สรุปประเด็นคุณภาพหน่วยงาน ในการเยี่ยมสำรวจภายใน วันที่ 13 พฤศจิกายน 2551 ทีมเยี่ยมสำรวจภายใน โรงพยาบาลเจ้าพระยายมราช
หน่วยงานที่ทำการเยี่ยมสำรวจ งานเวชระเบียน
ประเด็นคุณภาพ : งานเวชระเบียน 1. การพัฒนา / การออกแบบเวชระเบียน โดยผู้ใช้มีส่วนร่วม 2. การประเมินความถูกต้อง สมบูรณ์ของการบันทึกเวชระเบียน พร้อมทั้งนำผลการประเมินไปพัฒนา 3. ระบบการรักษาความลับของข้อมูลที่สำคัญในเวชระเบียน 4. การสร้างระบบสื่อสารระหว่างสหวิชาชีพในเวชระเบียน 5. การสนับสนุน ค้นหาเวชระเบียนเพื่อให้หน่วยงานไปใช้ประโยชน์ในการทบทวน
ประเด็นคุณภาพ : งานเวชระเบียน 6. การเก็บรักษาเวชระเบียน ข้อกำหนดผู้สามารถเข้าถึงเวชระเบียน 7. ระบบการยืมเวชระเบียนของผู้ป่วยและญาติ 8. การจัดทำบัญชีความเสี่ยงในหน่วยงานและการรายงานอุบัติการณ์รวมทั้งการทบทวนความเสี่ยง แนวทางการป้องกันความเสี่ยงและผลลัพธ์การดำเนินงาน 9. การมีส่วนร่วมในการส่งเสริมสุขภาพบุคลากรในโรงพยาบาล 10. การจัดโครงสร้าง สิ่งแวดล้อมในหน่วยงานที่เอื้อต่อการทำงาน สะอาดและปลอดภัย
ประเด็นคุณภาพ : งานเวชระเบียน 11. ผลงานการพัฒนาคุณภาพที่ภูมิใจและสามารถนำไปเป็นตัวอย่าง 12. ความเหมาะสมในการสร้างและติดตามตัวชี้วัดในการประเมินการพัฒนาคุณภาพของหน่วยงาน 13. แผนการพัฒนาคุณภาพที่จะจัดทำใน 1-2 ปีข้างหน้า