วิกฤติการขาดแคลนแพทย์ ในราชการกระทรวงสาธารณสุข และแนวทางแก้ไข

Slides:



Advertisements
งานนำเสนอที่คล้ายกัน
งานกลุ่มส่งเสริมและพัฒนาการบริหารการจัดการฯ
Advertisements

สำนักควบคุมและตรวจสอบอาคาร
การบริหารงบกองทุนฯ ปีงบประมาณ 2556 งบค่าเสื่อม
การจัดสรรตำแหน่งและการคัดเลือก เพื่อบรรจุลูกจ้างชั่วคราวเข้ารับราชการ
ผอ. สำนัก สถาปัตยกรรม (1/2) กลุ่มงาน สถาปัตยกรรม ข้าราชการ พนักงาน ราชการ 11 ลูกจ้างประ จำ -- กลุ่มงานงานตรวจสอบงาน สถาปัตยกรรมและงานกำหนด มาตรฐาน.
การจัดสรรเงินเหมาจ่ายรายหัว สำหรับหน่วยบริการในสังกัด สป.สธ. 2556
ตารางเปรียบเทียบการจ้างงาน ค่าตอบแทน สวัสดิการต่างๆ ระหว่างลูกจ้างชั่วคราว (เงินบำรุง) กับพนักงานกระทรวงสาธารณสุข.
งานกลุ่มส่งเสริมและ พัฒนาการบริหารการ จัดการฯ ผลงาน ณ เดือน เมษายน 2551.
04/04/60 การประชุมเชิงปฏิบัติการ เรื่อง การจัดทำงบประมาณจากเงินรายได้ของมหาวิทยาลัย ประจำปีงบประมาณ พ.ศ วันที่ 13 กุมภาพันธ์ 2556 เวลา
รายงาน ผลการประเมินคุณภาพ ประจำปี 2552 ภาควิชาพัฒนาการเกษตร คณะทรัพยากรธรรมชาติ มหาวิทยาลัยสงขลานครินทร์.
ประกาศหลักเกณฑ์การบริหารกองทุนฯปี ๒๕๕๗
การเลื่อนเงินเดือนข้าราชการ
บทที่ 1 อัตราส่วน.
จำนวนนับใดๆ ที่หารจำนวนนับที่กำหนดให้ได้ลงตัว เรียกว่า ตัวประกอบของจำนวนนับ จำนวนนับ สามารถเรียกอีกอย่างว่า จำนวนเต็มบวก หรือจำนวนธรรมชาติ ซึ่งเราสามารถนำจำนวนนับเหล่านี้มา.
แนวทางการตรวจราชการและนิเทศงานกรณีปกติระดับกระทรวง กระทรวงสาธารณสุข เขตตรวจราชการที่ 5 ประจำปีงบประมาณ
ติดตามการพัฒนา รพ.สต. ด้านกำลังคน
สถานการณ์การเงินการคลัง
เป้าเบิกจ่าย งบรวม เป้าเบิกจ่าย งบลงทุน งบรวม เบิกจ่าย.
งานกลุ่มส่งเสริมและพัฒนาการบริหารการจัดการฯ
การดำเนินงานอาชีวเวชศาสตร์: แพทย์ที่ผ่านการอบรม
สำนักสถาปัตยกรรม.
กำลังคน กระทรวงสาธารณสุข
บทบาทแพทย์ทหาร ในสถานการณ์ 3 จังหวัด ชายแดนภาคใต้
ความคิดเห็นของประชาชนเกี่ยวกับ กองทุนหมู่บ้านและชุมชนเมือง
ความคิดเห็นของข้าราชการเกี่ยวกับ สวัสดิการการรักษาพยาบาล พ.ศ. 2546
การสำรวจความคิดเห็นของประชาชนเกี่ยวกับ
สำนักงานสถิติแห่งชาติ กระทรวงเทคโนโลยีสารสนเทศและการสื่อสาร
สรุปผลการสำรวจ ความคิดเห็นของประชาชน ที่มีต่อการบริหารงานของรัฐบาล
สำนักงานสถิติแห่งชาติ กระทรวงเทคโนโลยีสารสนเทศและการสื่อสาร
สรุปผลการสำรวจ ความคิดเห็นของประชาชนที่มีต่อ
สรุปผลการสำรวจ ความต้องการของประชาชนเกี่ยวกับ
ฝ สรุปผลการสำรวจ ความคิดเห็นของประชาชน / ผู้ประกอบการ
สรุปผลการสำรวจ ความคิดเห็นของประชาชนเกี่ยวกับ กองทุนหมู่บ้านและชุมชนเมือง พ.ศ สำนักงานสถิติแห่งชาติกระทรวงเทคโนโลยีสารสนเทศและการสื่อสาร สิงหาคม.
ประชุมกรรมการบริหารศูนย์
ข้อมูลเศรษฐกิจการค้า
