ยุทธศาสตร์ส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรค ปีงบประมาณ 2556 นพ.นิทัศน์ รายยวา รองปลัดกระทรวงสาธารณสุข วันที่ 15 พฤศจิกายน 2555
วิสัยทัศน์ ภายในทศวรรษต่อไป คนไทยทุกคนจะมีสุขภาพแข็งแรงเพิ่มขึ้นเพื่อสร้างความเจริญเติบโตทางเศรษฐกิจของประเทศทั้งทางตรงและทางอ้อมอย่างยั่งยืน
ภารกิจงานเร่งด่วน พัฒนาระบบฉุกเฉินเพื่อรองรับอุบัติเหตุโดยเฉพาะในช่วงเทศกาลที่กำลังจะเข้ามาถึง การดูแลกลุ่มต่างๆ ได้แก่ เด็ก สตรี ผู้สูงอายุและผู้ด้อยโอกาส ผ่านศูนย์เด็กเล็ก ศูนย์พึ่งได้และโครงการ EWEC การแก้ปัญหาผู้ติดยาเสพติดทั้งในด้านการป้องกันและการบำบัดรักษา ให้เกิดการคัดกรองแบ่งกลุ่ม รูปแบบการรักษา ตลอดจนการติดตามแบบใหม่ การปรับปรุงคุณภาพด้านการบริการประชาชน เช่น การลดคิวและระยะเวลารอคอยการรับบริการของผู้ป่วย ประชาชนทุกครัวเรือนมีหมอใกล้บ้านใกล้ใจ ติดต่อได้ทุกเวลา 3
ภารกิจงานเร่งด่วน การดูแลสุขภาพตามกลุ่มวัย เช่น เด็ก สตรี ผู้สูงอายุตามนโยบายรัฐบาล และกลุ่มโรคเช่น โรคเบาหวาน ภาวะความดันโลหิตสูงที่มีภาระโรคแทรกซ้อนสูง การขยายการบูรณาการการจัดบริการผู้ป่วยที่เป็นปัญหาสำคัญของประเทศของสามกองทุน เช่น ผู้ป่วยมะเร็ง โครงการในพระราชดำริทุกโครงการ การทบทวนงบลงทุน DPL ให้มีประสิทธิภาพ คุ้มค่า ตรงต่อความต้องการ และการจัดเตรียมงบประมาณปี 2557 ให้แล้วเสร็จภายในเดือนมกราคม 2556 4
Next Step กำหนดทิศทาง P&P ผู้ตรวจฯ ผู้ตรวจฯ ปลัดฯ รองปลัดฯ ผู้ตรวจฯ 5
All people เป้าหมาย P&P “ครบทุกคน ครบทุกที่ ครบทุกประเด็น” 6 D:พิการ C:เด็ก A:ตั้งครรภ์ O:ผู้สูงอายุ N:โรคเรื้อรัง “ครบทุกคน ครบทุกที่ ครบทุกประเด็น” 6
หุ้นส่วนนโยบาย P&P. คนไทยสุขภาพดี ถ้วนหน้า 7
๑๒ เขตพื้นที่ ทีมงาน P&P 8 เขต ๑ เขต ๑๒ เขต ๒ เขต ๓ เขต ๑๑ เขต ๔ เขต ๑๐ เขต ๕ เขต ๖ เขต ๙ เขต ๗ เขต ๘ 8
หน่วยงานรับผิดชอบ รพ.สต. กลุ่มเขตบริการ รพช.+สสอ. รพศ./รพ.ท /สสจ. ตำบล อำเภอ รพศ./รพ.ท /สสจ. จังหวัด กลุ่มเขตบริการ ผู้ตรวจราชการฯ 9
