( สมุทรสงคราม สมุทรสาคร เพชรบุรี ประจวบคีรีขันธ์ ) Teenage Pregnancy เขตตรวจราชการที่ ๕ ( สมุทรสงคราม สมุทรสาคร เพชรบุรี ประจวบคีรีขันธ์ )

หญิงอายุต่ำกว่า 20 ปีคลอดบุตร เขตสาธารณสุขที่ 5 หญิงอายุต่ำกว่า 20 ปีคลอดบุตร เขตสาธารณสุขที่ 5 ปี 2544 – 2552 (ตค.51-เมย.52) ร้อยละ เป้าหมายปี 2552 : ร้อยละ 10

หญิงอายุต่ำกว่า 20 ปีคลอดบุตร ปี 2552(ตค.51-เมย.52) ร้อยละ เป้าหมายปี 2552 ร้อยละ 10

วัตถุประสงค์การประเมิน เพื่อทราบกระบวนการจัดทำแผนเพื่อแก้ไข ปัญหาในระดับพื้นที่ที่เป็นรูปธรรม  เพื่อติดตามการบูรณาการดำเนินงานร่วมกัน ของระดับพื้นที่ ทั้งการจัดการแผน งบประมาณ และกำลังคน เพื่อทราบถึงความก้าวหน้า ความสำเร็จของการ ปฏิบัติงานว่าเป็นไปตามวัตถุประสงค์ และ เป้าหมายที่กำหนดไว้เพียงใด เพื่อพัฒนา ปรับปรุงงานให้มีการแก้ไขปัญหาได้ ตรงประเด็น

กรอบการประเมินผลโครงการ  ประเมินด้านบริบท เพื่อกำหนดความเป็นไปได้ ของโครงการ ความชัดเจน เหมาะสม และความ สอดคล้องกับนโยบาย  ประเมินปัจจัยป้อน เพื่อพิจารณาความพอเพียง ของทรัพยากร งบประมาณ บุคลากร วัสดุ อุปกรณ์ เวลา เทคโนโลยี  ประเมินกระบวนการ เพื่อหาข้อบกพร่อง และแก้ไข ปรับปรุง ประเมินผลผลิต เพื่อเปรียบเทียบผลผลิตที่เกิด ขึ้นกับวัตถุประสงค์

ผลการประเมิน ด้านบริบท : ทุกจังหวัดเห็นว่าควรเร่งรัด ด้านบริบท : ทุกจังหวัดเห็นว่าควรเร่งรัด ดำเนินการเพื่อแก้ปัญหาเรื่อง แม่วัยรุ่น โครงการมีความสอดคล้องกับสภาพปัญหา ปัจจุบัน ครบองค์ประกอบของการจัดลำดับความสำคัญ ทั้ง 4 S ได้แก่ Size Severerity Social concern และ Solution การดำเนินงานยังไม่ครอบคลุมทุกพื้นที่

ด้านปัจจัยนำเข้า : ทรัพยากร บุคลากร วัสดุ ด้านปัจจัยนำเข้า : ทรัพยากร บุคลากร วัสดุ อุปกรณ์ และเทคโนโลยี ปัญหาเด็กและเยาวชนยังไม่ถูกกำหนด เป็นประเด็นยุทธฯในแผนของจังหวัดจึงไม่มี แผนงาน/โครงการ ครอบคลุมทุกมิติ สัดส่วนการกระจายงบประมาณเพื่อการแก้ไข ปัญหามีปริมาณน้อย ทั้งที่เป็นปัญหาของพื้นที่ บุคลากรน้อย ภาระงานมาก ขาดการพัฒนา ทักษะเป็นวิทยากรระดับจังหวัด การสำรวจข้อมูลยังมีน้อย กำลังเริ่มพัฒนา ฐานข้อมูล

