทุกแผนก เข้าเยี่ยมผู้ป่วยที่เพิ่งตรวจพบการติดเชื้อฯ Post – counseling พูดคุยให้กำลังใจ / แนะนำขั้นตอนการรักษาเบื้องต้น / สอบถามสถานพยาบาลที่ต้องการรักษา / สิทธิการรักษา / การติดต่อ / การป้องกัน / การอยู่ร่วมกัน และการเปิดเผยผลเลือดกับคู่สามีภรรยา เป็นต้น พยาบาลติดตามผู้ติดเชื้อ / ผู้ป่วยเอดส์ในการเตรียมและประเมินความพร้อมก่อนรับยาต้านไวรัส

การประเมินการเปลี่ยนแปลง รายละเอียด ปี พ.ศ. 2554 ปี พ.ศ. 2555 จำนวนผู้ติดเชื้อ / ผู้ป่วยเอดส์รายใหม่ ( ราย ) 126 139 จำนวนผู้ติดเชื้อ / ผู้ป่วยเอดส์สามารถติดตามลงทะเบียน ( ราย ) 62 ( 49.20 % ) 96 ( 69.06 % ) เสียชีวิต ( ราย ) จากจำนวนผู้ติดเชื้อฯที่ลงทะเบียน 28 ( 45.16 % ) 34 ( 35.41 % ) ส่งต่อรักษาโรงพยาบาลในเครือข่าย ( ราย )จากจำนวนผู้ติดเชื้อฯที่ลงทะเบียน 12 ( 19.35 % ) 28 ( 29.16% ) จำนวนผู้ติดเชื้อ / ผู้ป่วยเอดส์ที่เข้ารับการรักษาต่อเนื่อง ( ราย )จากจำนวนผู้ติดเชื้อฯที่ลงทะเบียน 16 ( 25.80 % ) 31 ( 32.29 % ) จำนวนผู้ติดเชื้อ / ผู้ป่วยเอดส์ที่ไม่สามารถติดตามได้ 6 ( 9.67 % ) 3 ( 3.12 % )

เยี่ยมผู้ติดเชื้อ / ผู้ป่วยเอดส์ที่แผนกผู้ป่วยใน

ติดตามผู้ติดเชื้อ / ผู้ป่วยเอดส์ ก่อนรับยาต้านไวรัส

ติดตามดูแลเด็กที่ติดเชื้อฯรับการรักษา