ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับ โรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2557 เดือน กุมภาพันธ์ 2557 รวมทั้งสิ้น 79 ตัวชี้วัด

1.1 อัตราตายผู้ป่วยในรวม เสียชีวิต 105 ราย IPD 3,264 ราย

5 อันดับการตายผู้ป่วยใน กุมภาพันธ์ Bacterial pneumonia 13 ราย 2. Pneumonia,unspecified 7 ราย 3. CKD,state 5 7 ราย 4. CHF 6 ราย 5. UGIB 6 ราย

1.2 อัตรามารดาเสียชีวิต เกณฑ์< 18:100,000การเกิดมีชีพทั้งหมด เสียชีวิต 0 ราย เกิดมีชีพทั้งหมด 223 ราย

1.4 อัตราตายที่ห้องฉุกเฉิน เสียชีวิต 19 ราย ER 4,942 ราย

5 อันดับการตายที่ห้อง ER กุมภาพันธ์ อุบัติเหตุทางยานพาหนะ 5 ราย 2.จมน้ำ 3 ราย 3.ถูกทำร้ายร่างกาย3 ราย 4.ไม่ทราบสาเหตุ 3 ราย 5.หกล้ม2 ราย 6.หัวใจล้มเหลว 2 ราย 7.ฆ่าตัวตาย1 ราย ตายทั้งหมด 19 ราย

2.1 อัตราการเข้ารักษาซ้ำภายใน 28 วัน โดยไม่ได้วางแผน เกณฑ์ < 0.5 % Re-Admitted 23 ราย Admitted เดือนที่แล้ว 3,320 ราย

อัตราการเข้ารักษาซ้ำภายใน 28 วัน โดยไม่ได้วางแผน ward จำนวน PCT- อายุรกรรม 17 ราย PCT- กุมารเวชกรรม 3 ราย - อายุรกรรมหญิง 13 ราย (1.CKD 5 ราย 2.CHF 1 ราย 3.ESRD 1 ราย 4.Thalasseamias 1 ราย 5.NSTEMI 1 ราย 6.Psychosis 1 ราย 7.Hypoglycemia 1 ราย 8.Gastroenteritis 1 ราย 9.Brain tumor 1 ราย ) - อายุรกรรมชาย 2 2 ราย คือ Stroke 2 ราย - พิเศษชั้น 6 2 ราย คือ (1.Cholangiocarcinoma 1 ราย 2. Stroke 1 ราย ) - เด็กเล็ก 2 ราย คือ Febrile convulsion - เด็กอ่อน 1 ราย คือ Chronic lung

อัตราการเข้ารักษาซ้ำภายใน 28 วัน โดยไม่ได้วางแผน ward จำนวน PCT- ศัลยกรรม 2 ราย PCT- สูติกรรม 1 ราย - ศัลยกรรมชาย 2 ราย คือ Disruption of operation wound และ Perianal abscess - สูติกรรมบน 1 ราย คือ Ectopic pregnancy

2.3 อัตราผ่าตัดซ้ำ เกณฑ์ 0% ผ่าตัดทั้งหมด 731 ราย ผ่าตัดซ้ำ 0 ราย

4.2 อัตราการติดเชื้อVAP เกณฑ์ < 10 : 1,000 วันใช้เครื่องช่วยหายใจ

อัตราการติดเชื้อ VAP เกณฑ์ <10% ต.ค. 56 (ครั้ง) พ.ย. 56 (ครั้ง) ธ.ค. 56 (ครั้ง) ม.ค. 57 (ครั้ง) ก.พ. 57 (ครั้ง) มี.ค. 57 (ครั้ง) เม.ย. 57 (ครั้ง) พ.ค. 57 (ครั้ง) มิ.ย. 57 (ครั้ง ) ก.ค. 57 (ครั้ง) ส.ค. 57 (ครั้ง) ก.ย. 57 (ครั้ง) รวม (ครั้ง) อายุรกรรมกึ่งวิกฤต ICU อายุรกรรม ICU ศัลยกรรม ICU เด็ก อายุรกรรมชาย ศัลยกรรมชาย ศัลยกรรมหญิง 11 อายุรกรรมหญิง 2125 อายุรกรรมชาย 1 11 ศัลยกรรม AE 11 เด็กเล็ก รวม (ครั้ง) อัตราการติดเชื้อ VAP รวม ข้อมูลการติดเชื้อ VAP ปีงบประมาณ 2557

