Pharmacist‘s role in Warfarin Team

Slides:



Advertisements
งานนำเสนอที่คล้ายกัน
รายงานอาการไม่พึงประสงค์จากการใช้ยา ประจำปีงบประมาณ 2550
Advertisements

Medication reconciliation
หน่วยงานจักษุกรรม รพ.ค่ายวชิราวุธ.
การนำเสนอกิจกรรมคุณภาพ งานสารสนเทศ รพ.บึงกาฬ
Continuous Quality Improvement
การพัฒนาระบบการส่งต่อโรคเรื้อรังใกล้บ้านใกล้ใจ โรงพยาบาลท่ายาง อำเภอท่ายาง จังหวัดเพชรบุรี กฤษณา เปรมศรี 10 มกราคม
Risk Management JVKK.
สรุปผลงานโครงการพัฒนาคุณภาพงานประจำปี พ.ศ. 2554
ความคลาดเคลื่อนในการให้ยา
การประเมินภาวะการใช้ยา Ceftazidime และ Imipenem
เรื้อรังร่างกาย  หัวใจแข็งแรง สอ. วิหาร ขาว สอน. พิกุล ทอง สอ. ถอน สมอ.
กระบวนการดำเนินงาน  ชุมชนมีความสุข สถานะสุขภาพดี - คุณภาพชีวิตดี
Trigger marker + Medical record safety review ในโรงพยาบาลค่ายสุรนารี
ในโรงพยาบาลค่ายสุรนารี
ภก. ปรมินทร์ วีระอนันตวัฒน์
การพัฒนาระบบส่งต่อ การดูแลสุขภาพเขตเมือง
ภาควิชาเวชศาสตร์ชุมชน คณะแพทยศาสตร์ ม.สงขลานครินทร์
การบริหารงบ PP ปี 52 งบ PP เขต จว./อำเภอ Non-UC สธ. Non-UC สปสช.
นศ.ภ. จันทร์นภัสสร์ ชะตาคำ
กรณีศึกษา warfarin.
กรณีศึกษา warfarin.
Medication reconciliation
การนำร้านยาคุณภาพเข้าร่วมพัฒนาคุณภาพบริการ ระบบประกันสุขภาพถ้วนหน้า
ระบบเฝ้าระวังทางระบาดวิทยา
โครงการพัฒนาคุณภาพการดูแลรักษา ผู้ติดเชื้อ/ผู้ป่วยเอดส์
การพัฒนาคุณภาพบริการ การดูแลผู้ติดเชื้อเอชไอวีและผู้ป่วยเอดส์
ระบบบริการดี ตรวจซีดีโฟร์ ครบตามมาตรฐาน
บริบาลเภสัชกรรม รวดเร็วปลอดภัย คลินิกเด็กหัวใจสีเหลือง.
สรุปผลการปฏิบัติงาน ประจำเดือน พฤษภาคม พ. ศ
โรคหลอดเลือดสมองเสื่อม
Cancer in Thailand Cancer in Thailand 2003.
การพัฒนาระบบบริการสุขภาพ
นพ.วินัย ศรีสอาด สถาบันเวชศาสตร์ผู้สูงอายุ กรมการแพทย์
คลินิกผู้สูงอายุต้นแบบ (Geriatric Clinic Model) โรงพยาบาลอุดรธานี
Waiting time (OPD) ตามมาตรฐานงานเภสัชกรรมโรงพยาบาล
โรงพยาบาลมหาราชนครศรีธรรมราช
คณะกรรมการเภสัชกรรม และการบำบัด
ไข้หวัดใหญ่ 2009 โรงพยาบาลเชียงรายประชานุ เคราะห์.
โดย นางนวลใย วรรณเวช พยาบาลวิชาชีพ 7 กลุ่มการพยาบาล โรงพยาบาลพัทลุง
การปรับตัว ของธุรกิจขายยา
นโยบายคุณภาพ Quality Policy
การพัฒนากิจกรรมเพื่อการป้องกันการเกิดเชื้อเอชไอวีดื้อยา
การให้การปรึกษาในการตรวจเอชไอวี แบบฟังผลในวันเดียว Counseling with Same Day HIV Testing 12 July 2011.
การประเมินตนเองตามมาตรฐานตอนที่ III กระบวนการดูแลผู้ป่วย
ผลการศึกษาข้อมูลสาเหตุการตาย รพ.จังหวัดสมุทรปราการ
การจัดทำแผนยุทธศาสตร์อำเภอชุมพลบุรี
โรงพยาบาลเฉลิมพระเกียรติ
การจัดการระบบยา เพื่อ ความปลอดภัย บันไดขั้น 2 สู่ ขั้น 3.
โรงพยาบาลสรรพสิทธิประสงค์
โรงพยาบาลสัตหีบ กม.10.
ข้อเสนอและทางเลือก คลินิกอาชีวเวชกรรมโรงพยาบาลกมลาไสย (กลุ่มครูและบุคลากรทางการศึกษา) ความร่วมมือระหว่าง สำนักงานส่งเสริมสวัสดิการและสวัสดิภาพครู และบุคลากรทางการศึกษาจังหวัดกาฬสินธุ์
คู่มือการบันทึกข้อมูล 43+7แฟ้ม กลุ่ม 03. ข้อมูลการให้บริการ
“ ASTHMA Clinic in THABO Crow Prince Hospital”
ศูนย์ส่งเสริมสุขภาพแผนไทย โรงพยาบาลทัพทัน
เทคนิคการจัดการ ความคลาดเคลื่อนทางยาในเครือข่ายบริการปฐมภูมิเขตเมือง
สรุปผลงาน ปีงบประมาณ 2552 ( ตุลาคม กันยายน 2552 )
การพัฒนาระบบบริการสาขาหัวใจ เขต1
โดย นสภ. นภาลัย อมรเทพดำรง
การให้คำปรึกษาด้านยาแก่ผู้ป่วยนอก
นสภ.ณัฐกานต์ ศรีกรินทร์
คณะกรรมการการดูแลผู้ป่วยโรคจิตเภท
แนวทางการคัดกรองและส่งต่อ ผู้ป่วยเด็กโรคหัวใจ โรงพยาบาลศรีสะเกษ
มติคณะอนุกรรมการบริหารงานหลักประกันสุขภาพ จังหวัดปทุมธานี ครั้งที่ 1/2557 วันที่ 15 มกราคม 2557 เรื่อง การบริหารจัดการงบ OP / PP Basic Service จากหน่วยบริหารประจำ.
การดำเนินงาน PMTCT (การป้องกันการถ่ายทอดเชื้อเอชไอวีจากแม่สู่ลูก)
ผลงานเด่นรพ.สต.บ้านทุ่งปี,54
สรุปประเด็นคุณภาพหน่วยงาน ในการเยี่ยมสำรวจภายใน
นสภ.ณัฐกานต์ ศรีกรินทร์
การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ เพื่อลดโรคไม่ติดต่อ
การใช้ยา.
ใบสำเนางานนำเสนอ:

