แผนยุทธศาสตร์ชาติ ระยะ 20 ปี A Roadmap to Value-based Health Care 4.0 (ด้านสาธารณสุข) A Roadmap to Value-based Health Care 4.0 นายแพทย์โสภณ เมฆธน ปลัดกระทรวงสาธารณสุข 15 ธันวาคม 2559

บริบทสุขภาพคนไทย กรอบการวิเคราะห์ 16 แผนงาน 48 โครงการ กรอบการนำเสนอ บริบทสุขภาพคนไทย กรอบการวิเคราะห์ 16 แผนงาน 48 โครงการ คำรับรองปฏิบัติราชการ กระทรวงสาธารณสุข (ม.44)

โลกเชื่อมต่อ การค้าการลงทุน การเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศ บริบทสุขภาพคนไทย สังคมผู้สูงอายุ โลกเชื่อมต่อ การค้าการลงทุน การเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศ ความก้าวหน้า Technology ความเป็น สังคมเมือง

อายุคาดเฉลี่ยและการมีสุขภาพดีเมื่อแรกเกิด (รวมชาย-หญิง) บริบทสุขภาพคนไทย อายุคาดเฉลี่ยและการมีสุขภาพดีเมื่อแรกเกิด (รวมชาย-หญิง) Japan 84.0 Singapore 83.0 Malaysia 75.0 Thailand 74.75 LE : World bank 2014 100.00 90.00 หลัง Access UC ก่อน UC การแก้ปัญหาด้านสุขภาพเพื่อลดอัตราตายที่เป็นอันดับต้นๆ ของประเทศ ลดเหลื่อมล้ำ โดยรัฐบาลพยายามลดความเหลื่อมล้ำในการเข้าถึงบริการรักษาพยาบาล - ปรับระบบการบริหารจัดการในพื้นที่ ในรูปแบบเขตสุขภาพครอบคลุมหน่วยบริการภายใน 4 - 8 จังหวัด ดูแลประชากรประมาณ 5 ล้านคน เป็น 1 เขตสุขภาพ รวมทั้งสิ้น 12 เขตสุขภาพ เพื่อดูแลการจัดบริการแบบไร้รอยต่อเชื่อมโยงบริการตั้งแต่ระดับพื้นฐานไปจนถึงเชี่ยวชาญระดับสูง - ขยายโรงพยาบาลระดับอำเภอ ให้มีมาตรฐานเท่ากับโรงพยาบาล ระดับจังหวัด จำนวน 20 แห่ง ทำให้มีโรงพยาบาลที่มีขีดความสามารถมาตรฐานในระดับจังหวัด รวม 117 แห่ง ทั่วประเทศ - พัฒนาศูนย์การแพทย์ที่มีความเชี่ยวชาญระดับสูง 4 สาขาหลัก คือ หัวใจ หลอดเลือดสมองจากอุบัติเหตุ มะเร็ง และทารกแรกเกิด - โดยขยายการผ่าตัดโรคหัวใจ จากเดิมผ่าตัดได้ 14 แห่ง เพิ่มขึ้นอีก 2 แห่ง เป็น 16 แห่ง ได้แก่ รพ. ลำปาง เชียงรายประชานุเคราะห์ พุทธชินราช ราชบุรี นครปฐม ชลบุรี พระปกเกล้า ขอนแก่น อุดรธานี มหาราชนครราชสีมา หาดใหญ่ สรรพสิทธิประสงค์ สุราษฎร์ธานี ตรัง วชิระภูเก็ต ยะลา (ใน 11 เขตสุขภาพ) - ขยายหัตถการสวนหัวใจใน 18 แห่ง ได้แก่ โรงพยาบาล พุทธชินราช เชียงรายประชานุเคราะห์ ลำปาง นครพิงค์ สรรพสิทธิประสงค์ มหาราชนครราชศรีมา อุดรธานี ขอนแก่น พระปกเกล้า ชลบุรี สุราษฎร์ธานี ยะลา หาดใหญ่ ตรัง พระนั่งเกล้า สระบุรี นครปฐม ราชบุรี - และเพิ่มขีดความสามารถในการผ่าตัดสมองในรพ. 51 แห่ง - มะเร็ง สามารถให้บริการเคมีบำบัดในโรงพยาบาลศูนย์ โรงพยาบาลทั่วไปได้ทุกแห่ง ให้บริการรังสีรักษาในโรงพยาบาลศูนย์ และโรงพยาบาลมะเร็งได้ทุกแห่ง ส่งผลให้การเข้าถึงบริการรังสีรักษาของผู้ป่วยมะเร็งสะดวกและรวดเร็วขึ้น - ทารกแรกเกิด เพิ่มการเข้าถึงบริการโดยการเพิ่มจำนวนเตียงทารกแรกเกิด(NICU) 188 เตียง รวมเป็น 850 เตียงทั้งประเทศ จากที่ต้องมี 1,373 เตียง ส่งผลให้ลดการส่งออกนอกเขตสุขภาพ ทั้งนี้ รัฐบาลปรับระบบการบริหารจัดการเพื่อลดความเหลื่อมล้ำโดยให้ประชาชนสามารถใช้บริการการแพทย์ฉุกเฉินได้ทุกโรงพยาบาลทั้งรัฐและเอกชน อย่างไม่มีเงื่อนไข และลดข้อจำกัดด้านสิทธิประโยชน์ในการเข้าถึงยาที่มีราคาสูง รวมทั้งสิทธิการรับริการสุขภาพของกลุ่มคนดั้งเดิมที่ไม่มีสัญชาติไทย และมีชื่ออยู่ในทะเบียนราษฎร์ 35,210 คน และกลุ่มเด็กนักเรียนที่ไม่ได้สิทธิพื้นฐานด้านสาธารณสุข จำนวน 67,577 คน อีกด้วย HALE & Exponential ที่มา: LE - สถาบันวิจัยประชากรและสังคม มหาวิทยาลัยมหิดล HALE - สำนักงานพัฒนาระบบข้อมูลข่าวสารสุขภาพ

