การพัฒนาระบบการดูแลผู้ป่วยรับยาต้านไวรัสเอดส์ โรงพยาบาลเชียงคาน จ.เลย
สมาชิกทีม
เป้าหมาย เพื่อให้สามารถติดตามผลการรักษา และเฝ้าระวังอาการข้างเคียงจากการใช้ยาต้านไวรัสเอดส์ให้ครบถ้วนตามมาตรฐาน เพื่อเพิ่ม Adherence ในการกินยาต้านไวรัส เพิ่มความรู้ความเข้าใจในการดูแลตนเองได้มากขึ้น
ปัญหาและสาเหตุ สูตรยาต้านไวรัสมีหลายสูตร จำนวนผู้ป่วยที่รับยาต้านไวรัสมีจำนวนเพิ่มขึ้น การเริ่มยาในผู้ป่วยรายใหม่ ผู้ป่วยบางรายไม่สามารถระบุสูตรยา CD4 และ Viral load ได้
กิจกรรมการพัฒนา พัฒนาระบบการตรวจรักษา และเฝ้าระวัง โดยใช้ใบบันทึกการตรวจโรคเรื้อรัง ซึ่งช่วยให้สามารถเฝ้าระวังและติดตามอาการข้างเคียงได้ถูกต้องครบถ้วนมากขึ้น
กิจกรรมการพัฒนา (ต่อ) พัฒนาระบบการจ่ายยาในผู้ป่วยรายใหม่ที่เริ่มยาต้านไวรัส จากซองยาแยกชนิด เป็นการจัดยาแบบ Unit dose เพื่อให้ง่ายในการกินยา
กิจกรรมการพัฒนา (ต่อ) จัดทำสมุดคู่มือที่บันทึกข้อมูลสำคัญของผู้ป่วย เช่น วันนัดตรวจและผลตรวจ CD4, Viral load สูตรยาที่ผู้ป่วยกิน รวมทั้งข้อมูลสำคัญในการดูแลสุขภาพ ซึ่งข้อมูลบางส่วนจะให้ผู้ป่วยบันทึกเอง เพื่อให้ผู้ป่วยมีส่วนร่วมในดูแลตนเองเพิ่มขึ้น
การวัดผลและผลของการเปลี่ยนแปลง สามารถดูแลผู้ป่วยได้ครบถ้วนตามมาตรฐานมากขึ้น
การวัดผลและผลของการเปลี่ยนแปลง (ต่อ) ผู้ป่วยรายใหม่สามารถกินยาได้อย่างถูกต้อง 100% ผู้ป่วยรายเดิมมี Adherence ดีขึ้น
ปัญหาและอุปสรรคในการดำเนินงาน การประเมินความร่วมมือในการกินยาใช้วิธีนับเม็ดยาที่เหลือ(Pill Count) และถามเวลาการกินยาของผู้ป่วย ซึ่งอาจได้ข้อมูลที่ไม่ถูกต้อง หรือบางกรณีที่ผู้ป่วยไม่นำยาเดิมมาด้วย ก็จะไม่สามารถประเมินความร่วมมือในการกินยาได้
บทเรียนที่ได้รับ การดูแลผู้ป่วยโดยสหสาขาวิชาชีพทำให้สามารถดูแลผู้ป่วยได้ครอบคลุมมากขึ้น การพัฒนาระบบช่วยให้การทำงานง่ายขึ้น การดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรังต้องเสริมพลังให้ผู้ป่วยและญาติรู้และเข้าใจในโรคและวิธีการรักษา จึงจะช่วยให้การรักษามีประสิทธิภาพ และผู้ป่วยสามารถดูแลตนเองให้มากขึ้น