กลุ่ม 2 กำหนดมาตรฐานยา รพ.ทบ.

ปัจจุบันรพ.ท่านได้ให้ผู้มีส่วนร่วมเกี่ยวข้องกับการใช้ยาและเวชภัณฑ์ มีส่วนร่วมในการบริหารจัดการด้านยาอย่างไร มีการจัดตั้งคณะกรรมการเภสัชกรรมและการบำบัดซึ่งประกอบด้วยทีมสหสาขาวิชาชีพในการดำเนินการเกี่ยวกับการบริหารจัดการด้านยา

ร.พ.ของท่านมีคณะกรรมการรับผิดชอบหรือไม่ ถ้ามี มีภารกิจอะไรบ้าง ร.พ.ของท่านมีคณะกรรมการรับผิดชอบหรือไม่ ถ้ามี มีภารกิจอะไรบ้าง มี และมีการประชุมคร่อมสายงานกับทีมต่างๆในโรงพยาบาล ภารกิจ คือ พิจารณาและคัดเลือกรายการยาในบัญชียาโรงพยาบาล กำหนดและวางแผนงบประมาณในการจัดซื้อยาและเวชภัณฑ์อย่างคร่าวๆ (ยังไม่ระบุรายการ item ) กำหนดนโยบายการใช้ยาของโรงพยาบาล

เพื่อให้มีแผนจัดซื้อยาและเวชภัณฑ์ของหน่วยที่ชัดเจนท่านคิดว่าควรให้มีการดำเนินการอย่างไร มีการวางแผนการจัดซื้อยาเป็นรายการยาโดยอ้างอิงจากยอดการใช้จริงและจำนวนยาคงคลัง โดยแผนการจัดซื้อดังกล่าวจัดทำและตัดสินใจร่วมกันโดยทีม PTC

เพื่อให้การขออนุมัติซื้อมีข้อมูลประกอบการพิจารณาครบ ควรเสนอข้อมูลอะไรบ้าง อัตราการใช้ยา อ้างอิงราคากลาง

บัญชีรายการของรพ.มีจำนวนเท่าใด เหมาะสม? ควรมีเท่าไร บัญชีรายการของรพ.มีจำนวนเท่าใด เหมาะสม? ควรมีเท่าไร รพ. 30 เตียง มี 200 รายการ รพ. 60 เตียง มี 400 รายการ ความเหมาะสม ควรพิจารณาจากบริบทของรพ. เช่น จำนวนคนไข้ จำนวนแพทย์เฉพาะทาง มากกว่าที่จะพิจารณาจากจำนวนเตียง

สัดส่วนรายการยา ED-NED / ความเหมาะสม

เพื่อควบคุมอัตราการเพิ่มของรายการยา ควรมีมาตรการใด ทีม PTC มีความเป็นเอกภาพ มีความสามารถในการสั่งการ ควบคุมให้เป็นไปตาม อจย. มีการกำหนดช่วงเวลาพิจารณายาเข้าที่ชัดเจน จำนวนยาเข้า = จำนวนยาออก กรมแพทย์ และ area command มีส่วนร่วมในการกำหนดนโยบาย และแนวทางปฏิบัติที่ชัดเจน

การกำจัดจำนวนรายการยาที่มีชื่อสามัญเดียวกัน ฤทธิ์ใกล้เคียงกัน ควรมีวิธีการใด ยาที่มีกลไกการออกฤทธิ์ใกล้เคียงกัน มีได้ไม่เกิน 2 รายการ

เพื่อให้มีการจัดหาเวชภัณฑ์ร่วมกัน หรือต่อรองราคาร่วมกันของรพ เพื่อให้มีการจัดหาเวชภัณฑ์ร่วมกัน หรือต่อรองราคาร่วมกันของรพ.ในกองทัพบกทุกระดับ ควรมีวิธีจัดการอย่างไร จัดทำบัญชียาของโรงพยาบาลร่วมกันในโรงพยาบาลแต่ละระดับ ยาในบัญชียาหลักที่เป็นยาพื้นฐาน สามารถซื้อร่วมกันได้

การประกันคุณภาพยาที่จัดซื้อจัดหา ควรทำอย่างไร พิจารณายาที่มี aprove indication เท่านั้น และควรมีการใช้ในโรงเรียนแพทย์มาก่อน มีเอกสารประกันคุณภาพยาที่เป็น evidence-base เช่น ใบรับรองจากกรมวิทย์ มีการสุ่มตรวจคุณภาพยา

เพื่อลดการสำรองและการกระจายยา มีข้อเสนอแนะอย่างไร ลดการสำรองยาในคลังเวชภัณฑ์ไม่เกิน 3 เดือน

เพื่อลดการสำรองยาและยาค้างในหอผู้ป่วย ควรทำอย่างไร จัดทำ one day dose ไม่ stock ยา ยกเว้นรายการยาฉุกเฉิน หอผู้ป่วยคืนยาวันต่อวัน

เพื่อให้มีการสั่งใช้ยาที่สมเหตุสมผล และลดการใช้ยาราคาแพง เกินความจำเป็น ควรมีมาตรการอย่างไร จัดทำ DUE ใช้ยาตาม Clinical practice guildline กำหนดวงเงินใบสั่งยาตามกลุ่มโรค Audit เวชระเบียนโดยทีม PTC