Retreat MOPH การประชุม Retreat กระทรวงสาธารณสุข กลุ่มผู้บริหารระดับสูง 12-14 มกราคม 2559 ณ โรงแรมกรุงศรีริเวอร์ จ.พระนครศรีอยุธยา

Retreat MOPH การประชุม Retreat กระทรวงสาธารณสุข กลุ่มภูมิภาค 14–16 กุมภาพันธ์ 2559 ณ โรงแรมเซ็นทราศูนย์ราชการแจ้งวัฒนะ

Retreat MOPH จุดยืนองค์กร วิสัยทัศน์: พันธกิจ: เป้าหมาย ค่านิยมองค์กร: ส่วนกลาง - พัฒนานโยบาย กำกับ ติดตาม ประเมินผล ส่วนภูมิภาค (เขตสุขภาพ) - บริหารจัดการหน่วยบริการ และขับเคลื่อนนโยบายสู่การปฏิบัติ วิสัยทัศน์: เป็นองค์กรหลักด้านสุขภาพ ที่รวมพลังสังคม เพื่อประชาชนสุขภาพดี พันธกิจ: พัฒนาและอภิบาลระบบสุขภาพ อย่างมีส่วนร่วม และยั่งยืน เป้าหมาย ประชาชนสุขภาพดี เจ้าหน้าที่มีความสุข ระบบสุขภาพยั่งยืน ค่านิยมองค์กร: (MOPH) Mastery - Originality - People centered approach - Humility 2. Service Excellence 1. P&P Excellence 4 Excellence Strategies 4. Governance Excellence 3. People Excellence หมายเหตุ: ประเด็นด้านยุทธศาสตร์จะมีการจัดทำรายละเอียดร่วมกับหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง

Future Scenarios ค่าใช้จ่ายด้านสุขภาพลดลงและยั่งยืน มีระบบตอบสนองต่อภัยสุขภาพต่าง ๆ ระบบบริหารจัดการที่โปร่งใส ประเทศ ระบบบริการ ระบบการส่งต่อ คุณภาพ ลดความเหลื่อมล้ำ ลดความแออัด ที่มีคุณภาพ ประสิทธิภาพ ครอบคลุม ทั่วถึง ประชาชน ทุกกลุ่มวัยได้รับ การพัฒนาตามวัย อายุขัยเฉลี่ยและมีคุณภาพชีวิตดีขึ้น ประชาชนได้รับ การส่งเสริม ป้องกัน ควบคุมโรค รักษาพยาบาล และฟื้นฟูสุขภาพ อย่างเท่าเทียม

(ที่เกี่ยวข้องด้านสาธารณสุข) ร่างรัฐธรรมนูญแห่งราชอาณาจักรไทย พุทธศักราช 2559 ที่ผ่านประชามติเมื่อ 7 สิงหาคม 2559 (ที่เกี่ยวข้องด้านสาธารณสุข) ม.47 ม.48 ม.55 ม.258 เสริมสร้างให้ประชาชนมีความรู้พื้นฐานเกี่ยวกับการส่งเสริมสุขภาพและการป้องกันโรค และส่งเสริมสนับสนุนให้มีการพัฒนาภูมิปัญญาด้านแพทย์แผนไทย บุคคลยากไร้ย่อมมีสิทธิได้รับบริการสาธารณสุขของรัฐโดยไม่ต้องเสียค่าใช้จ่ายตามที่กฎหมายบัญญัติ สิทธิของมารดาในช่วงระหว่างก่อนและหลังการคลอด บุตรย่อมได้รับความคุ้มครองและช่วยเหลือตามที่กฎหมายบัญญัติ จัดให้มีระบบจัดการและกำจัดขยะมูลฝอย เป็นมิตรต่อสิ่งแวดล้อม ปรับระบบหลักประกันสุขภาพให้ประชาชนได้รับสิทธิและประโยชน์จากการบริหารจัดการ และการเข้าถึงบริการที่มีคุณภาพ ครอบคลุมการส่งเริมสุขภาพ การควบคุมและป้องกันโรค การรักษาพยาบาล และการฟื้นฟูสุขภาพ มีระบบการแพทย์ปฐมภูมิที่มีแพทย์เวชศาสตร์ครอบครัวดูแลประชาชนในสัดส่วนที่เหมาะสม

แผน 20 ปี กสธ. ทิศทางการวางแผน 20 ปี (4 Phase) ปฏิรูประบบ นโยบายรัฐบาล แผนพัฒนาเศรษฐกิจ และสังคมแห่งชาติ ฉบับที่ 12 (พ.ศ.2560 – 2564) ยุทธศาสตร์ชาติระยะ 20 ปี และปฏิรูปประเทศไทย ด้านสาธารณสุข ประเทศไทย 4.0 แผนปฏิรูป ประชารัฐ กรอบแนวคิด ทิศทางการวางแผน 20 ปี (4 Phase) ปฏิรูประบบ Phase 1 (2560-2564) สู่ความยั่งยืน Phase3 (2570-2574) สร้างความเข้มแข็ง Phase 2 (2565-2569) เป็น 1 ใน 3 ของเอเชีย Phase 4 (2575-2579)