๒.ควบรวม เล็ก กลางในตำบล ๓.ตั้งศูนย์สุขภาพชุมชนเมือง จัดทีม P&P ๑.เดี่ยว รพ.สต.ขนาดใหญ่ ๒.ควบรวม เล็ก กลางในตำบล ๓.ตั้งศูนย์สุขภาพชุมชนเมือง (รพช.,รพท. , รพศ.) ประชากร ๖,๐๐๐-๑๕,๐๐๐ คน 10
Empower+Strengthening คุณภาพทีม P&P เติมคน - ๑:๑๒๕๐ เติมสมอง - ความรู้/ทักษะ เติมกำลัง – ยานพาหนะ,IT/โทรศัพท์ เติมใจ-ความมั่นคง/ค่าตอบแทน Empower+Strengthening 11
กรอบงาน ๓ ระยะ ๑ ต.ค.๕๕ เร่งรัดระยะที่ ๒ ๑ เม.ย.๕๖ ๒๕,๐๐๐ หมู่บ้าน ดำเนินการทันที ๒๐,๐๐๐ หมู่บ้าน ๑,๐๐๐ ศสม. ๑ ต.ค.๕๕ เร่งรัดระยะที่ ๒ ๒๕,๐๐๐ หมู่บ้าน ๑ เม.ย.๕๖ เร่งรัดระยะที่ ๓ ๒๕,๐๐๐ หมู่บ้าน ๑ ต.ค.๕๖ 12
ระยะที่ ๑ ดำเนินทันที ๑ ต.ค.๕๕ คนพร้อม งานเดิน ๒๐,๐๐๐ ม. ๑,๐๐๐ ศสม. คนพร้อม งานเดิน ๑.๑.รพ.สต.นำร่อง ๑,๐๐๐ แห่ง เร่งรัดทุกหมู่บ้าน ๑.๒.เครือข่ายรพ.สต.(ต)เร่งรัดทุกตำบล ๑ หมู่บ้าน ๑.๓.ทุกอำเภอ นำร่อง ๑ ตำบล ครบทุกหมู่บ้าน ๑.๔.ทุกจังหวัด นำร่อง ๑ อำเภอ ครบทุกหมู่บ้าน ๑.๕.ศูนย์สุขภาพ ทุกศูนย์ชุมชน 13
เร่งรัด ระยะที่ ๒ ๑ เม.ย.๕๖ คนพร้อม งานเดิน ๒๕,๐๐๐ ม. คนพร้อม งานเดิน ๑ เม.ย.๕๖ ๒๕,๐๐๐ ม. ๒.๑ เครือข่ายรพ.สต(ต)ทุกตำบล“เพิ่มอีก ๒ หมู่บ้าน” ๒.๒ ทุกอำเภอ เพิ่มอีก ๒ ตำบล(ครบทุกหมู่บ้าน) ๒.๓ ทุกจังหวัดพัฒนาเพิ่ม ๒ อำเภอ(ครบทุกหมู่บ้าน) 14
เร่งรัด ระยะที่ ๓ ๑ ต.ค.๕๖ คนพร้อม งานเดิน ๒๕,๐๐๐ ม. คนพร้อม งานเดิน ๑ ต.ค.๕๖ ๒๕,๐๐๐ ม. ๓.๑ เครือข่ายรพ.สต(ต)ที่เหลือ ครบทุกหมู่บ้าน ๓.๒ ทุกอำเภอ เพิ่มครบทุกหมู่บ้าน ที่เหลือ ๓.๓ ทุกจังหวัด เพิ่มครบทุกหมู่บ้าน ที่เหลือ 15
อุปกรณ์ช่วยพึ่งตนเอง แนวทาง P&P ปี 56 PP ประเด็น PP กลุ่มวัย ศูนย์เด็กเล็ก WCC คุณภาพ ANC คุณภาพ ส่งเสริมสุขภาพภาคใต้ เด็ก พัฒนาการ Health Card ฟันผุ ส่งเสริมสุขภาพสตรี บูรณาการกองทุนสตรี แม่ตาย แม่และเด็ก สตรี ศูนย์พึ่งได้ มะเร็งเต้านม/ปากมดลูก สุขภาพฟัน ตั้งครรภ์ สุขภาพจิต ดญ.แม่ อ้วน ทุพพลภาพ วัยเรียน/รุ่น 1 รร. 1 คลินิค บุหรี่/เหล้า พัฒนาบริการปฐมภูมิ มะเร็งตับ สุขภาพวัยทำงาน วัยทำงาน สุขภาพจิต 1 หมอ 1 รพ.สต. เบาหวาน/ความดัน 70 ปี ไม่มีคิว เพิ่มคุณภาพ รพ.สต. /ศสม. ผู้สูงอายุ ดุแล 3 กลุ่มครบวงจร ห้องน้ำผู้สูงอายุ ลดแออัด ผู้พิการ อุปกรณ์ช่วยพึ่งตนเอง 16
