ความคาดหวังต่อความพร้อม ห้องปฏิบัติการวินิจฉัยโรคสัตว์สู่คน ตามแนวทาง IHR Infectious Laboratory นพ. ภาสกร อัครเสวี สำนักระบาดวิทยา กรมควบคุมโรค.

Slides:



Advertisements
งานนำเสนอที่คล้ายกัน
Influenza A (H1N1) 2009 in Thailand
Advertisements

เปรียบเทียบจำนวนประชากรทั้งหมดจากฐาน DBPop Original กับจำนวนประชากรทั้งหมดที่จังหวัดถือเป็นเป้าหมาย จำนวน (คน) 98.08% % จังหวัด.
การเลื่อนเงินเดือนข้าราชการ
จำนวนนับใดๆ ที่หารจำนวนนับที่กำหนดให้ได้ลงตัว เรียกว่า ตัวประกอบของจำนวนนับ จำนวนนับ สามารถเรียกอีกอย่างว่า จำนวนเต็มบวก หรือจำนวนธรรมชาติ ซึ่งเราสามารถนำจำนวนนับเหล่านี้มา.
แนวทางการป้องกันควบคุมการระบาดของโรคหัด Outbreak Response Immunization
การเฝ้าระวังโรคทางระบาดวิทยา
สถานการณ์โรคโรคที่ต้องเฝ้าระวังทางระบาดวิทยา
นายแพทย์พรเทพ ศิริวนารังสรรค์ อธิบดีกรมควบคุมโรค
เป้าเบิกจ่าย งบรวม เป้าเบิกจ่าย งบลงทุน งบรวม เบิกจ่าย.
การดำเนินงานอาชีวเวชศาสตร์: แพทย์ที่ผ่านการอบรม
กลุ่มระบาดวิทยาและข่าวกรอง
สถานการณ์และการดำเนินงานโรคคอตีบจังหวัดยโสธร 12 พฤศจิกายน 2555
แนวทางการดำเนินงานควบคุม โรคไข้เลือดออก /โรคคอตีบ
ประชุมwar room ครั้งที่ 3/2554
การเฝ้าระวังและสถานการณ์โรคที่เฝ้าระวังพิเศษ จังหวัดสุรินทร์
การเฝ้าระวังและสถานการณ์ โรคที่เฝ้าระวังพิเศษจังหวัด สุรินทร์ ณ วันที่ 28 พค 2556 โดย งานระบาดวิทยา กลุ่มงานพัฒนายุทธศาสตร์สาธารณสุข สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดสุรินทร์
การเฝ้าระวังและสถานการณ์โรคที่เฝ้าระวังพิเศษ จังหวัดสุรินทร์
การเฝ้าระวังและสถานการณ์โรคที่ เฝ้าระวังพิเศษ จังหวัดสุรินทร์ ณ วันที่ 31 กรกฏาคม 2556 โดย งานระบาดวิทยา กลุ่มงานพัฒนายุทธศาสตร์สาธารณสุข สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดสุรินทร์
การเฝ้าระวังและสถานการณ์โรคไข้เลือดออก จังหวัดสุรินทร์
การเฝ้าระวังและสถานการณ์โรคที่ เฝ้าระวังพิเศษ จังหวัดสุรินทร์ ณ วันที่ 19 สิงหาคม 2556 โดย งานระบาดวิทยา กลุ่มงานพัฒนายุทธศาสตร์สาธารณสุข สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดสุรินทร์
การเฝ้าระวังและสถานการณ์โรคที่ เฝ้าระวังพิเศษ จังหวัดสุรินทร์ ณ วันที่ 30 สิงหาคม 2556 โดย งานระบาดวิทยา กลุ่มงานพัฒนายุทธศาสตร์สาธารณสุข สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดสุรินทร์
การเฝ้าระวังและสถานการณ์โรคไข้เลือดออก จังหวัดสุรินทร์
การเฝ้าระวังและสถานการณ์ โรคที่เฝ้าระวังพิเศษจังหวัด สุรินทร์ ณ วันที่ 28 กุมภาพันธ์ 2556 โดย งานระบาดวิทยา กลุ่มงานพัฒนายุทธศาสตร์สาธารณสุข สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดสุรินทร์
สถานการณ์ไข้เลือดออก จังหวัดสุรินทร์
การเฝ้าระวังและสถานการณ์โรคที่เฝ้าระวังพิเศษจังหวัดสุรินทร์
การเฝ้าระวังและสถานการณ์โรคที่เฝ้าระวังพิเศษจังหวัดสุรินทร์
การเฝ้าระวังและสถานการณ์โรคที่เฝ้าระวังพิเศษจังหวัดสุรินทร์
สรุปสถานการณ์โรคและภัยสุขภาพ ประจำเดือนธันวาคม 2549(ณ สัปดาห์ที่ 51)
กลุ่มระบาดวิทยา สคร.6 ขก.. สถานการณ์เฝ้าระวังผู้ป่วยสงสัยไข้หวัดนก ในพื้นที่ สคร.6 ขก. ปี 2549 (1 มค.- 22 พย.49)
มาตรการในการป้องกันควบคุม โรค ในพื้นที่ระบาดและพื้นที่รอยต่อ 1. ตั้งศูนย์ปฏิบัติการฯ ( War room ) เฝ้าระวัง ประเมิน สถานการณ์ ระดมทรัพยากรในการแก้ไขปัญหา.
สรุปภาพรวมการดำเนินงานที่ผ่านมา
สถานการณ์โรคที่เฝ้าระวัง ทางระบาดวิทยา พื้นที่รับผิดชอบ สคร. ที่ 6 ขก. ปี 2549 ( ณ สัปดาห์ 26 )
สถานการณ์โรคที่เฝ้าระวังทางระบาดวิทยา