Pharmacist‘s role in Warfarin Team รพ. สมเด็จพระนางเจ้าสิริกิติ์ พร.

W A R F I N 3 ปีย้อนหลัง ยาความเสี่ยงสูงที่เป็นสาเหตุที่ทำให้ผู้ป่วยต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล คือ ยาวาร์ฟาริน จัดตั้งโครงการบริบาลเภสัชกรรมผู้ป่วยที่ได้รับยาวาร์ฟาริน เริ่มดำเนินการตั้งแต่เดือน มิถุนายน 2553 - ผู้ป่วยนอก : ห้องตรวจโรคหัวใจ ห้องตรวจอายุรกรรม ห้องตรวจศัลยกรรม - ผู้ป่วยใน : ผู้ป่วยที่ได้รับยาวาร์ฟารินทุกราย ปัจจุบัน มีผู้ป่วยเข้าร่วมโครงการมากกว่า 600 ราย

W A R F I N แพทย์ เภสัชกร พยาบาล Indication/Contraindication ผู้ป่วย Warfarin แพทย์ เภสัชกร พยาบาล W A R F I N Indication/Contraindication Selection Drug Dose adjustment Counseling Medication Reconciliation Drug Interaction Dose adjustment Monitoring (Clinical/Lab) Administration Discharge planning

ขั้นตอนการให้บริการ ผู้ป่วยนอก

ผู้ป่วยใน

ผู้ป่วยที่เกิดอาการ bleeding จาก Warfarin ร้อยละ

Action การนัด F/U หลังปรับขนาดยา - ผู้ป่วยใน 3-7 วัน - ผู้ป่วยนอก 14 วัน INR วิกฤต > 5

ที่ได้พบแพทย์ก่อนวันนัด Action ตารางแสดงผลการติดตามผู้ป่วย W A R F I N 91 จำนวนผู้ป่วย ที่ได้พบแพทย์ก่อนวันนัด 46% 50%

ผู้ป่วยที่เกิดอาการ bleeding เกิดจาก drug interaction ทบทวน W A R F I N ร้อยละ Non- med ร้อยละ 86.9% โรคร่วม , ไม่พบสาเหตุ ร้อยละ Med error 13.1% เกิด ME ระดับ I 1 ราย เกิดจาก drug interaction Drug Interaction : NSAIDs (Diclofenac)

ACTION ปรับปรุงกระบวนการ การดักจับการเกิดอันตรกิริยาระหว่างยาในกรณีที่ผู้ป่วยไม่ได้มาในวันเดียวกัน W A R F I N

การ intervention กรณีที่ผู้ป่วย INR < 1.5

Action

Prescribing error จากที่ผู้ป่วย on warfarin 1 x จันทร์ ถึง ศุกร์ = ปรับเพิ่มขนาดยา 40 % 0.5 x เสาร์ อาทิตย์ ปรึกษาแพทย์ ปรับเป็น 1 x จันทร์ ถึง เสาร์ = ปรับเพิ่มขนาดยา 8 % 0.5 x อาทิตย์

Pharmacist‘s role in Warfarin Team ช่วยให้ผู้ป่วยตระหนักถึงความสำคัญในการรับประทานยาอย่างต่อเนื่อง ทำให้ผู้ป่วยมีความรู้ - ข้อบ่งใช้ของยา - อาการไม่พึงประสงค์จากยา และข้อปฏิบัติตัวที่ถูกต้อง - อันตรกิริยาระหว่างยา ค้นหาปัญหาได้รวดเร็วและแก้ไขได้ทันท่วงที ป้องกันการเกิดเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์จากยาที่รุนแรงได้ ความเป็นหนึ่งเดียวและการร่วมแรงร่วมใจกันของสหวิชาชีพ