เป้าหมายที่ 1 : ประชาชนสุขภาพดี ลดปัจจัยเสี่ยง+เจ็บป่วย กรอบการวิเคราะห์ เป้าหมายที่ 1 : ประชาชนสุขภาพดี 1 2 ลด Premature Mortality เพื่อเพิ่ม (LE) ให้อายุยืน 80 ปีจำนวนผู้เสียชีวิตรวม 156,561 ราย ลดปัจจัยเสี่ยง/เจ็บป่วยของคนไทย เพื่อเพิ่ม (HALE) ให้แข็งแรงถึงอายุ 72 ปี (Physical Health) อัตรา อัตราป่วย ความชุก ร้อยละ อัตราการเสียชีวิต ลดปัจจัยเสี่ยง+เจ็บป่วย ส่งเสริมสุขภาพคนไทย External causes ผู้เสียชีวิตรวม 24,069 ราย Chronic diseases ผู้เสียชีวิตรวม 132,492 ราย 1) สิ่งเสพติด (ความชุก) 5) Mental/Emotion well-Being 1) การบาดเจ็บจากการจราจร ผู้เสียชีวิต : 14,483 ราย 1) เบาหวาน ผู้เสียชีวิต : 28,260 ราย • ผู้บริโภค Alcohol 32% • % เด็กไทย (EQ) (45%) • ผู้บริโภคบุหรี่ 21% • % Pt. ซึมเศร้าเข้าถึงบริการ สุขภาพจิต (45%) 2) หลอดเลือดสมอง ผู้เสียชีวิต: 27,521 ราย 2) การฆ่าตัวตายสำเร็จ ผู้เสียชีวิต: 4,179 ราย • ผู้บริโภคยาเสพติด/บำบัด 78,153 คน 6) Active Living 3) หัวใจขาดเลือด ผู้เสียชีวิต : 19,151 ราย • % ปชช.มีพฤติกรรมที่ดี 3) การจมน้ำ ผู้เสียชีวิต : 3,245 ราย 2) ความดันโลหิตสูง • >6 ปีหลับพอต่อสุขภาพ • ความชุก : 25% • อัตราป่วยที่คุมได้ : 26% 4) มะเร็งตับ ผู้เสียชีวิต : 16,116 ราย 7) Healthy Consuming 4) การถูกทำร้าย ผู้เสียชีวิต : 2,162 ราย • % ปชช.บริโภคเหมาะสม • % ปชช.บริโภคถูกต้อง 5) มะเร็งปอด ผู้เสียชีวิต : 12,867 ราย 3) อ้วน/น้ำหนักเกิน * ข้อมูลจากการคาดประมาณ AEM (AIDS Epidemic Model) 2015 • % BMI ปกติ (ญ<55/ ช<42) % (<18 ปี) สูงดีสมส่วน 8) Environment Health 6) วัณโรค ผู้เสียชีวิต : 12,000 ราย • % ปชช.มีสุขลักษณะที่ดี • %ปชช.ได้จัดการขยะที่ดี 4) Reproduct & Sex Health • % ตั้งครรภ์ซ้ำ ญ<20ปี 48:1000 • อัตราคลอดมีชีพวัยรุ่น 12.8:1,000 8) ปอดอุดกั้นเรื้อรัง ผู้เสียชีวิต : 4,647 ราย 7) โรคเอดส์ ผู้เสียชีวิต : *11,930 ราย 9) Oral Health • % เสียฟันทั้งปาก (7.2%)

เป้าหมายที่ 2 : เจ้าหน้าที่มีความสุข 3 4 กรอบการวิเคราะห์ เป้าหมายที่ 2 : เจ้าหน้าที่มีความสุข Availability Accessibility ผลิตและพัฒนากำลังคนอย่างมีคุณภาพ บริหารกำลังคนให้เกิดประโยชน์สูงสุด • อัตราส่วนของบุคลากรด้านสุขภาพต่อประชากร (สบช.) แพทย์ 1:2,125 ทัตแพทย์ 1:9,876 เภสัชกร 1:5,462 พยาบาลวิชาชีพ 1:433 • สัดส่วนการกระจายบุคลากรสุขภาพ (เมือง/ชนบท) (บค.) Health worker density and distribution 2.47 (2010) Acceptability Quality สร้างความพร้อมกำลังคนด้านสุขภาพเชิงกลยุทธ์ ดึงดูดและธำรงรักษากำลังคนคุณภาพ 3 • % หน่วยบริการมีอัตรากำลังสอดคล้องกับแผนกำลังคน (สนย.) • ดัชนีความสุขของคนทำงาน (Happy Work Life Index) ≥ 50 (บค./ทุกกรม) 4 Economic No.13 • ดัชนีความผาสุกขององค์กร (Happy Workplace Index) ≥57 (บค./ทุกกรม) Government No.23 Thailand Overall No.28 Business No.25 Infrastructure No.49 2016