การเฝ้าระวังผู้ป่วยกลุ่มอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ (ILI) ที่เข้ารับการรักษาในสถาบันบำราศนราดูร A Hospital-Based Surveillance of ILI Case-Patients In Bamrasnaradura.
โรคที่ต้องเฝ้าระวังทางระบาดวิทยา ข้อมูล 1 มกราคม - 31 พฤษภาคม 2556 ลำดับโรค จำนวน ป่วย อัตรา ป่วย จำนวน ตาย อัตราป่วย ตาย 1 Diarrhoea 2,
การพยากรณ์โรคไข้เลือดออก ในพื้นที่ 7 จังหวัดภาคใต้ตอนบน ปี 2556
ภาพรวมเศรษฐกิจไทยล่าสุด (ณ เดือนตุลาคม) และแนวโน้มไตรมาส 3/50 และ 4/50
แผนส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรค กลุ่มวัยผู้สูงอายุ 2557
โครงการ/กิจกรรมสำคัญในปี 2557 สิ่งที่ CUP/อำเภอดำเนินการ
ไข้เลือดออก.
สถานการณ์ โรคเฝ้าระวังทางระบาดวิทยา จังหวัดนครปฐม
ประชุม WARROOM จังหวัดนครปฐม 10 สิงหาคม 2552 สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดนครปฐม.
สถานการณ์ โรคเฝ้าระวังทางระบาดวิทยา จังหวัดนครปฐม ประจำเดือน สิงหาคม 2552 ดรุณี โพธิ์ศรี
สถานการณ์ โรคเฝ้าระวังทางระบาดวิทยา จังหวัดนครปฐม ประจำเดือน พฤษภาคม 2557 งานระบาดวิทยา กลุ่มงานควบคุมโรค สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดนครปฐม.
สถานการณ์ โรคเฝ้าระวังทางระบาดวิทยา จังหวัดนครปฐม ประจำเดือน กรกฎาคม กรกฎาคม 2552 งานระบาดวิทยา กลุ่มงานควบคุมโรค สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดนครปฐม.
สถานการณ์ โรคเฝ้าระวังทางระบาดวิทยา จังหวัดนครปฐม
ในการสอบสวนโรคกลุ่มต่าง ๆ
สถานการณ์โรคไข้เลือดออก จังหวัดอุดรธานี วันที่ 20 กันยายน 2553
ประชุมคณะกรรมการ ประเมินโรงเรียนส่งเสริมสุขภาพ ปีงบประมาณ 2557 วันที่ 15 ตุลาคม 2556 เวลา น. ณ ห้องประชุมทองกวาว สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดอุดรธานี
ผู้ป่วยเข้านิยามอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่จำนวนทั้งหมด 85 ราย (อัตราป่วย)
MOPH operation center MOPH operation center 20 May 2009.
สถานการณ์โรคไข้เลือดออกประเทศไทย ปี 2556
ข้อมูลวันที่ 1 ม. ค เม. ย ผู้ป่วย 28,607 ราย - อัตราป่วย ต่อ ปชก. แสนคน - เสียชีวิต 31 ราย - อัตราตาย 0.05 ต่อ ปชก. แสนคน Influenza.
สถานการณ์ โรคเฝ้าระวังทางระบาดวิทยา ธันวาคม 2553 งานระบาดวิทยา งานระบาดวิทยา สำนักงานสาธารณสุขอำเภอเมืองลำปาง.
นโยบายและทิศทางการพัฒนาทีม SRRT ปี 2558
สถานการณ์ โรคเฝ้าระวังทางระบาดวิทยา กุมภาพันธ์ 2554 งานระบาดวิทยา งานระบาดวิทยา สำนักงานสาธารณสุขอำเภอเมืองลำปาง.
การดำเนินงานระบาดวิทยาปี 2558
สถานการณ์ โรคเฝ้าระวังทางระบาดวิทยา มิถุนายน 2554 งานระบาดวิทยา งานระบาดวิทยา สำนักงานสาธารณสุขอำเภอเมืองลำปาง.
สรุปสถานการณ์ Influenza A (H1N1) มิถุนายน 2552 สรุปสถานการณ์ Influenza A (H1N1) มิถุนายน 2552.
แผนการดำเนินงาน 15 โครงการหลัก ปีงบประมาณ 2558
แนวทางการป้องกันควบคุมการระบาดของโรคหัด Outbreak Response Immunization
โรคติดต่อที่ต้องเฝ้าระวังทางระบาดวิทยา
สถานการณ์โรค ไข้หวัดใหญ่ (Influenza). ระดับประเ ทศ ข้อมูลวันที่ 1 ม. ค มี. ค ผู้ป่วย 23,899 ราย - อัตราป่วย ต่อ ปชก. แสนคน -
ด้านการพัฒนาระบบควบคุมโรค
จำนวน อัตราป่วย / ตาย ด้วยโรคที่ เฝ้าระวัง ทางระบาดวิทยา 10 อันดับ จังหวัด สิงห์บุรี
จำนวน อัตราป่วย / ตาย ด้วยโรคที่เฝ้าระวัง ทางระบาดวิทยา 10 อันดับ จังหวัดสิงห์บุรี ( มิ. ย.2550)
สถานการณ์ โรคเฝ้าระวังทางระบาดวิทยา ตุลาคม 2553 งานระบาดวิทยา งานระบาดวิทยา สำนักงานสาธารณสุขอำเภอเมืองลำปาง.
ผลการประเมิน คุณภาพการศึกษาขั้นพื้นฐาน ปีการศึกษา
โรคติดต่อที่ต้องเฝ้าระวังทาง ระบาดวิทยา 1 สำนักงานสาธารณสุขจังหวัด พัทลุง.
ใบสำเนางานนำเสนอ:

ความคาดหวังต่อความพร้อม ห้องปฏิบัติการวินิจฉัยโรคสัตว์สู่คน ตามแนวทาง IHR Infectious Laboratory นพ. ภาสกร อัครเสวี สำนักระบาดวิทยา กรมควบคุมโรค

คำถาม ข้อสงสัย ข้อคิด Debate > Controversial project (concern=Danger) Crossrail Project และการค้นหา DNA เชื้อกาฬโรค จะมีอันตรายหรือไม่ Black Death (1/5 Europe) มีโอกาสเกิดขึ้นอีก หรือไม่ หรือมีเชื้อโรคที่มีศักยภาพใกล้เคียงกัน ทำไม Pandemic ของ Black Death จึงหยุดไป ( เอง ) ได้ ทั้งๆที่ไม่มียารักษา ( และวัคซีน ) ในขณะนั้น เชื้อโรค Black Death มีการเปลี่ยนแปลงที่ทำให้ เชื้อโรคไปหรือไม่ เชื้อโรคมี genome ที่เหมือนหรือต่างกับเชื้อ ใน ปัจจุบัน

During epidemic and chaotic situation, live-dead, human behavior may react in any way, difficult to predict ลองดูตัวอย่าง......

Infectious patients ran away from treatment 26 July 2014

ปัจจุบัน ( และอนาคตที่ไม่ไกลนัก ) เรา เผชิญกับภัยคุกคาม ต่อสุขภาพ ใดบ้าง Infectious Organisms (virus, bacteria …..) Emerging, novel agents Cross – Species infections Environmental organism Occupational exposure to biological material Many are still unknown (Our knowledge – still limit)

ปัญหาทั่วไปที่เรา กำลังเผชิญอยู่ ทั่วไป Influenza, severe pneumonia Hand Foot Mouth Dis, and encephalitis syndrome DHF Chickenpox, Mumps, Measles, Pertussis Food Unsafety Resistant bacteria, TB, E. Coli, Staph, ….. HIV, Malaria, Syphillis, Herpes.. etc

จำนวนรายงานผู้ป่วยโรคไข้หวัดใหญ่ รายสัปดาห์ ประเทศไทย พ.ศ จำนวนผู้ป่วย 43,071 ราย ตาย 61 ราย (0.14%CFR) H1N ราย H3 3 ราย Flu B 2 ราย สัปดาห์นี้ไม่มีรายงาน ผู้เสียชีวิต

Emerging Issue H1N H7N9, H5 MERS-CoV Ebola Polio Plague อาจมา West Nile, Yellow Fever …… Invasive bacteria…. (Aeromonas…)

