Service Profile :PCT ศัลยกรรม รพร.เดชอุดม บริบท ความต้องการของผู้รับผลงาน - ผ่าตัดถูกต้อง - ปลอดภัย - ประทับใจบริการ - ได้คุณภาพตามมาตรฐานวิชาชีพ ข้อกำหนดวิชาชีพ มาตรฐานทางการพยาบาล/วิชาชีพ ความรู้และทักษะเจ้าหน้าที่ จุดเน้นขององค์กร เป็นศูนย์การพยาบาลเฉพาะทางที่มีคุณภาพและ ให้บริการแบบองค์รวม (ICU,Colostomy,เคมีบำบัด) ส่งเสริม/พัฒนาการมีสวนร่วมของภาคีเครือข่าย พัฒนาสมรรถนะและคุณภาพชีวิตบุคลากร ตัวชี้วัด เป้า หมาย 2557 2558 2559 อัตราการใส่ท่อช่วยหายใจไม่ได้วางแผน <1% 0.5% (1ราย) 0.25%(1ราย) 0.16% อัตราการวินิจฉัยไส้ติ่งอักเสบล่าช้าหรืผิดพลาด 12.28% 0.30%(2ราย) 0.20% อัตราการเกิดRe-bleedingหลังทำEGDภายใน 48 ชม. <5% 0.9% 1.04%(1ราย) 2.19% (4ราย) อัตราการเปลี่ยนแปลงวิธีการผ่าตัด(LC converted to OC) <10% 10.61% 5.42% 3.34% (7ราย) อัตราผู้ป่วยได้รับเคมีบำบัดใน 6 wks. >80% - 92.85% อัตราความพึงพอใจของIPD 83.16% 84.52% 84.07% ประเด็นคุณภาพที่สำคัญ : ผ่าตัดถูกต้อง ถูกคน ปลอดภัย ประทับใจบริการ การรักษาพยาบาลได้ตามมาตรฐานวิชาชีพ มีความคุ้มค่าในการใช้ทรัพยากร ตัวชี้วัด ทบทวน ประเมิน เรียนรู้ Purpose : การบริการพยาบาลการผ่าตัดถูกต้อง ได้มาตรฐานวิชาชีพ การวินิจฉัยโรคแม่นยำ มีการติดตามการรักษาโดยการพัฒนาการการสวนร่วมของภาคีเครือข่าย วัตถุประสงค์ ความเสี่ยง/ความท้าทาย -Trauma level 3 ปี 60 CA level 3 ปี 60 -อัตราการติดเชื้อแผลผ่าตัดลดลง -อัตราการใส่ท่อช่วยหายใจไม่ได้วางแผน อัตราการผ่าตัดซ้ำลดลง -อัตราตายของผู้ป่วยUGIH = 0 กระบวนการหลัก - การประเมิน การประเมินเป็นระบบและดูแลต่อเนื่อง การรักษาพยาบาล การดูแลและการส่งต่อ(Admit/refer/ส่งต่อรพ.สปส./หว่างแผนก) จุดเน้นในการพัฒนา/แผนพัฒนา พัฒนาสมรรถนะวิชาชีพ,คุณภาพชีวิต พัฒนาระบบสารสนเทศและการสื่อสาร พัฒนาคุณภาพทางการพยาบาลเฉพาะสาขา(Colostomy,เคมีบำบัด,ICU) พัฒนาความสมบูรณ์บันทึกทางการพยาบาล พัฒนาการการสวนร่วมของภาคีเครือข่าย โรค/หัตถการสำคัญ Appendicitis,UGIH,HI,GS,CA 1