สรุปประเด็นการเยี่ยมสำรวจ โรงพยาบาลเจ้าพระยายมราช

งานนำเสนอเรื่อง: "สรุปประเด็นการเยี่ยมสำรวจ โรงพยาบาลเจ้าพระยายมราช"— ใบสำเนางานนำเสนอ:

1 สรุปประเด็นการเยี่ยมสำรวจ โรงพยาบาลเจ้าพระยายมราช
วันที่ 10 พฤศจิกายน 2551 ทีมเยี่ยมสำรวจภายใน โรงพยาบาลเจ้าพระยายมราช

2 ประเด็นคุณภาพ : หน่วยจ่ายกลาง เยี่ยมสำรวจการดูแลผู้ป่วย
1. ระบบการทำปราศจากเชื้อ/การทำความสะอาดเครื่องมือที่ได้คุณภาพ (ประเภทการทำปราศจากเชื้อในหน่วยงาน) 2. ระบบการตรวจสอบเครื่องมือปราศจากเชื้อของหน่วยงานกับหน่วยจ่ายกลาง 3. ความสำเร็จจากการดูแลผู้ป่วยของเครื่องมือปราศจากเชื้อ, ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากการใช้เครื่องมือปราศจากเชื้อ 4. การแบ่งประเภทเครื่องมือในการทำปราศจากเชื้อ

3 ประเด็นคุณภาพ : หน่วยจ่ายกลาง เยี่ยมสำรวจการดูแลผู้ป่วย
5. ระบบการควบคุมและบริหารเครื่องมือปราศจากเชื้อ เพื่อให้เกิดความเพียงพอต่อการให้บริการ 6. การพัฒนาระบบการเก็บรักษาและนำส่งเครื่องมือเพื่อลดการ Re - sterile 7. ระบบบันทึก การประกันคุณภาพเครื่องมือปราศจากเชื้อ

4 ประเด็นคุณภาพ : หน่วยจ่ายกลาง เยี่ยมสำรวจงานด้าน IC
1. ระบบการค้นหาผู้ป่วยติดเชื้อที่เกิดจากการใช้เครื่องมือปราศจากเชื้อที่ไม่มีความสะอาด 2. ระบบการไหลเวียนของเครื่องมือสะอาด และปนเปื้อน 3. การป้องกันการติดเชื้อในบุคลากรของหน่วยงาน 4. ระบบการป้องกันผลกระทบต่อสิ่งแวดล้อม เช่น ระบบน้ำเสีย 5. ร่วมกับทีมเยี่ยมการดูแลผู้ป่วยในการกำกับมาตรฐานการทำปราศจากเชื้อ

5 ประเด็นคุณภาพ : หน่วยจ่ายกลาง
การบริหารความเสี่ยง 1. การจัดทำบัญชีความเสี่ยงของหน่วยงานที่เป็นปัจจุบัน 2. การรายงาน การบันทึกอุบัติการณ์ในหน่วยงาน 3. การทบทวนความเสี่ยงที่สำคัญในหน่วยงาน พร้อมทั้งการหาแนวทางป้องกันความเสี่ยงและผลลัพธ์ของการดำเนินการ เช่น การส่งคืนเครื่องมือปราศจากเชื้อเนื่องจากไม่ปลอดภัย 4. การประสานงานกับทีมความเสี่ยงของโรงพยาบาล 5. การค้นหาความเสี่ยงเชิงรุก

6 ประเด็นคุณภาพ : หน่วยจ่ายกลาง โครงสร้างสิ่งแวดล้อมและเครื่องมือ
1. การจัดการสถานที่ให้สะอาด สะดวก ปลอดภัยในการปฏิบัติงาน 2. การออกแบบโครงสร้าง สิ่งแวดล้อม ที่เอื้อต่อการปฏิบัติงาน 3. ตำแหน่งที่ตั้งของเครื่องมือปราศจากเชื้อ หม้อนึ่ง 4. ระบบการสำรองไฟฟ้า น้ำ 5. ระบบการควบคุมหม้อนึ่ง การตรวจสอบหม้อนึ่ง ความพอเพียง 6. ระบบการดูแลรักษาเชิงป้องกันของเครื่องมือ อุปกรณ์ 7. ระบบการเฝ้าระวังและการซ้อมอัคคีภัยของหน่วยงาน