ปัญหา อุปสรรคและข้อเสนอแนะ การดำเนินงานคลินิกผู้สูงอายุ ใน โรงพยาบาลศูนย์ โรงพยาบาลทั่วไป คณะทำงานกลุ่มที่ 1 ลำปาง เชียงราย อุตรดิตย์ ลำพูน พะเยา เพชรบูรณ์ สุโขทัย แม่ฮ่องสอน อาจารย์ประจำกลุ่ม รศ.นพ.ประเสริฐ อัสสันตชัย คณะแพทยศาสตร์ ศิริราชพยาบาล
1. ปัญหา อุปสรรคและข้อเสนอแนะ 1. บุคลากร บางแห่งไม่มีแพทย์ประจำ บางแห่งไม่มีพยาบาลประจำ บางแห่งต้องการเจ้าหน้าที่เพิ่มขึ้น หลายแห่งมีเฉพาะพยาบาลไม่มีแพทย์ ไม่มีเจ้าหน้าที่สหสาขาวิชาชีพที่เป็นทีมงาน 2. องค์ความรู้ ยังขาดองค์ความรู้ (แต่ขณะนี้ยังสามารถขวนขวายหาเอา เองได้) แต่ภาพรวมยังต้องการการสนับสนุน ให้มีการฝึกอบรมเฉพาะทาง สำหรับแพทย์และพยาบาล
1.ปัญหา อุปสรรคและข้อเสนอแนะ 3. งบประมาณ: ไม่มีงบประมาณสนับสนุนโดยตรง - สามารถประสานงานกับ อปท. เพื่อของบประมาณ - ควรมีงบสนับสนุนจากสถาบันเวชศาสตร์ผู้สูงอายุ, สปสช. ควรให้การสนับสนุนต่อรายผู้ป่วย 4. สถานที่ - ไม่มีสถานที่เป็นของตนเอง (คลินิกกาฝาก?) - ผู้ป่วยรับยาลำบาก อาจต้องเดินไกล (ต้องการให้มีการบริการแบบ One stop service)
2. รูปแบบการดำเนินการคลินิกผู้สูงอายุ ส่วนใหญ่เปิดคลินิก 1 ครั้งต่อสัปดาห์ สามารถขยายทุกวันได้ ให้บริการตรวจ โดยมีการประเมินผู้ป่วย Comprehensive Geriatric assessment ให้บริการคัดกรองภาวะสุขภาพ ทั้งจากผู้ป่วย OPD และในชุมชน มีการจัดตั้งชมรมผู้สูงอายุ (ความร่วมมือกับเวชกรรมสังคม) ให้การดูแลพิเศษในผู้ป่วยที่มีปัญหาซับซ้อนและให้บริการ Home Healthcare จัดกิจกรรมส่งเสริมสุขภาพในชุมชน
3. รูปแบบการดำเนินงานคลินิกผู้สูงอายุในฝัน สามารถเปิดให้บริการทุกวัน มีการดูแลผู้ป่วยแบบองค์รวม เน้น Health promotion ให้การดูแลผู้ป่วยทั้งส่งเสริม ป้องกัน ฟื้นฟู และรักษา จัดให้บริการแบบ One Stop Service มีเครือข่ายแบบสหสาขาวิชาชีพในโรงพยาบาล และมี Network กับองค์กรภายนอกโรงพยาบาล มีการดูแลผู้ป่วยอย่างต่อเนื่อง ครบวงจร รวมทั้งการให้บริการปรึกษาทางโทรศัพท์ มีการเชื่อมโยงระหว่าง อพส. และ พม. เป็นที่พักผ่อน พบปะสังสรรค์ สโมสรของผู้สูงอายุ
4. เครือข่ายควรมีกิจกรรมใดบ้าง PCU ควรมีการคัดกรองโรคของผู้สูงอายุ มีชมรมผู้สูงอายุที่เข้มแข็ง มีกิจกรรมที่ต่อเนื่อง มีเครือข่ายในการให้การดูแลผู้สูงอายุ เช่น รพสต. โดยมีเวชกรรมสังคมเป็นตัวเชื่อม มีสหสาขาวิชาชีพในโรงพยาบาลให้การดูแลผู้สูงอายุ มีการปรึกษาโรคเฉพาะทาง ในโรคที่ซับซ้อน ระหว่าง PCT
คนละไม้คนละมือ