การประเมินภาวะโภชนาการ ในผู้ที่เป็นเบาหวาน สุณีย์ ฟังสูงเนิน นักโภชนาการระดับชำนาญการ ฝ่ายโภชนาการ โรงพยาบาลมหาราชนครราชสีมา
จุดมุ่งหมาย เพื่อให้สามารถคำนวณหาปริมาณสารอาหารและพลังงานได้ตามที่กำหนด สามารถคำนวณเพื่อกำหนดส่วนอาหารได้อย่างเหมาะสมตามพลังงานและสารอาหารที่กำหนด
จุดมุ่งหมาย 3. ทราบปริมาณสารอาหารและพลังงานที่ควรได้รับแต่ละมื้อ / แต่ละวัน จัดแผนอาหารได้ จัดรายการอาหารตามแผนอาหารที่กำหนด และน่ารับประทาน
การประเมินภาวะโภชนาการ การคำนวณค่าดัชนีมวลกาย เป็นวิธีการคำนวณหาขนาดมวลกายต่อพื้นที่ร่างกาย 1 ตารางเมตร จากสูตร ดัชนีมวลกาย = น้ำหนัก ( ก.ก ) ส่วนสูงxส่วนสูง (เมตร)
ตัวอย่าง คุณสุดสวย น้ำหนัก 77 กก. สูง 160 ซม. BMI = ____77___ = 77 1 ตัวอย่าง คุณสุดสวย น้ำหนัก 77 กก. สูง 160 ซม. BMI = ____77___ = 77 1.60 X 1.60 2.56 BMI = 30.07
ค่าดัชนีมวลกายประเมินภาวะโภชนาการได้ดังนี้ ค่าดัชนีมวลกาย ภาวะโภชนาการ > 30.0 โรคอ้วนระดับที่ 2 25.0 – 29.9 โรคอ้วนระดับที่ 1 23.0 – 24.9 น้ำหนักเกิน 18.5 – 22.9 ปกติ < 18.5 น้ำหนักน้อย
การคำนวณพลังงานจากน้ำหนักตัวและระดับกิจกรรม กิจกรรมเบา กิจกรรมปานกลาง กิจกรรมหนัก น้ำหนักเกิน 20 – 25 30 35 น้ำหนักปกติ 30 35 40 น้ำหนักต่ำกว่าเกณฑ์ 30 40 45 - 50
พลังงานที่ต้องการ ใน 1 วัน น้ำหนักตัว X ระดับกิจกรรม 77 x 30 = 2,310 k พลังงานที่ต้องการ ใน 1 วัน น้ำหนักตัว X ระดับกิจกรรม 77 x 30 = 2,310 k.cal
การลดน้ำหนักให้ได้ผลดี และสามารถทำได้ อย่างต่อเนื่อง ให้ลดพลังงานลง วันละ 500 กิโลแคลอรี่ จะสามารถลดได้สัปดาห์ละ ½ กก.
ตัวอย่างการลดน้ำหนัก อาหารพลังงาน 2,310 กิโลแคลอรี่ ต้องลดพลังงานลง - 500 กิโลแคลอรี่ พลังงานที่ควรได้รับ/วัน 1,810 กิโลแคลอรี่
การประเมินพลังงาน ในเด็กและวัยรุ่น - อายุ 1 ขวบ 1,000 กิโลแคลอรี่ / วัน (ใน 1 ขวบปีแรก) - 2-10 ขวบ 1,000 + ( 100 x อายุ ) (ไม่เกิน 2,000 กิโลแคลอรี่เมื่ออายุไม่เกิน 10 ขวบ)
การประเมินพลังงาน ในเด็กและวัยรุ่น (ต่อ) - หญิงอายุ 11-15 ปี 2,000 กิโลแคลอรี่ + (50 ถึง 100) x อายุหลัง 10 ปี - ชายอายุ 11-15 ปี 2,000 กิโลแคลอรี่ + (200 x อายุหลัง 10 ปี) - หญิง – ชาย อายุ > 15 ปี คำนวณเหมือนผู้ใหญ่
การประเมินพลังงานในหญิงตั้งครรภ์ - ช่วง 3 เดือนแรก ความต้องการพลังงานคือ 26- 35 กิโลแคลอรี่/น้ำหนักตัว/กิโลกรัม - หลัง 3 เดือน ความต้องการพลังงานคือ 29-37 กิโลแคลอรี่/น้ำหนักตัว/กิโลกรัม
การประเมินพลังงานในหญิงตั้งครรภ์(ต่อ) อาจจะต้องลดพลังงานถ้า @_@ *อ้วน *มีน้ำหนักขึ้นเร็วเกินควร *เป็นผู้ใช้แรงงานเบา - ช่วงให้นมบุตร ความต้องการพลังงานคือ 26- 35 กิโลแคลอรี่/น้ำหนักตัว/กิโลกรัม