DHS,FCT 3P + ข้อเสนอ

Health (Social) Determinants Scope of Health Health (Social) Determinants Health System Health Service Medical Service

Health service infrastructure ระดับอำเภอ เป็นขนาดที่เหมาะสมที่สุด Excellent Center General, Regional Hos.(95) 3 o MC Province( 200,000-2M.) Community Hos.(724) 2 o MC District(10,000-100,000) THPH (9,750) 1 o MC Sub-district(1-5,000) CPHC. Center PHC Village (80,000) Family Health Leader SELF CARE Family

Pur pose 1. ความเห็น รสอ.,(DHS) คือ จุดคานงัด - Scale ประชากร 50,000 - 100,000 - ทรัพยากร - สหวิชาชีพ แพทย์นำทีม (FCT) - งบประมาณก้อนใหญ่ - บูรณาการงานได้ - ในกระทรวง - ข้ามกระทรวง - เชื่อม - นโยบายสู่ปฏิบัติ + ครอบครัว - โรงพยาบาลใหญ่ รพ.สต. - ทำงานได้เหมาะทั้งเชิงรับ + รุก

FCT คือ ทีมผู้ปฏิบัติที่ต้องมีสหวิชาชีพนำเชื่อมสู่ตำบลและครอบครัว โคราชทำมาแล้วระดับหนึ่งและเห็นความสำคัญที่จะต้อง พัฒนาต่อไป 4. บริบทและเอกลักษณ์

Process 1. สร้างความเป็น Unity ในภาคสาธารณสุขด้วยการ Sharevision, Shareresource OP 2. Fixed cost - รพ.สต. PP - สสอ. 3. กระจายและพัฒนาบุคลากรด้วยงบ CUP

4. ทรัพยากร, เวชภัณฑ์ร่วม 5. ลงทุนในภาพอำเภอ 6. งบสร้างสุขภาพเพิ่มเติมระดับอำเภอหรือตำบล 7. ใช้ - KPI ร่วม - KPI เฉพาะกลุ่ม - บาง CUP มี KPI ของตนเอง

โครงการร่วมระดับอำเภอ ตำบล เชื่อมโยงด้วยศูนย์ข้อมูลอำเภอ, จังหวัด (กำลังพัฒนา) 10. พัฒนา -ส่วนจังหวัด DHML, มหกรรมสุขภาพจังหวัด - พัฒนาส่วนอำเภอ, CBL , มหกรรมสุขภาพ

Preformance 1. UCCARE ระดับ 3+ 2. KPI จังหวัด ≥ 80% ทุกตัว 3. นวัตกรรมและ Odop

The WHO Health Systems Framework ระบบบริการ เข้าถึง คลอบคลุม กำลังคนด้านสุขภาพ ความเป็นธรรม ระบบข้อมูลข่าวสาร ตอบสนองความต้องการ เทคโนโลยีทางการแพทย์ ป้องกันความเสี่ยงสังคม&การเงิน ค่าใช้จ่ายด้านสุขภาพ ประสิทธิภาพการบริการ ภาวะผู้นำและธรรมาภิบาล คุณภาพ ความปลอดภัย

ข้อเสนอแนะ 1. อยากให้ Straight Policy - ระดับชาติ - ระดับเขต/จังหวัด - ระดับชาติ - ระดับเขต/จังหวัด 2. ยกระดับปฐมภูมิให้มีคุณภาพและศักยภาพ, กำหนด บทบาททีม(สหวิชาชีพนำโดยแพทย์ คือ ทีม) 3. บริหารให้เกิด Unity ในอำเภอ - Single Team

4. บริหาร/ประสานงานเกิดบูรณาการกับภาคส่วนอื่นให้ทำงานราบรื่น 5. สร้างขวัญและกำลังใจ, สร้างศักดิ์ศรีโดยกระบวนการ Appliciation เช่น - ระบบนิเทศแบบส่งเสริม - การส่งเสริมต่อยอดผลงาน, ให้รางวัล - สนับสนุนวิชาการและช่วยวิจัยในพื้นที่

นพ.โชคชัย มานะธุระ ผู้อำนวยการโรงพยาบาลจักราช ขอบคุณครับ นพ.โชคชัย มานะธุระ ผู้อำนวยการโรงพยาบาลจักราช