ด้านกระบวนการ การวิเคราะห์สภาพปัญหา และการดำเนินงาน ที่ผ่านมา กระบวนการวิเคราะห์สภาพปัญหา จังหวัดใช้เกณฑ์ : นโยบาย ขนาด ความรุนแรง ผลกระทบ ความยากง่าย ในการแก้ปัญหา วิเคราะห์องค์กร : SWOT/ PEST / McKinsey 7 S Framework

มาตรการที่พื้นที่ดำเนินการในปัจจุบัน  อบรมให้ความรู้แก่แกนนำ ไม่แยก กลุ่มเสี่ยงและไม่เสี่ยง  การให้คำปรึกษาในคลินิค ANC  มุมเพื่อนใจวัยรุ่น

 สาเหตุและปัจจัยที่ทำให้เสี่ยงต่อปัญหา พบกลุ่มเป้าหมายเป็นนักเรียน นักศึกษามากที่สุด แต่ยัง ไม่มีข้อมูลรายละเอียดที่สำคัญอื่นๆ เช่น  สาเหตุและปัจจัยที่ทำให้เสี่ยงต่อปัญหา  ความคิดเห็นของเด็กและเยาวชนต่อสถานการณ์ และการแก้ปัญหา  การให้บริการ การเข้าถึงบริการในพื้นที่ และ เครือข่าย  ข้อมูลในแต่ละพื้นที่/ชุมชนที่มีความแตกต่าง  หลักสูตร/ สื่อ / ช่องทางต่างๆที่เป็นประโยชน์ต่อวัยรุ่น

2. การวางแผนแก้ปัญหา และกระบวนการ  จัดทำแผนงาน/ โครงการ ในระดับจังหวัด อำเภอ ตำบล ( ยังไม่ครอบคลุม) ไม่มี การบูรณาการที่ชัดเจน  กลุ่มเป้าหมายไม่มีการวิเคราะห์เชิงลึก ไม่ชัดเจนจึงทำให้การแก้ปัญหาไม่ตรงประเด็น  การแก้ปัญหาในปัจจุบันใช้การอบรม ให้ความรู้ในสถานศึกษา

3. การนำแผนสู่การปฏิบัติ  มีการประชุมหน่วยงานย่อยที่เป็นพื้นที่ นำร่อง ร่วมวางแผนแก้ปัญหา  ขาดข้อมูลที่สำคัญในการวางแผน กำหนดทิศทางการดำเนินงาน ยุทธศาสตร์/ยุทธวิธี ทุกระดับยังไม่ สอดรับกัน พื้นที่ยังไม่ทราบมาตรการที่ สำคัญ(Core Intervention)

ด้านผลผลิต ผลงานเชิงปริมาณ และความก้าวหน้า ของงานน้อย ผลงานเชิงคุณภาพที่ดำเนินการไป แล้วตามขั้นตอนต่างๆยังไม่เห็น ความแตกต่างตามนโยบายของ การบูรณาการเชิงรุก

ปัญหา จังหวัด อำเภอ ตำบล ยังไม่บูรณาการงาน เพื่อแก้ปัญหา มาตรการหลัก (Core Intervention) ที่ใช้ อยู่ยังไม่สมารถแก้ปัญหาได้จริง การวิเคราะห์ข้อมูลยังไม่พอเพียงที่จะใช้ ตัดสินใจในการวางแผนงาน

ข้อเสนอแนะ  ควรศึกษาข้อมูล เชิงลึกของวัยรุ่นกลุ่มเสี่ยงใน Setting ต่างๆ แล้วนำมาพิจารณาร่วมกับ กระบวนการจัดทำแผนแก้ปัญหาตามบริบท ของพื้นที่  อบรมบุคลากรให้เข้าใจและสามารถจัดทำแผน บูรณาการเชิงรุกได้  พัฒนาหลักสูตรที่ใช้อบรมให้ความรู้วัยรุ่นที่ได้ มาตรฐาน คัดสรรวิทยากรที่มีความเหมาะสม จูงใจ และเป็นมิตรกับวัยรุ่น  ประเมินผลเพื่อทราบจุดอ่อน จุดแข็งที่ต้อง ปรับปรุงเปลี่ยนแปลง