นโยบายการดำเนินงานเขตสุขภาพที่ 9 นครชัยบุรินทร์ นพ.สมศักดิ์ อรรฆศิลป์ ผู้ตรวจราชการกระทรวงสาธารณสุข เขตสุขภาพที่ 9

ปัจจัยที่ทำให้มนุษย์มีชีวิตสั้นกว่าที่ควร การไม่รู้จักดูแลสุขภาพตนเอง 10% 15% ปัญหาสังคม พันธุกรรม 8% 60% การแพทย์ไม่ดี การไม่รู้จักดูแลสุขภาพตนเอง 7% มลภาวะอากาศ

หัวใจ หลอดเลือด มะเร็ง ตา ไต

คู่มือหมอครอบครัวเขตนครชัยบุรินทร์ (เขตสุขภาพที่ 9) ส่วนที่ 1 : นโยบายผู้บริหาร 1) รมว.สาธารณสุข/รมช.สาธารณสุข 2) ผู้ตรวจราชการกระทรวงสาธารณสุข เขต 9 ส่วนที่ 2 : แนวทางและภารกิจการดำเนินงานของหมอครอบครัว - กรอบแนวคิดการเชื่อมโยงระบบปฐมภูมิ( Primary care ) กับ ระบบสุขภาพอำเภอ (DHS) - ภารกิจของหมอครอบครัว (FCT) ปี 2558 1) Long term care 2) Palliative care 3) การประเมินโรคซึมเศร้าในกลุ่มติดบ้านติดเตียง 4) การประเมินพัฒนาการเด็ก 5) STEMI alert 6) Stroke alert 7) การดูแลหญิงตั้งครรภ์

คู่มือหมอครอบครัวเขตนครชัยบุรินทร์ (เขตสุขภาพที่ 9) (ต่อ) ส่วนที่ 3 : ความรู้ในการดำเนินงาน 1) การประเมินและการดูแลผู้ป่วยและผู้สูงอายุติดบ้าน ติดเตียง 2) การดูแลผู้ป่วยระยะสุดท้าย 3) การประเมินภาวะซึมเศร้า ( 2Q,9Q ) 4) การประเมินพัฒนาการเด็ก 5) ความรู้เรื่องอาการเตือนและการวินิจฉัยเบื้องต้น Stroke 6) ความรู้เรื่องอาการเตือนและการวินิจฉัยเบื้องต้น STEMI 7) ความรู้เรื่องข้อดีข้อเสียการฝากครรภ์ก่อน 12 สัปดาห์   ส่วนที่ 4 : ปฏิทินและบันทึกกิจกรรม

Scope of Health Health (Social) Determinants Health System Health Service Medical Service

ระบบสุขภาพ ระบบสาธารณสุข ระบบ บริการทาง การแพทย์ ประชาชนและชุมชน จำเป็นต้องมีส่วนร่วม สามารถ ควบคุม ดูแล และยกระดับสุขภาพของตนเอง

คณะกรรมการ DHS - นายอำเภอชุมพลบุรี ประธาน - นายอำเภอชุมพลบุรี ประธาน ผู้อำนวยการโรงพยาบาลชุมพลบุรี รองประธาน สาธารณสุขอำเภอชุมพลบุรี เลขานุการ โรงพยาบาลชุมพลบุรี

ปฎิญญาเขาใหญ่ พัฒนาสู่การเป็นอำเภอจัดการสุขภาพเข็มแข็ง ยั่งยืน ( DHS ) ส่งเสริมความเข็มแข็งของภาคีทุกภาคส่วนในการส่งเสริมสุขภาพที่ดี สร้างเสริมพฤติกรรมสุขภาพและสิ่งแวดล้อมที่เอื้อต่อสุขภาพที่ดี เพิ่มประสิทธิภาพ ส่งเสริมสุขภาพ การป้องกันควบคุมโรค/ภัยสุขภาพ พัฒนาระบบบริการการแพทย์ที่มีประสิทธิภาพ พัฒนาระบบข้อมูลสารสนเทศด้านสุขภาพ

Purpose 1. ความเห็น รสอ.,(DHS) คือ จุดคานงัด - Scale ประชากร 50,000 - 100,000 - ทรัพยากร - สหวิชาชีพ แพทย์นำทีม (FCT) - งบประมาณก้อนใหญ่ - บูรณาการงานได้ - ในกระทรวง - ข้ามกระทรวง - เชื่อม - นโยบายสู่ปฏิบัติ + ครอบครัว - โรงพยาบาลใหญ่ รพ.สต. - ทำงานได้เหมาะทั้งเชิงรับ + รุก

FCT คือ ทีมผู้ปฏิบัติที่ต้องมีสหวิชาชีพนำเชื่อมสู่ตำบลและครอบครัว โคราชทำมาแล้วระดับหนึ่งและเห็นความสำคัญที่จะต้อง พัฒนาต่อไป 4. บริบทและเอกลักษณ์

Process 1. สร้างความเป็น Unity ในภาคสาธารณสุขด้วยการ Share vision, Share resource OP 2. Fixed cost - รพ.สต. PP - สสอ. 3. กระจายและพัฒนาบุคลากรด้วยงบ CUP

4. ทรัพยากร, เวชภัณฑ์ร่วม 5. ลงทุนในภาพอำเภอ 6. งบสร้างสุขภาพเพิ่มเติมระดับอำเภอหรือตำบล 7. ใช้ - KPI ร่วม - KPI เฉพาะกลุ่ม - บาง CUP มี KPI ของตนเอง

ข้อเสนอแนะ 1. อยากให้ Straight Policy - ระดับชาติ - ระดับเขต/จังหวัด - ระดับชาติ - ระดับเขต/จังหวัด 2. ยกระดับปฐมภูมิให้มีคุณภาพและศักยภาพ, กำหนด บทบาททีม(สหวิชาชีพนำโดยแพทย์ คือ ทีม) 3. บริหารให้เกิด Unity ในอำเภอ - Single Team

Next step PP split => working group (Chokchai, Panya, Pichet, Cherdpan) New MD => Charnchai (Buayai) GG => recruitment will be done soon Consumer protection => Anake IT => Cherdpan (data center, VDO conference) Visit some intangible hospitals => Jirasak, Yuttana Primary to excellent: SOP => FCT manual => Buriram Many boss => Jirasak Investment evaluation => Jirasak New gen team??