Unknown, unusual (unexpected) illness and death Toxin พิษต่างๆ ( รวมทั้งเห็ดพิษ ) Drugs --- abused, illicit, crime Chemical – misused Accidents Contaminations Poisons Biological, Chemical, Environment Deliberate, Intention, Terrorism Expose to Radiation Mix or multiple hazards (during - conflicts, war, unrest จลาจล ) Chronic/Long Term consequences อวัยวะเสื่อม ถูกทำลาย พิการ จิต ประสาท ความสามารถการทำงาน อื่นๆ

Response, Control, Protection, Prevention Detection Establish Surveillance, Outbreak Investigation and early contain Eliminate, isolate – source of infection, vehicle Care, Case Management, specific treatment Protective Intervention – PPE, disinfection, anti- bacteria, anti-virus, vaccine, biological active agents, Non-pharmaceutical Intervention Public Health and Social approach Disease Control Program

งานของเราควรมีอะไรบ้าง ในด้าน Detection, Response, Protection, Prevention การตรวจจับ โดยเร็ว ทันสถานการณ์ Detection, identify causative agents (or substance or components) --- Laboratory การเฝ้าระวังที่มีประสิทธิภาพ รวดเร็ว ครอบคลุม ประชากร พื้นที่ การสอบสวน ควบคุมโรคเบื้องต้น การประเมินความเสี่ยง และ การจัดการด้าน Technical Expert + Knowledge Management (TAG, Intelligence) Case Management, Hospital Care (HCWs)

Framework for decision Situation New Problem (forecast) Risk assessment, Exposure, Vulnerable population Occupation, Lifestyle, Environment

Framework How do we make ……. Guess….. Including my point of view, foresee future experience lesson learn from other projection from other

ร้อยละของผู้ป่วย ILI ที่ตรวจพบ เชื้อไข้หวัดใหญ่

จำนวนผู้ป่วย ผู้เสียชีวิต อัตราป่วย และอัตราป่วยตาย ไข้หวัดใหญ่ ประเทศไทย เชื้อ H1N1 H3N 2 H1N1, B H3N 2 H1N1, B,H3 จำนวนผู้ป่วย 120, , , , , ,07 1 จำนวนผู้เสียชีวิต (FluB 2, H3 3) อัตราป่วย (/100,000 pop) อัตราป่วยตาย (/100 cases) หมายเหตุ ข้อมูลเสียชีวิตปี 2552 – 2556 จากรายงาน 506 ข้อมูลเสียชีวิตปี 2557 จากรายงาน 506+ การแจ้งข่าวการระบาด

ร้อยละของผู้ป่วย ILI ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม – 18 กรกฏาคม 2557

อัตราป่วยโรคไข้หวัดใหญ่และสัดส่วน ILI รายจังหวัด พ. ศ อัตราป่วยต่อแสน ปชก – – มากกว่า 20 อัตราป่วย 4 wk ล่าสุด ( รายงาน 506) สัดส่วน ILI week 29 สถานพยาบาลส่งรายงานร้อยละ ( ระบบเฝ้าระวัง ILI รายสัปดาห์ ) ร้อยละ ILI/OPD 0.01 – – มากกว่า 10 จังหวัดเสี่ยง (1แดง หรือ 2 เหลือง) จังหวัดที่เป็นพื้นที่เสี่ยง (สีแดง)คือ ภูเก็ต พังงา

Influenza เสียชีวิต พ. ศ ตามสัปดาห์เริ่ม ป่วย (61 ราย ) H1N ราย H3 3 ราย Flu B 2 ราย H3 B H1N1 2009

Characteristics H1N1 2009(56) Flu B(2) H3(3) กลุ่มอายุ ปี (% อัตราป่วยตาย ตามกลุ่มอายุ ) – – – – – (0.02) 0 3 (0.08) 10 (0.20) 10 (0.22) 13 (0.36) 14 (0.57) 4 (0.23) - 1(0.02 ) - 1(0.06 ) - 1(0.03) 1(0.04) 1(0.06) ประวัติเสี่ยง (% อัตราป่วย ) - โรคเรื้อรัง ( อายุต่ำกว่า 65 ปี ) - ตั้งครรภ์ - ภาวะอ้วน ( ค่า BMI > 30) - กลุ่มเด็ก ( ต่ำกว่า 2 ปี ) - กลุ่มผู้สูงอายุ ( มากกว่า 65 ปี ) + โรคเรื้อรัง - ไม่มีโรคประจำตัวและภาวะ เสี่ยงอื่นๆ 26 (46.43%) 5 (8.93%) 6 (10.71%) 1 (1.79%) 4 (7.14%) 20 (35.71%) วันเริ่มป่วย – วันได้ Oseltamivir Median (range) มค.– มีค. 7 (0-14), เมย.- พค. 4 (0-8) วัน 1-3 วัน 1-16 วัน Influenza เสียชีวิต พ. ศ Influenza เสียชีวิต พ. ศ. 2557