สุขภาพดีวิถีชีวิตไทย NCD&อาหารปลอดภัย NCD อาหารปลอดภัย สุขภาพดีวิถีชีวิตไทย อาหารปลอดภัย เบาหวาน/ความดัน อาหารสุขภาพ ลดหัวใจขาดเลือด อาหารฮาลาล ลดสมองขาดเลือด Primary GMP ลดโรคมะเร็ง ตลาดสด/แผงลอย หมู่บ้าน/ชุมชนต้นแบบ พิษสารเคมี ตำบลจัดการสุขภาพ 17
W E C A N D O นโยบายส่งเสริมสุขภาพแลป้องกันโรค ปี ๕๖ เด็ก รายบุคคล -พฤติกรรมเสี่ยง -อุบัติเหตุ -มะเร็งตับ -จิตเวช รพศ. รพท. รพช. W ศูนย์สุขภาพ เด็ก -ดญ.แม่ -อ้วน -เหล้าบุหรี่ ประชาชน สุขภาพดีถ้วนหน้า E นโยบาย นสค. มี 5 ทักษะ ศูนย์สุขภาพ สตรี -พัฒนาการเด็ก -ศูนย์เด็ก -สุขภาพฟัน ส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรค รพ.สต. C ศสม. สร้างสุขภาพ ศูนย์สุขภาพ ผู้สูงอายุ -การตั้งครรภ์ -มะเร็งปากมดลูก -มะเร็งเต้านม A ศูนย์ฟื้นฟู ผู้พิการ N เบาหวาน ความดัน D ผู้พิการพึ่งตนเอง อสม. O ผู้สูงอายุครบวงจร 18 19 19
ยุทธศาสตร์ดูแลประชาชน “ทุกคน ทุกประเด็น ทุกเวลา”
พื้นที่ (DHS) - ผอ.รพช. + สสอ. เป็นมิตรใกล้ชิด - ใช้อำเภอเป็นฐาน - ผอ.รพช. + สสอ. เป็นมิตรใกล้ชิด - ทีมงาน รพช. + สสอ. เป็นผู้สนับสนุน - รพ.สต. (ศสม.) เป็นผู้ปฏิบัติเข็มแข็ง (POWER FULL)
DHS *พลังอำเภอเข้มแข็ง*
ระบบ 1.หมอครอบครัว ปชช นสค พ.เชี่ยวชาญ พ.เวช เชื่อมโยง แนบแน่น 1:1,250 มีความสามารถ มีตัวช่วย กำลังใจ ปชช พ.เชี่ยวชาญ เชื่อมโยง แนบแน่น พ.เวช 1:1 ตำบล ที่ปรึกษา อารมณ์ปฐมภูมิ
2. CARE (ดูแลด้วยหัวใจ) 2.1 C onsultation 2.2 A tele doctor @ hope nearby 2.3 R emote monitor and FU. @ home 2.4 E xtend personel Health promotion program
- ปรึกษาทางไกล พึ่งได้เหมือนญาติ - พบหมอใกล้ตัว ทั่วถึงออนไลน์ - ปรึกษาทางไกล พึ่งได้เหมือนญาติ - พบหมอใกล้ตัว ทั่วถึงออนไลน์ ดูแลถึงบ้าน เบิกบานถ้วนทั่ว แผนส่งเสริมสุขภาพ รายคน ชุมชน ร่วมแรงแข็งขัน
ประเด็น 1. รายบุคคล จิตเวช W- มะเร็งตับ ฟัน E- เหล้า / บุหรี่ เด็กหญิงแม่ C- WCC / WBC A- ANC CA Cx / Breast N- DM / HT D- พิการ พึ่งตัวเอง O- สูงอายุ ครบวงจร