เกณฑ์ < 5 : 1,000วันคาสายสวน 4.3 อัตราการติดเชื้อ CAUTI (Catheter associated urinary tract infection)

4.4 อัตราการติดเชื้อแผลผ่าตัด SSI (01,02) Sit Specific Infection (สะอาด,กึ่งปนเปื้อน) เกณฑ์ < 4.5 %

4.5 อัตราการเลื่อนหลุดของ Tube เกณฑ์ < 10 : 1,000 วันใช้เครื่องช่วยหายใจ

อัตราการเลื่อน หลุด เกณฑ์ <10% ต.ค. 56 (ครั้ง) พ.ย. 56 (ครั้ง) ธ.ค. 56 (ครั้ง) ม.ค. 57 (ครั้ง) ก.พ. 57 (ครั้ง) มี.ค. 57 (ครั้ง) เม.ย. 57 (ครั้ง) พ.ค. 57 (ครั้ง) มิ.ย. 57 (ครั้ง) ก.ค. 57 (ครั้ง) ส.ค. 57 (ครั้ง) ก.ย. 57 (ครั้ง) รวม (ครั้ง) อายุรกรรมกึ่ง วิกฤต ICU อายุรกรรม ICU ศัลยกรรม ICU เด็ก รวม (ครั้ง) อัตราการเลื่อน หลุดรวม ข้อมูลการเลื่อนหลุดของ Tube ปีงบประมาณ 2557

3.1 อัตราส่วนสินทรัพย์สภาพคล่อง (Quick Ratio) เกณฑ์ ≥1% ณ ก.พ. 57 Quick Ratio 1.74

3.2 อัตราเงินทุนหมุนเวียน (Current Ratio) เกณฑ์ ≥1.5% ณ ก.พ.57 Current Ratio 1.82

3.3 อัตราส่วนเงินสดต่อหนี้สินที่ต้องชำระ ( Cash Ratio) เกณฑ์ ≥0.8% ณ ก.ย.56 Cash Ratio 0.75

5.6 อัตราการครองเตียง เกณฑ์ ไม่เกินร้อยละ 80%

ความคลาดเคลื่อนในการสั่งใช้ยา ผู้ป่วยนอก(Prescribing error) เกณฑ์ <15 ครั้ง/1000ใบสั่งยา จำนวนใบสั่งยาOPDทั้งหมด 13,967 ใบสั่งยา คลาดเคลื่อนการสั่งยา 133 ครั้ง

ความคลาดเคลื่อนในจ่ายยาผู้ป่วยนอก (Dispensing error) เกณฑ์ < 2 ครั้ง/1000 ใบสั่งยา จำนวนใบสั่งยาOPDทั้งหมด 13,967 ใบสั่งยา คลาดเคลื่อนการจ่ายยา 52 ครั้ง

ความคลาดเคลื่อนในการสั่งใช้ยาผู้ป่วยใน (Prescribing error) เกณฑ์ < 35 ครั้ง/1000วันนอน จำนวนวันนอนผู้ป่วยใน 16,275 วัน คลาดเคลื่อนการสั่งยา 274 ครั้ง

ความคลาดเคลื่อนในจ่ายยาผู้ป่วยใน (Dispensing error) เกณฑ์ < 3 ครั้ง/1000 ใบสั่งยา จำนวนวันนอนผู้ป่วยใน 16,275 วัน คลาดเคลื่อนการจ่ายยาผิด 19 ครั้ง

จำนวนครั้งความคลาดเคลื่อนในการบริหารยา เกณฑ์ < 1 ครั้ง : 1000วันนอน จำนวนวันนอนผู้ป่วยใน 16,275 วัน คลาดเคลื่อนการบริหารยา 15 ครั้ง

กลุ่มภารกิจพัฒนาระบบบริการและ สนับสนุนบริการสุขภาพ งานพัฒนาระบบข้อมูลและสารสนเทศ