เป้าหมายที่ 3 : ระบบสุขภาพยั่งยืน 5 6 7 8 กรอบการวิเคราะห์ เป้าหมายที่ 3 : ระบบสุขภาพยั่งยืน 5 6 7 8 Access Coverage Quality Governance เพิ่มแพทย์ใน รพ.เขตเมืองและชนบท แพทย์ต่อปชก. เพิ่มขึ้น ความครอบคลุมของปชช. ได้รับวัคซีนครบตาม EPI % การได้รับวัคซีนกลุ่มเป้าหมาย HA % หน่วยงานที่ผ่าน HA ITA (Integrity and Transparency Assessment ) ร้อยละของหน่วยงานที่ผ่าน ITA 2) ลดเวลาที่ปชช.รอคอยรับบริการ (WaitingTime) 2) Expenditure of GDP • รายจ่ายด้านสุขภาพต่อผลิตภัณฑ์มวลรวมของประเทศ 2) เพิ่มบุคลากรสหสาขาวิชาชีพ อัตราตามมาตรฐานที่กำหนดหน่วยบริการทุกระดับ 2) อัตราการคัดกรองผู้ป่วย 3) อัตราเข้ารับบริการผู้ ป่วยในซ้ำ (Re-admission Rate) 3) พัฒนามาตรฐานยา วัคซีน และเทคโนโลยีทางการแพทย์ 3) IT one system • พัฒนา/เชื่อมโยงระบบข้อมูลเพื่อวิเคราะห์สถานภาพของประชาชน • มีคลังข้อมูลสุขภาพระดับเขต • จัดเก็บข้อมูลสุขภาพที่เป็นมาตรฐานระดับประเทศ 3) เพิ่มเตียงสถาน พยาบาลให้เพียงพอต่อความต้องการ 4) มีบริการแผนไทยและใช้ยาสมุนไพรในสถานบริการทุกระดับ • จำนวนสถานบริการมีบริการการแผนไทยและทางเลือก 4) Satisfaction Index 4) Restructuring (structure & finance) • ลดเหลื่อมล้ำบริการทุกสิทธิฯ

ความเชื่อมโยงเป้าหมาย-ยุทธศาสตร์-แผนงานโครงการ-ตัวชี้วัด กระทรวงสาธารณสุข ปี 2560 ประชาชนสุขภาพดี เจ้าหน้าที่มีความสุข ระบบสุขภาพยั่งยืน อายุคาดเฉลี่ยเมื่อแรกเกิด(LE) ไม่น้อยกว่า 80 ปี ดัชนีวัดความสุขด้วยตนเอง ของคนในองค์กร (Happy Work Life Index) ≥50 Access Coverage External causes Quality ดัชนีสุขภาวะองค์กร (Happy Workplace Index) ≥57 Governance Chronic diseases อายุคาดเฉลี่ยของการมีสุขภาพดี ไม่น้อยกว่า 72 ปี (HALE) ลดปัจจัยเสี่ยงและการเจ็บป่วย หมายเหตุ: ตัวชี้วัดระดับองค์กร (Cooperate KPIs) 8 ตัว ตัวชี้วัดระดับหน่วยงาน (Functional PIs) 100 ตัว ส่งเสริมสุขภาพของคนไทย

4 Excellence Strategies Governance Excellence แผน 20 ปี กสธ. 4 Excellence Strategies (16 แผนงาน 48 โครงการ) 8 Corporate Indicators 1. พัฒนาคุณภาพชีวิตคนไทยทุกกลุ่มวัย 2. การป้องกันควบคุมโรคและภัยสุขภาพ 3. ความปลอดภัยด้านอาหาร 4. การบริหารจัดการสิ่งแวดล้อมและพัฒนา คุณภาพสถานบริการ 1. การพัฒนางานตามพระราชดำริ 2. การพัฒนาระบบการแพทย์ปฐมภูมิ 3. การพัฒนาระบบบริการสุขภาพ 4. ประเทศไทย 4.0 ด้านสาธารณสุข สุขภาพและ เทคโนโลยีทางการแพทย์/เขตเศรษฐกิจพิเศษ และการเข้าถึงบริการด้านสุขภาพในชายแดนใต้ Service Excellence P&P Excellence Governance Excellence People Excellence 1. ระบบข้อมูลสารสนเทศและกฎหมายด้านสุขภาพ 2. ระบบหลักประกันสุขภาพ 3. ความมั่นคงด้านยาและเวชภัณฑ์และการคุ้มครอง ผู้บริโภค 4. ระบบธรรมาภิบาลและวิจัย 1. การวางแผนกำลังคนด้านสุขภาพ (HRP) 2. การผลิตและพัฒนากำลังคน (HRD) 3. การพัฒนาระบบบริหารจัดการกำลังคนด้าน สุขภาพ (HRM) 4. แผนกำลังคนด้านสุขภาพภาคีเครือข่าย