ประเด็น 2. พัฒนาหน่วยสนับสนุนใน รพช + เวชกรรม + พื้นที่ 2.1 ศูนย์เด็กเล็กคุณภาพ 2.2 ห้องคลอดคุณภาพ 2.3 ศูนย์พึ่งได้ 2.4 ศูนย์ปรึกษา 2.5 1 โรงเรียน. 1 คลีนิค 2.6 ศูนย์ผู้สูงอายุ / พิการ
C=Consultation เครือข่ายหมอ= นสค + แพทย์เวชศาสตร์ครอบครัว+แพทย์เฉพาะทางครอบครัว MOPH 21 June 2012 22
C=Consultation 24x7 C = Consultation 24x7 “ ประชาชน มีญาติเป็นหมอ” 23 นสค. แพทย์เวชศาสตร์ ครอบครัว แพทย์เวชศาสตร์ ครอบครัว นสค. แพทย์เฉพาะทาง แพทย์เฉพาะทาง ประชาชน ประชาชน “ ประชาชน มีญาติเป็นหมอ” 23
A=A Tele-Doctor@Hospital Nearby หมอ ออนไลน์ MOPH 21 June 2012 24
ประชาชนพบแพทย์ ผ่านระบบสื่อสารทางไกลที่ รพ.สต. MOPH 21 June 2012 25
R=Remote Monitor&Follow up@home นสค. เยี่ยมบ้าน/ชุมชน 26
หมอครอบครัว ประจำตัวทุกครัวเรือน R=Remote Monitor&Follow up@home หมอครอบครัว ประจำตัวทุกครัวเรือน 27
E=Extended Personal Health care Program นสค. สร้างสุข ทุกครัวเรือน 28
เป้าหมาย P&P ปี ๕๖ กลุ่ม/ประเด็น ภารกิจรายประเด็น นสค. ๑ คนดูแลประชากร ๑ : ๑,๒๕๐ คน เครือข่าย รพ.สต. ดูแล๘,๐๐๐ คน ประเทศ ๖๕ ล้านคน W (๖๖%) วัยแรงงาน -พฤติกรรมเสี่ยงอุบัติเหตุ, มะเร็งตับ,จิตเวช ๘๒๕ ๕๓๐๐ ๔๓ E (๑๓%) วัยเรียน/รุ่น -ดญ.แม่-อ้วน -เหล้า ,บุหรี่ ๑๖๐ ๑,๐๐๐ ๘.๕ C (๘ %) เด็ก๐-๕ ปี -เด็กปฐมวัย -สุขภาพฟัน ๑๐๐ ๖๕๐ ๕ ล. A (๒๐%) หญิงตั้งครรภ์ มะเร็งปากมดลูก -หญิงตั้งครรภ์ -มะเร็งมดลูก -มะเร็งเต้านม ๑๔ ๒๕๐ ๙๐ ๑๓ ล. N เบาหวาน ความดัน -เบาหวาน -ความดัน ๖๐ ๔๐๐ ๓.๒๕ D (๒ %) ผู้พิการ -ผู้พิการพึ่งตนเอง ๒๔ ๑.๓ O (๑๓%) ผู้สูงอายุ -ดูแลผู้สูงอายุแบบครบวงจร 29
กลไกบริหารนโยบาย สต. รพช.+สสอ. กลุ่มเครือข่าย รพศ./รพท.. (ตำบล) กรรมการ ปฐมภูมิอำเภอ รพศ./รพท.. กรรมการ ปฐมภูมิจังหวัด กลุ่มเครือข่าย กรรมการ ปฐมภูมิเขต 31 36
We came from GOD to help people ? “ครบทุกคน ครบทุกที่ ครบทุกประเด็น” We came from GOD to help people ? จบการนำเสนอ