การพัฒนาระบบบริการการแพทย์ฉุกเฉินแบบเชิงรุก ดูแลถึงบ้าน รพ การพัฒนาระบบบริการการแพทย์ฉุกเฉินแบบเชิงรุก ดูแลถึงบ้าน รพ.พญาเม็งราย จ.เชียงราย ดำรงค์ ช่วยแก้ไข พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ

ปัญหาของระบบบริการการแพทย์ ฉุกเฉินของ โรงพยาบาล??? ปัญหาของระบบบริการการแพทย์ ฉุกเฉินของ โรงพยาบาล???

การเข้าถึงระบบบริการการแพทย์ฉุกเฉินน้อย

ขาดการดูแลต่อเนื่อง เกิดปัญหา.............. ขาดการดูแลต่อเนื่อง เกิดปัญหา.............. Re-visit Re-admit

วัตถุประสงค์ เพื่อพัฒนาระบบบริการการแพทย์ฉุกเฉินของโรงพยาบาลพญาเม็งรายให้เป็นแบบเชิงรุก เพื่อให้เกิดการดูแลผู้ป่วยอย่างต่อเนื่อง

กิจกรรมที่ได้ทำ

การสร้างภาคีเครือข่ายกับ รพ.สต. ผู้นำชุมชน อสม. การสร้างภาคีเครือข่ายกับ รพ.สต. ผู้นำชุมชน อสม.

ประชาสัมพันธ์โดยการพบปะในชุมชน

การสร้างสื่อประชาสัมพันธ์

การใช้สื่อประชาสัมพันธ์

ประชาสัมพันธ์หน่วยงานราชการต่างๆ

การสร้างอาสาฉุกเฉินชุมชน(อฉช.) ในโรงเรียนและชุมชน

EMS MEMBER CLUB จัดทำบัตรสมาชิก สมัครสมาชิก จัดทำแผนที่บ้านสมาชิก

คุณสมบัติสมาชิก EMS MEMBER CLUB ต้องมีคุณสมบัติข้อใดข้อหนึ่งอย่างน้อย 1 ข้อดังต่อไปนี้ 1.ผู้ป่วยที่มีประวัติเป็น AMI , Stroke ทุกราย 2.ผู้ป่วย DM , HT ที่ไม่สามารถคุมระดับน้ำตาลหรือระดับความดันโลหิตได้ 3.ผู้ป่วยประเภท Urgency และ Emergency ที่มา revisit หรือไม่พาหนะนำส่งโรงพยาบาลเมื่อเจ็บป่วยฉุกเฉิน 4.ผู้ป่วยหลังรับบริการEMS แล้วเมื่อกลับบ้านเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนภายหลัง 5.ผู้ป่วยที่มีโรคประจำตัวที่มักมีการกำเริบของโรคบ่อยๆเช่น Asthma , COPD , CA , ESRD 6.ผู้สูงอายุที่มีโรคประจำตัว ไม่มีคนดูแลและมีการกำเริบของโรคบ่อยๆ 7.หญิงตั้งครรภ์ที่เสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนฉุกเฉิน เช่น Premature contraction , Abortion

จัดทำทะเบียนสมาชิก EMS MEMBER CLUB NO. ชื่อ-สกุล ที่อยู่ โรคประจำตัว จำนวนการรับบริการ วันที่ออกเยี่ยม เบอร์โทรติดต่อ ตำแหน่งบ้าน 3 นายชุม ปัญญาใจ 30-8-เม็งราย COPD //// 20/8/55 084-6156180 ซอย 5 รร.บ้านเวียงหวาย เลยประปาหมู่บ้าน 500 M. 4. นายจันทร์ เขียวอุด 57-1-แม่เปา COPD, HT, BPH ////* /// 2/7/55 ,17/9/55 - ติดวัดสัญเจริญ บ้านอยู่ขวามือทางไปขุนห้วยฯ 5. นางติ๊บ คำแก้ว 41-11-ผางาม COPD, HT / 089-2654632 บ้านร่องเจริญเลยโป่งคำฟิชชิ่ง 500M บ้านอยู่ขวามือ 6. นางคำ อภิวงศ์ 107-4-แม่เปา เลยตลาดบ้านทุ่งเจ้า 7. นายบุญยืน รักประชา 5-13-เม็งราย COPD ,ESRD 089-0268556 ซอย 9 เลยวัดป่าซาง บ้านอยู่ซ้ายมือ

EMS MEMBER CLUB การติดตามเยี่ยมสมาชิก EMS MEMBER CLUB

ผลลัพธ์

การติดตามเยี่ยมผู้ป่วยสมาชิก EMS MEMBER CLUB(95 ราย) ผู้ป่วยกลุ่มสีแดงในเขตรับผิดชอบทั้งหมด 67 ราย ได้รับการติดตามเยี่ยม 50 ราย คิดเป็น 75% ผู้ป่วย MI ในเขตรับผิดชอบ 17 ราย ติดตามเยี่ยมได้ 100 %(ผู้ป่วยกลุ่ม Stroke 28 ราย เหลือ 17 รายอยู่ในช่วงดำเนินการเยี่ยม) ผู้ป่วยกลุ่มสีเขียว 21 รายได้รับการส่งต่อให้รพ.สต.ดูแลต่อเนื่อง ผู้ป่วยกลุ่มสีแดงนอกเขตรับผิดชอบ 7 รายได้รับการส่งต่อให้ โรงพยาบาลในเขตรับผิดชอบดูแล ไม่พบภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมหรือการเสียชีวิตของสมาชิก

ปัญหาที่พบจากการเยี่ยมบ้าน อยู่เพียงลำพังขาดคนดูแล ลูกแยกครอบครัวออกไป คนดูแลมีแต่ไม่มีความรู้หรือรู้ไม่พอ ไม่มีพาหนะนำส่งโรงพยาบาลเมื่อเจ็บป่วยฉุกเฉิน ภาวะแทรกซ้อน เช่น แผลกดทับ ข้อติด การใช้ยา สะสมยา

นำปัญหาที่พบมาแก้ไข

สมาชิก EMS MEMBER CLUB ที่มีปัญหาได้รับการดูแลต่อเนื่องโดยสหวิชาชีพ

ผู้ป่วยแผลกดทับ ผู้ป่วยที่ทำแผลเองที่บ้าน เยี่ยมบ้านร่วมกับIC และ รพ.สต.ในเขตรับผิดชอบ

ผู้ป่วยไม่มีคนดูแล สู่นวัตกรรมเกราะไม้ขอความช่วยเหลือยามฉุกเฉิน ผู้ป่วยไม่มีคนดูแล สู่นวัตกรรมเกราะไม้ขอความช่วยเหลือยามฉุกเฉิน

การเข้าถึงบริการที่มากขึ้น

ประเภทการรับบริการ

ผู้รับบริการประเภทNon-Traumaแยกตามระดับความรุนแรง

ผู้รับบริการประเภทTraumaแยกตามระดับความรุนแรง

ประเภทผู้ป่วยที่รับบริการ

“สำหรับผมแล้วระบบบริการการแพทย์ฉุกเฉิน หาได้แค่รับผู้ที่เจ็บป่วยฉุกเฉินมารักษาที่โรงพยาบาลแล้วจบแค่นั้น แต่ต้องรู้ด้วยว่าเมื่อเขาหายแล้วกลับบ้านแล้วเขากิน เขาอยู่ เขาใช้ชีวิตหรือมีปัญหาอะไร เพื่อที่เราจะได้ดูแลเขาอย่างต่อเนื่องและยั่งยืน ”