PP Excellence Strategies (4 แผนงาน 11 โครงการ) แผน 20 ปี กสธ. PP Excellence Strategies (4 แผนงาน 11 โครงการ) 1. พัฒนาคุณภาพชีวิตคนไทยทุกกลุ่มวัย ตั้งครรภ์คุณภาพเพื่อลูกคุณภาพ พัฒนาและสร้างเสริมศักยภาพคนไทยกลุ่มวัยเรียนแข็งแรง ฉลาดและมีพฤติกรรมที่เหมาะสม พัฒนาและสร้างเสริมศักยภาพพฤติกรรมสุขภาพที่เหมาะสมของคนไทยกลุ่มวัยทำงาน พัฒนาและสร้างเสริมพฤติกรรมสุขภาพที่เหมาะสมของคนไทยกลุ่มวัยผู้สูงอายุ 2. การป้องกันควบคุมโรคและภัยสุขภาพ จัดการโรค/ภัยสุขภาพ และพัฒนางานอำเภอควบคุมโรคเข้มแข็งแบบยั่งยืน ภายใต้ระบบสุขภาพอำเภอ สร้างเสริมสุขภาพประชาชนบนผืนแผ่นดินไทย สร้างเสริมความรอบรู้ด้านสุขภาพและพฤติกรรมสุขภาพที่พึงประสงค์ของคนไทย เพื่อลดการพึ่งพิงบริการ แพคเกจตรวจคัดกรองสุขภาพ 3. ความปลอดภัยด้านอาหาร ส่งเสริมและพัฒนาความมั่นคงด้านอาหาร 4. การบริหารจัดการสิ่งแวดล้อมและพัฒนาคุณภาพ สถานบริการ บริหารจัดการขยะและสิ่งแวดล้อม คุ้มครองสุขภาพประชาชนจากมลพิษสิ่งแวดล้อมในพื้นที่เสี่ยง (Hot Zone)

Service Excellence Strategies (4 แผนงาน 21 โครงการ) แผน 20 ปี กสธ. Service Excellence Strategies (4 แผนงาน 21 โครงการ) การพัฒนางานตามพระราชดำริ โครงการพระราชดำริ/เฉลิมพระเกียรติฯ 2. การพัฒนาระบบการแพทย์ปฐมภูมิ (PCC) พัฒนาระบบการแพทย์ปฐมภูมิและเครือข่าย ระบบสุขภาพระดับอำเภอ (PCC&DHS) 4. ประเทศไทย 4.0 ด้านสาธารณสุข สุขภาพและเทคโนโลยีทางการแพทย์/เขตเศรษฐกิจพิเศษและการเข้าถึงบริการด้านสุขภาพในชายแดนใต้ ประเทศไทย 4.0 ด้านสาธารณสุข สุขภาพ และเทคโนโลยีทางการแพทย์ พัฒนาเขตเศรษฐกิจพิเศษ (SEZ) อาเซียน การเข้าถึงบริการด้านสุขภาพในชายแดนใต้ แรงงานข้ามชาติ 3. การพัฒนาระบบบริการสุขภาพ (Service Plan) พัฒนาระบบบริการสุขภาพ 13 สาขาหลัก พัฒนาระบบการดูแลสุขภาพช่องปาก การดูแลผู้ป่วยระยะยาวและการรักษาแบบประคับประคอง พัฒนาคุณภาพสถานบริการสุขภาพ พัฒนาระบบบริการการแพทย์ฉุกเฉินครบวงจรและระบบการส่งต่อ พัฒนาระบบบริการการแพทย์แผนไทยฯ พัฒนาศูนย์ความเป็นเลิศทางการแพทย์

People Excellence Strategies (4 แผนงาน 4 โครงการ) แผน 20 ปี กสธ. People Excellence Strategies (4 แผนงาน 4 โครงการ) การวางแผนกำลังคนด้านสุขภาพ (HRP) พัฒนาระบบการวางแผนกำลังคนด้านสุขภาพและกำลังคนในระบบการแพทย์ฉุกเฉิน 2. การผลิตและพัฒนากำลังคน (HRD) ผลิตและพัฒนากำลังคนด้านสุขภาพสู่ความเป็น มืออาชีพ 3. การพัฒนาระบบบริหารจัดการกำลังคนด้านสุขภาพ (HRM) เพิ่มประสิทธิภาพการบริหารจัดการกำลังคน 4. แผนกำลังคนด้านสุขภาพภาคีเครือข่าย พัฒนาเครือข่ายกำลังคนด้านสุขภาพ

Governance Excellence Strategies (4 แผนงาน 12 โครงการ) แผน 20 ปี กสธ. Governance Excellence Strategies (4 แผนงาน 12 โครงการ) ระบบข้อมูลสารสนเทศ/กฎหมายด้านสุขภาพ พัฒนาระบบข้อมูลข่าวสารเทคโนโลยีสุขภาพแห่งชาติ (NHIS) พัฒนาเศรษฐกิจและสังคมดิจิทอล พัฒนากฎหมายสุขภาพ 2. ระบบหลักประกันสุขภาพ ลดความเหลื่อมล้ำของ 3 ระบบ บริหารจัดการด้านการเงินการคลังระดับประเทศ บริหารจัดการการเงินการคลัง หน่วยบริการ 4. ระบบธรรมาภิบาลและการวิจัย โครงการประเมินคุณธรรม/ความโปร่งใส ระบบควบคุมภายใน/บริหารความเสี่ยง วิจัยและการจัดการความรู้ (KM) 3. ความมั่นคงด้านยาและเวชภัณฑ์และการคุ้มครองผู้บริโภค การจัดการการดื้อยาต้านจุลชีพและการใช้ยา อย่างสมเหตุผล เสริมสร้างความมั่นคงด้านยา วัคซีน เวชภัณฑ์ และเทคโนโลยีทางการแพทย์ คุ้มครองผู้บริโภคด้านผลิตภัณฑ์สุขภาพ และบริการสุขภาพ

