สุธาทิพย์ รุ่งเรืองอนันต์ กลุ่มงานเวชกรรมสังคม HOME HEALTH CARE โรงพยาบาลนครปฐม สุธาทิพย์ รุ่งเรืองอนันต์ กลุ่มงานเวชกรรมสังคม
ฐานข้อมูลประชากรผู้สูงอายุ เครือข่าย รพ.นครปฐม ปีงบประมาณ 2550 รวมประชากรผู้สูงอายุ = 29,858 คน จำนวน (คน) รวมทั้งหมด ในเขตเทศบาล นอกเขตเทศบาล
โรคเรื้อรัง 3 อันดับแรกที่พบบ่อยในผู้สูงอายุ เครือข่าย รพ.นครปฐม ปี 2547-2549 ร้อยละ 32.74% 28.77% 23.09% ปี 2547 ปี 2548 ปี 2549
WORK FLOW
ให้การดูแลผู้สูงอายุแบบ Holistic Care
การตรวจรักษาและให้คำปรึกษา ให้แก่ผู้ป่วยและญาติ
ให้การพยาบาลเบื้องต้น และทำหัตถการต่างๆ
การฟื้นฟูสภาพร่างกาย โดย นักกายภาพบำบัด Care giver
เพื่อนช่วยเพื่อน การจัดหาวัสดุ อุปกรณ์ เครื่องมือทางการแพทย์ เพื่อสนับสนุน การดูแลผู้สูงอายุที่บ้าน
“สมาชิกชมรมผู้สูงอายุ” อาสาเยี่ยมเยียน ดำเนินการโดย “สมาชิกชมรมผู้สูงอายุ” OBJECTIVE 1.เยี่ยมเยียนสมาชิกที่เจ็บป่วย 2.พูดคุยให้กำลังใจ 3.แลกเปลี่ยนประสบการณ์เกี่ยวกับการดูแลสุขภาพ
ระดับจังหวัด เครือข่าย สถิติการตอบกลับการดูแลผู้สูงอายุที่บ้าน เครือข่าย รพ.นครปฐม ปี 2547-2549 Strategy ระดับจังหวัด KPI เครือข่าย
โครงการพัฒนาระบบการดูแลผู้สูงอายุที่บ้าน (สสจ.) การพัฒนางาน HHC โครงการพัฒนาระบบการดูแลผู้สูงอายุที่บ้าน (สสจ.) โครงการพัฒนาศักยภาพจนท. และผู้ดูแลผู้ป่วยอัมพฤกษ์ อัมพาต ที่บ้าน (เครือข่าย รพ.นครปฐม) End of Life Care Case Conference :Multidisciplinary team (รพ.นครปฐม)
SWOT ANALYSIS “Strength” 1.HHC เป็นกลยุทธ์การดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรัง โดยมีการกำหนดไว้ในแผนยุทธศาสตร์ของหน่วยงานระดับต่างๆ ทั้งระดับCorporate,Business,Department 2.มีโครงสร้างและรูปแบบการดำเนินงาน โดยทีมสหวิชาชีพ ที่ชัดเจน (มีบุคลากรที่เชี่ยวชาญเฉพาะสาขา) SWOT ANALYSIS
“Weakness” SWOT ANALYSIS ในขณะที่ทรัพยากรต่างๆมีจำกัด แนวโน้มผู้ป่วยโรคเรื้อรังมีจำนวนเพิ่มมากขึ้น ในขณะที่ทรัพยากรต่างๆมีจำกัด ทำให้การดำเนินงานไม่ครอบคลุม SWOT ANALYSIS
ขอขอบคุณ ศูนย์อนามัยที่ 4 ราชบุรี สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดนครปฐม 3. เจ้าหน้าที่ในเครือข่าย รพ.นครปฐม ทุกท่าน