แนวทางการบริหารตำแหน่ง. สาธารณสุขอำเภอ และผู้อำนวยการ รพ. สต
ค่าตอบแทนการปฏิบัติงานนอกเวลาราชการ
การบริหารประสิทธิภาพ ด้านการเงินการคลัง ปีงบประมาณ 2551 รพ. บ้านลาด ณ 25 มิถุนายน 2551.
มติ ครม. เมื่อ 13 พฤษภาคม 2551 ปรับเงินค่าครองชีพ
การบริหารประสิทธิภาพ ด้านการเงินการคลัง ปีงบประมาณ 2551 รพ. บ้านลาด ณ 31 สิงหาคม 2551.
การแก้ปัญหากำลังคน การขาดแคลนตำแหน่งสำหรับบรรจุเป็นข้าราชการ เป็นปัญหาเรื้อรัง (ศึกษาร่วมกับ ก.พ. เพื่อหาแนวทางแก้ไข) ปี 2555 สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุขขอตำแหน่งเพื่อสำหรับบรรจุนักเรียนทุน.
โรงพยาบาลแก่งกระจาน วันที่ 30 มิถุนายน 2551
การเลื่อนเงินเดือนในระบบใหม่
นโยบายจ่ายค่าตอบแทนพิเศษระบบใหม่ Pay for Performance ( P4 P )
พระราชบัญญัติ คุ้มครองแรงงาน (ฉบับที่ 4) พ. ศ
การดำเนินงานตามแผนปฏิบัติการ โครงการที่ได้รับ
โครงการ "ฟันเทียมพระราชทาน"
โครงการศึกษาดูงานนอกสถานที่ สหกรณ์ออมทรัพย์โรงพยาบาลมุกดาหาร จำกัด
การติดตามประเมินผล โครงการให้วัคซีนป้องกัน โรคไข้หวัดใหญ่
เรื่องใหม่ที่จะเกิดขึ้น
กำลังคน กระทรวงสาธารณสุข
นพ.นิทัศน์ รายยวา 3 ตุลาคม 2556
ยุทธศาสตร์การเสริมพลัง
องค์ประกอบและระยะเวลาที่ เปลี่ยนแปลง  จากมีวาระ 2 ปี เป็น 4 ปี  เพิ่ม ผู้แทนหน่วยรับเรื่องร้องเรียน อิสระ หรือศูนย์ประสานงานภาค ประชาชน หรือองค์กรเอกชนด้าน.
การบรรจุแต่งตั้ง ข้าราชการ
มูลค่าคำขอรับการส่งเสริมในเดือน ม. ค. 56 เพิ่มขึ้น 2 %
ระเบียบ ก.พ. ว่าด้วยเงินเพิ่มสำหรับตำแหน่งที่มีเหตุพิเศษ ของผู้ปฏิบัติงานด้านการสาธารณสุข พ.ศ. 2548
นโยบายกระทรวงสาธารณสุข เรื่อง การบริหารและพัฒนากำลังคน
คปสอ.ยางตลาด จังหวัดกาฬสินธุ์ ผลงานรอบที่ 1/2555.
สรุปผลการสำรวจ ความคิดเห็นของประชาชนเกี่ยวกับ การป้องกันและปราบปรามยาเสพติด (ก่อนและหลัง การประกาศสงครามขั้นแตกหักเพื่อเอาชนะยาเสพติด) พ.ศ สำนักงานสถิติแห่งชาติ
สรุปผลการสำรวจ ความคิดเห็นของประชาชน
กลุ่มงานทะเบียนประวัติและเครื่องราชอิสริยาภรณ์
สถานการณ์ โรคเฝ้าระวังทางระบาดวิทยา มิถุนายน 2554 งานระบาดวิทยา งานระบาดวิทยา สำนักงานสาธารณสุขอำเภอเมืองลำปาง.
ผู้สูงอายุ ผู้พิการ และผู้ด้อยโอกาส
ผู้มีอำนาจในการแต่งตั้ง
การปรับเงินเดือน กรณีที่เงินเดือนยังไม่ถึงขั้นต่ำของระดับ
กองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่
ผลการประเมิน คุณภาพการศึกษาขั้นพื้นฐาน ปีการศึกษา
แผนภูมิแสดงแผนและผลการใช้จ่ายงบประมาณปี 2549 การใช้ จ่าย ( สะสม ) ต.ค.ต.ค. พ.ย.พ.ย. ธ.ค.ธ.ค. ม.ค.ม.ค. ก.พ.ก.พ. มี. ค. เม. ย. พ.ค.พ.ค. มิ. ย. ก.ค. ก.ค.
การปรับเปลี่ยนลูกจ้าง ชั่วคราวเข้าสู่การเป็น พนักงานกระทรวง สาธารณสุข
ใบสำเนางานนำเสนอ:

วิกฤติการขาดแคลนแพทย์ ในราชการกระทรวงสาธารณสุข และแนวทางแก้ไข พ.ญ.เชิดชู อริยศรีวัฒนา ประธานคณะอนุกรรมการ พิจารณาปรับเปลี่ยนเงินเดือนฯ

สาเหตุการขาดแคลนแพทย์ แพทย์ไปศึกษาต่อต่างประเทศ แพทย์บางส่วนไม่กลับมาทำงานในประเทศไทย ความต้องการบริการทางการแพทย์มากขึ้น

มาตรการแก้ปัญหาจากรัฐบาล ให้ผู้ที่จะเข้าเรียนแพทย์ทำสัญญาชดใช้ทุนแก่รัฐบาลเริ่มในปีพ.ศ.2510 หลังจากเรียนจบให้ไปใช้ทุน 3 ปี โดยการจัดสรรของกระทรวงสาธารณสุข แพทย์ที่ไม่ยอมไปใช้ทุนตามที่ได้ทำสัญญาไว้ต้องชดใช้เงินเป็นจำนวน 200,000 บาท ในปี 2516 ได้เพิ่มจำนวนเงินชดใช้ทุนเป็น 400,000 บาท เพิ่มการเรียนการสอนแพทยศาสตร์ในโครงการต่างๆ เช่น แพทย์ชนบท หนึ่งตำบลหนึ่งแพทย์ เพิ่มจำนวนคณะแพทยศาสตร์

สิ่งที่กระทรวงสาธารณสุขอยากจะทำในการแก้ปัญหา เพิ่มเงินชดใช้ทุนเป็น 4ล้าน-40 ล้านบาท (ตามข่าวหนังสือพิมพ์) ห้ามแพทย์ย้ายจังหวัดภายใน 3 ปี ทำแล้วตามคำสั่งปลัดกระทรวงสาธารณสุข ที่สธ.0201.032/ว81ลงวันที่ 8 เมษายน 2551

สถิติแพทย์ลาออก ปีงบประมาณ ข้าราชการ พนักงานของรัฐ จำนวนรวม 2538 260 2539 344 2540 336 2541 299 2542 204 2543 201 2544 193 83 276 2545 401 163 564 2546 287 508 795

การใช้บริการทางการแพทย์ จำนวนการใช้บริการโรงพยาบาล การใช้บริการทางการแพทย์ จำนวนครั้ง/คน/ปี ประชาชน 63 ล้านคนเศษ แบบผู้ป่วยนอก 2.5 160 ล้านครั้ง แบบผู้ป่วยใน 0.04 2.52 ล้านครั้ง ผู้ป่วยในอยู่โรงพยาบาล 3-4 วัน 0.04* 4 20.8 ล้านครั้ง รวม ------------------- 180.8 ล้านครั้ง

ตารางการเปรียบเทียบจำนวนแพทย์ไทย ทั้งหมด ราชการ (%) สาธารณสุข (%) ราชการอื่น เอกชน 2547 18,918 คน 15,324 (81%) 9,375 (49.5%) 5,949 (31.5%) 3,594 (19%) 2551 27,000 คน (เกษียณ 3,000 คน) 22,000 (81.5%) 11,000 (40.75%) 5,000 (18.5%)

สถิติการลาออกอย่างต่อเนื่อง ปีพ.ศ. จัดสรรใหม่ ลาออก ลาออกร้อยละ คงเหลือ 2547 995 408 41.01 587 2548 1,177 485 41.09 692 2549 1,148 520 46.16 628 2550 1,110 785 70.72 325 2551 1,020 188 (ตค.-พค.51) 18.43 832 รวม 5,450 2,386 42.9 3,064