16 แผนงาน 48 โครงการ 96+4 ตัวชี้วัด สตป. 42 ตัว (ประเด็นเน้นหนัก 5 ปี) NHIS ระบบรายงานปัจจุบัน Hard copy ประเมิน (Electronic+HDC) ส่วนกลาง 17 7 13 37 ส่วนภูมิภาค 16 18 25 59 ส่วนกลาง+ภูมิภาค - 4 - 4 รวมทั้งหมด 33 30 37 100 เชิงปริมาณ 70 ตัว เชิงคุณภาพ 30 ตัว

การติดตามและประเมินผล

เป้าหมาย คำรับรองปฏิบัติราชการ กระทรวงสาธารณสุข (ม.44) เป็นองค์กรหลักด้านสุขภาพ ที่รวมพลังสังคม เพื่อประชาชนสุขภาพดี พัฒนาและอภิบาลระบบสุขภาพ อย่างมีส่วนร่วม และยั่งยืน เป้าหมาย ประชาชนสุขภาพดี 1. LE 2. HALE เจ้าหน้าที่มีความสุข 1. Happinometer 2. Happy Workplace Index ระบบสุขภาพยั่งยืน 1. Access 2. Coverage 3. Quality 4. Governance 1. P&P Excellence 2. Service Excellence 3. People Excellence 4. Governance Excellence PIRAB 6 Building Blocks Core Value : MOPH Good Governance (คุณธรรม,นิติธรรม,โปร่งใส,มีส่วนร่วม, รับผิดชอบ,คุ้มค่า) Child RTI CVDs /CKD Food Safety PCC Smart ECS Stroke/ Stemi Happy Work Life Index HA RDU ITA ร้อยละของเด็ก 0-5 ปี ที่มีพัฒนา การ สมวัย [NHIS] อัตราการเสีย ชีวิตจากการบาด เจ็บทางถนน (ต่อแสนประชากร) - ร้อยละของประชาชนกลุ่มเสี่ยง CVDs ที่ได้รับการเฝ้าระวังและขึ้นทะเบียน [NHIS] - ร้อยละของผลิตภัณฑ์อาหารสดและอาหารแปรรูปมีความปลอดภัย [ประเมิน] - ร้อยละพื้นที่ที่มีคลินิกหมอครอบครัว (เพิ่มขึ้นร้อยละ 10 ต่อปี) [รายงาน] - ร้อยละของ รพ.F2 ขึ้นไปที่มีระบบ ECS คุณภาพ - อัตราการเสียชีวิตจาก 1.Stroke 2.Stemi [NHIS] - ร้อยละของหน่วยงานที่มีการนำดัชนีความสุขของคนทำงาน (Happy Work Life Index) ไปใช้ - ร้อยละของหน่วยบริการที่ผ่านการรับรอง HA [รายงาน] - จำนวนร้อยละโรงพยาบาลส่งเสริมการใช้ยาอย่างสมเหตุสมผล [ประเมิน] ร้อยละของหน่วยงานในสังกัดกระทรวงสาธารณสุขผ่านเกณฑ์การประเมิน ITA Area Based Function Agenda Innovation Based Agenda Based Potential Base V.2 – 16 ส.ค. 59

คำรับรองปฏิบัติราชการ องค์ประกอบการประเมิน กระทรวงสาธารณสุข (ม.44) องค์ประกอบการประเมิน ตัวชี้วัด Functional Based - ร้อยละของประชาชนกลุ่มเสี่ยง CVDs ที่ได้รับการเฝ้าระวังและขึ้นทะเบียน [NHIS] - ร้อยละของ รพ.F2 ขึ้นไปที่มีระบบ ECS คุณภาพ [ประเมิน] - อัตราการเสียชีวิตจาก 1.Stroke 2.Stemi [NHIS] Agenda Based - ร้อยละของผลิตภัณฑ์อาหารสดและอาหารแปรรูปมีความปลอดภัย [ประเมิน] - จำนวนร้อยละโรงพยาบาลส่งเสริมการใช้ยาอย่างสมเหตุสมผล [ประเมิน] Area Based - ร้อยละของเด็ก 0-5 ปี ที่มีพัฒนาการ สมวัย[NHIS] - อัตราการเสีย ชีวิตจากการบาด เจ็บทางถนน (ต่อแสนประชากร) [NHIS] Innovation Based - ร้อยละพื้นที่ที่มีคลินิกหมอครอบครัว (เพิ่มขึ้นร้อยละ 10 ต่อปี) [รายงาน] - ร้อยละของหน่วยงานที่มีการนำดัชนีความสุขของคนทำงาน (Happy Work Life Index) ไปใช้ [ประเมิน] - ร้อยละของหน่วยบริการที่ผ่านการรับรอง HA [รายงาน] Potential Based - ร้อยละของหน่วยงานในสังกัดกระทรวงสาธารณสุขผ่านเกณฑ์การประเมิน ITA [ประเมิน]

กระบวนการจัดทำ แผนกลยุทธ์และการนำ กลยุทธ์สู่การปฏิบัติ กระบวนการนำแผนไปสู่การปฏิบัติ Oct Nov Jan Apr Jun Action Plan - แผนปฏิบัติการ 16 แผนงาน 48 โครงการ - แผนเงินบำรุง - แผนงบลงทุน ทบทวนตัวชี้วัดและมาตรการ ติดตามประเมินผล (Dashboard) ประเมินผลแผนงาน/โครงการเชิงคุณภาพ Evaluation Execution First Trimester Review Follow up Execution Midyear Review

บทบาทและภารกิจของหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง Development Execution Monitoring & Evaluation รมว./ผู้บริหารระดับสูง ผู้ตรวจราชการ สาธารณสุขนิเทศก์ สำนักงานเขต / สสจ. / รพ. / สสอ. / รพ.สต. กรม / ส.ต่าง ๆ สำนักตรวจ / ศูนย์เขตของกรมต่าง ๆ สนย./กองแผนกรม สบรส. / สำนักภายในกรม - พัฒนานโยบาย - ออกแบบมาตรการ - Monitoring - Evaluation - จัดทำกรอบงบประมาณ - จัดทำ Action Plan - Report: Monthly, Quarterly - พัฒนาตัวชี้วัด - นำไปสู่การปฏิบัติ

แนวทางขับเคลื่อนยุทธศาสตร์ 20 ปี กรมควบคุมโรค กำหนดชุดเป้าหมายระยะยาว จัดทำกรอบยุทธศาสตร์ (Strategic Framework) ๒๐ ปี และทบทวนกรอบยุทธศาสตร์ทุก ๕ ปี และตามความจำเป็น จัดตั้งกลไกการประสานงานระหว่างหน่วยงานต่างๆ ในระบบป้องกันควบคุมโรคให้เหมาะสมกับกรอบยุทธศาสตร์ฯ จัดทำแผนยุทธศาสตร์ระยะ ๕ ปี โดยอาศัย “กรอบยุทธศาสตร์ ๒๐ ปี” เป็นแนวทางในการจัดทำแผนฯ ระยะที่ 1: ปฏิรูประบบ (พ.ศ.2560-2564) ระยะที่ 2: สร้างความเข้มแข็ง (พ.ศ.2565-2569) ระยะที่ 3: สู่ความยั่งยืน (พ.ศ.2570-2574) ระยะที่ 4: ประชาชนสุขภาพดี (พ.ศ.2575 -2579)

ตัวชี้วัดและเป้าหมายของการป้องกันควบคุมโรค ระยะ ๒๐ ปี Prevention Excellence Service Excellence 1. จำนวนผู้ติดเชื้อเอ็ชไอวีรายใหม่ลดลงร้อยละ 60 10. ความชุกของ Primary MDR-TB ลดลงร้อยละ 50 2. อุบัติการณ์วัณโรคน้อยกว่า 10 ต่อประชากร 100,000 คน 11. ความชุกของโรคติดเชื้อในโรงพยาบาลลดลงร้อยละ 25 12. ผู้ป่วยความดันโลหิตสูงร้อยละ 90 สามารถควบคุมระดับความดันโลหิตได้ 3. อัตราป่วยโรคมาลาเรียไม่เกิน elimination target 4. อัตราป่วยและการดำเนินงานของโรคที่ป้องกันได้ด้วยวัคซีนเป็นไปตามพันธสัญญานานาชาติ 13. ผู้ป่วยโรคเบาหวานร้อยละ 90 สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ 5. อัตราตายโรคหลอดเลือดหัวใจลดลงร้อยละ 25 People Excellence 6. ความชุกของผู้สูบบุหรี่ของประชากรไทย อายุ 15 ปี ลดลงร้อยละ 50 14. อัตราส่วนนักระบาดวิทยาต่อประชากร ไม่น้อยกว่า 1 คนต่อประชากร 200,000 คน 7. ปริมาณการบริโภคแอลกอฮอล์ต่อประชากรอายุ 15 ปี ขึ้นไป ลดลงร้อยละ 40 Governance Excellence 8. อัตราการเสียชีวิตจากการจมน้ำของเด็กอายุน้อยกว่า 15 ปี ลดลงร้อยละ 80 15. ทุกหน่วยงานในสังกัดกรมควบคุมโรคผ่านเกณฑ์การประเมินด้านธรรมาภิบาล 9. อัตราป่วยโรคพิษโลหะหนักในประชากรอายุ 0-14 ปีในพื้นที่เสี่ยงสูง ไม่เกิน 0.1 ต่อประชากรหนึ่งแสนคน 16. ไม่พบผู้ป่วยโรคติดต่ออันตรายเกิดขึ้นใน Generation ที่ 2

