อ. อัศวินี นามะกันคำ ภาควิชาการพยาบาลจิตเวช Adjustment Disorder อ. อัศวินี นามะกันคำ ภาควิชาการพยาบาลจิตเวช
Adjustment Disorders ICD-10 เป็นภาวะที่บุคคลรู้สึกอึดอัดเป็นทุกข์ ร่วมกับมี์ความแปรปรวนทางอารมณ์จนทำให้ไม่สามารถทำงานได้ตามปกติ เกิดในระยะ 1 เดือน ไม่เกิน 6 เดือน DSM-IV เป็นความผิดปกติด้านจิตใจซึ่งเป็นปฏิกริยาต่อความกดดันที่ทราบ/บอกสาเหตุความเครียดได้ชัดเจน เกิดในระยะเวลา 3 เดือน ไม่เกิน 6 เดือน
สาเหตุ เหตุการณ์ที่เกิดในชีวิตประจำวัน ความรุนแรงไม่มากนัก ปัญหาที่เกิดจากครอบครัว ปัญหาหน้าที่การงาน ปัญหาความสัมพันธ์ระหว่างบุคคล ปัญหาเศรษฐกิจ ความเจ็บป่วยทางกายหรือจิตใจ ภัยธรรมชาติ สงคราม การเปลี่ยนแปลงอารมณ์+พฤติกรรม
ปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับการปรับตัวผิดปกติ โครงสร้างบุคลิกภาพ ขนบธรมเนียมประเพณีและวัฒนธรรม แหล่งสนับสนุนช่วยเหลือ เหตุการณ์/สิ่งที่ก่อให้เกิดความเครียด วัย
ปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับการเกิดความกดดัน Stressors Situational context Intrapersonal factor ขาด Social support
ลักษณะการแสดงออกของการปรับตัวผิดปกติ ด้านอารมณ์ความรู้สึก anxiety : severe anxiety , panic anxiety helplessness guilt & shame , anger, ambivalence ด้านพฤติกรรม
ลักษณะอาการทางคลินิก การปรับตัวผิดปกติที่มีอารมณ์เศร้า การปรับตัวผิดปกติที่มีอารมณ์วิตกกังวล การปรับตัวผิดปกติที่มีอารมณ์วิตกกังวลและอารมณ์เศร้าร่วมด้วย
ลักษณะอาการทางคลินิก (ต่อ) การปรับตัวผิดปกติที่มีความประพฤติเบี่ยงเบน การปรับตัวผิดปกติที่มีอารมณ์และความประพฤติเบี่ยงเบน การปรับตัวผิดปกติที่ไม่จัดเข้ากลุ่มใด
การรักษา รักษาทางจิตสังคม จิตบำบัด : รายบุคคล , กลุ่ม เข้า admit ในโรงพยาบาล ครอบครัวบำบัด พฤติกรรมบำบัด ศาสนา และ เทคนิคผ่อนคลาย
การรักษา (ต่อ) รักษาทางชีวภาพ การใช้ยาต้านความกังวล ยาต้านความซึมเศร้า ยานอนหลับขนาดต่ำ