ปัจจัยที่มีผลต่อการลาออกของแพทย์ น้ำหนัก ค่าตอบแทนที่ได้รับต่ำเกินไป 4.33 ภาระที่รับผิดชอบหนักเกินไป 4.01 ทำงานในพื้นที่ทุรกันดาร/ห่างไกล 4.00 ไม่พอใจระบบราชการ 3.79 เสี่ยงต่อการร้องเรียน/ฟ้องร้อง 3.66 ไม่ได้รับการบรรจุเป็นข้าราชการ 3.57 นโยบาย 30 บาทรักษาทุกโรค 3.47 พ.ร.บ.หลักประกันสุขภาพแห่งชาติ 3.40 กฎหมายชันสูตรพลิกศพ 3.37

เปรียบเทียบเงินเดือนแพทย์ในประเทศต่างๆ เปรียบเทียบกับประเทศไทย เงินเดือน( US$) เปรียบเทียบกับประเทศไทย จีน 242 0.37 ไทย 622 1.00 ฟิลิปปินส์ 979 1.48 มาเลเซีย 998 1.51 สิงคโปร์ 4.386 6.63 เกาหลีใต้ 4,777 7.22 ออสเตรเลีย 5,879 8.88 ฮ่องกง 10,184 15.38 สหรัฐอเมริกา 10,402 15.71 ญี่ปุ่น 11,010 16.63

เงินเดือนแพทย์ไทย เริ่มต้น 10,190 บาท ค่าตอบแทนพตส. 5.000 บาท ไม่ทำเวชปฏิบัติส่วนตัว 10,000 บาท อยู่เวรนอกเวลาราชการ ชั่วโมงละ 50-100 บาท สปสช. 80,000 บาท เงินเดือนแพทย์สปสช. 100,000 - 200,000 บาท เงินเดือนแพทย์เอกชน 70,000 - > 500,000 บาท

ระยะเวลาที่แพทย์ทำงานและพักผ่อน โรงพยาบาล เวลาทำงาน ต่อสัปดาห์ เวลาพัก ขนาด 120 เตียง 128 ชั่วโมง 40 ชั่วโมง รพ.ทั่วไปและ รพ. 10เตียง 122 ชั่วโมง 46 ชั่วโมง

การร้องเรียนและฟ้องร้อง การร้องขอเงินช่วยเหลือเบื้องต้น เพิ่มจากปีละ 9 ล้าน ม.ค. - ส.ค. 51 จ่ายไปแล้ว > 60 ล้านบาท ได้มีการจ่ายเงินเดือนละ 60 ราย มีการฟ้องแพทยสภาเพิ่มขึ้น มีข่าวการฟ้องร้องในสื่อมวลชนเพิ่มขึ้น ศาลพิพากษาให้จำคุกแพทย์ ศาลพิพากษาให้ชดใช้ค่าเสียหาย

สรุปข้อเสนอแนะในการแก้ปัญหา การแก้ปัญหาด่วนที่สุด เพิ่มค่าตอบแทนการปฏิบัติงานนอกเวลาเป็น 3-5 เท่าจากเดิม เพิ่มเงินพตส. เพิ่มเงินค่าเบี้ยกันดารในโรงพยาบาลชุมชน จัดระบบบริการและระบบหลักประกันสุขภาพใหม่ให้ประชาชน มีส่วนร่วมรับผิดชอบการดูแลรักษาสุขภาพตนเอง จัดระบบบริการตามลำดับการส่งต่อ พัฒนาระบบการส่งต่อ

สรุปข้อเสนอแนะในการแก้ปัญหา(ต่อ) การแก้ปัญหาอย่างต่อเนื่องและยั่งยืน ควรตั้งคณะทำงานจากกระทรวงสาธารณสุข สภาวิชาชีพ และ ฝ่ายการเมือง การกำหนดตำแหน่งและอัตราเงินเดือนตามระบบแท่ง ให้เหมาะสมตามที่แพทยสภาเคยเสนอ การส่งเสริมความก้าวหน้าในวิชาชีพด้านการเรียนต่อ การพัฒนาคุณภาพชีวิตโดยการลดจำนวนชั่วโมงการทำงาน การเพิ่มความมั่นใจในการรักษาประชาชนโดยการแก้ไขกฎหมาย มิให้การประกอบวิชาชีพเวชกรรมเป็นคดีอาญา

ให้เวลาเสนอความเห็นจากผู้ฟัง สวัสดีค่ะ ขอบคุณที่รับฟัง ให้เวลาเสนอความเห็นจากผู้ฟัง