เป้าหมาย 5 ปี (2564) : ประชาชนสุขภาพดี (ลดเสี่ยง ลดป่วย ลดตาย) เป้าหมาย 5 ปี (2564) : ประชาชนสุขภาพดี (ลดเสี่ยง ลดป่วย ลดตาย) โรคติดต่อสำคัญ โรค มาตรการ เป้าหมาย ปี 2564 1. มาลาเรีย เฝ้าระวัง รักษา/ ควบคุมยุงพาหะ /ป้องกันตนเอง 882 อำเภอของประเทศไทยปลอดจากโรคมาลาเรีย Baseline : ปี 58 = 708 อำเภอ/เขต 2. ไข้เลือดออก กำจัดพาหะนำโรค- ลดการแพร่กระจายของโรค - ประสิทธิระบบการรักษา -ลดอัตราการป่วย ไม่น้อยกว่าร้อยละ 20 Baseline: ปี 58 /59 อัตราป่วย= 222.58 /24.32 ต่อแสน 3. วัณโรค ค้นหาผู้ป่วยโดยเร็ว รักษาหายและครบ อุบัติการณ์วัณโรค ไม่เกิน 88 /แสน ปชก. Baseline: อุบัติการณ์วัณโรค ปี 57= 171 4. โรคพยาธิใบไม้ในตับ OV คัดกรองโรคพยาธิใบไม้ในตับ (โครงการพระราชดำริ) ค้นหาผู้ป่วยและรักษา - พัฒนาต้นแบบชุมชน/รร. ใน 190 ตำบลเป้าหมาย ร้อยละ 80 ของตำบลเป้าหมายดำเนินการเฝ้าระวังป้องกันแก้ไขปัญหาโรคพยาธิใบไม้ในตับและมะเร็งท่อน้ำดี Baseline: ปี 59 = 84 ตำบล 5. เอดส์ การทำงานเชิงรุกเข้าถึงกลุ่มเป้าหมายเพื่อให้ได้บริการป้องกันโรคและส่งต่อเพื่อคัดกรองและรักษาโรคตามมาตรการ RRTTR (Reach-Recruit-Test-Treat-Retain) - ความชุกของ HIV ใน MSM ไม่เกินร้อยละ 6.8 -ความชุกของ HIV หญิงฝากครรภ์อายุ 15-24 ปี ไม่เกิน ร้อยละ 0.3 Baseline ปี57 MSM = 9.2%, ปี58 ANC (15-24ปี) = 0.42% 6.โรคพิษสุนัขบ้า ผู้สัมผัสโรคได้รับการฉีดวัคซีนตามแนวทางฯ ไม่พบผู้เสียชีวิตด้วยโรคพิษสุนัขบ้า Baseline: พบผู้เสียชีวิตปี 58, ปี59 = 5 ราย , 11 ราย 7. โรคเรื้อน เร่งรัดค้นหาผู้ป่วยรายใหม่ ผป. โรคเรื้อนรายใหม่ : ไม่เกิน 100 ราย Baseline: ปี 57/58 = 208/187 ราย 8. โปลิโอ รักษาสถานะปลอดโปลิโอ รักษาสถานะปลอดโปลิโอ (ปลอดโปลิโอ ตั้งแต่ปี 40)

เป้าหมาย 5 ปี (2564) : ประชาชนสุขภาพดี (ลดเสี่ยง ลดป่วย ลดตาย) เป้าหมาย 5 ปี (2564) : ประชาชนสุขภาพดี (ลดเสี่ยง ลดป่วย ลดตาย) โรคไม่ติดต่อ และควบคุมปัจจัยเสี่ยง โรค มาตรการ เป้าหมาย ปี 2564 1. CVD Risk ประเมิน CVD risk ผู้ป่วย DM HT -ร้อยละของผู้ป่วยDM HTที่ขึ้นทะเบียนได้รับการประเมินโอกาสเสี่ยงต่อCVD ไม่น้อยกว่า ร้อยละ 90 (Baseline: ปี 59 = ร้อยละ 77.89) 2. HT/DM ลดการเข้าถึงปัจจัยเสี่ยง และการเฝ้าระวังพฤติกรรมเสี่ยงระดับชุมชน -อัตราผู้ป่วย HT และ DM รายใหม่ลดลง HT=516 ราย ,DM=250 ราย (ต่อแสน) Baseline: ปี 59 HT=714 ราย ,DM=344 ราย (ต่อแสน) 3. ALC ควบคุมการเข้าถึง การโฆษณา สื่อสารเพื่อปรับเปลี่ยนค่านิยม สนับสนุนการคัดกรองบำบัด/รักษา -ปริมาณการบริโภคแอลกอฮอล์ของประชากรอายุ 15 ปี ขึ้นไป ไม่เกิน 6.54 ลิตรแอลกอฮอล์บริสุทธิ์ต่อคนต่อปี Baseline: ปริมาณการบริโภค ปี 58= 6.95 L/คน/ปี 4. ยาสูบ สร้างความร่วมมือ สื่อสาร ป้องกัน เฝ้าระวังกลุ่มเสี่ยง และการบังคับใช้กฎหมาย -ความชุกของผู้สูบบุหรี่ของประชากรไทยอายุ 15 ปี ขึ้นไป ไม่เกินร้อยละ 16 Baseline: ความชุกปี 58= ร้อยละ19.9 5. จมน้ำ ป้องกันควบคุมการจมน้ำของเด็กร่วมกับพื้นที่ ภาคีเครือข่าย “merit maker” -อัตราการเสียชีวิตจากการจมน้ำของเด็กอายุน้อยกว่า 15 ปี ≤ 3.0 ต่อแสน Baseline: ปี 57/58 = 6.8/5.9 ต่อแสนเด็ก 6. โรคจากการประกอบอาชีพ สถานประกอบการปลอดโรค ปลอดภัย กายใจเป็นสุข (Healthy workplace) คลินิกสุขภาพเกษตรกรครบวงจร - อัตราการประสบอันตรายจากการทำงานไม่เกิน 5.25 ต่อลูกจ้าง 1,000 ราย - อัตราป่วยด้วยโรคพิษจากสารเคมีกำจัดศัตรูพืช ไม่เกิน 12.5 ต่อแสนปชก Baseline ปี 59 = 8.9 ต่อ 1000 ราย และ 17.6 ต่อแสน ปชก 7. โรคจาก สิ่งแวดล้อม พัฒนาระบบบริการ อาชีวอนามัยและเวชกรรมสิ่งแวดล้อมในหน่วยบริการพื้นที่เสี่ยงสูง (Clinic Env – Occ) -อัตราป่วยโรคพิษโลหะหนักในกลุ่มเด็กอายุ 0-14 ปี ไม่เกิน 0.17 ต่อแสน ปชก Base line ปี 58 = 0.29 /แสน ปชก 29

ขอบคุณครับ