การดูแลระยะกลาง (Intermediate Care) แพทย์หญิงศศิธร ศิริมหาราช โรงพยาบาลประสาทเชียงใหม่ กรมการ แพทย์
Intermediate Care Definition : การดูแลผู้ป่วยระยะกลางที่มีอาการทางคลินิกผ่านพ้นภาวะวิกฤติและมีอาการคงที่ แต่ยังคงมีความผิดปกติของร่างกายบางส่วนอยู่และมีข้อจำกัดในการปฏิบัติกิจกรรมในชีวิตประจำวัน จำเป็นต้องได้รับบริการฟื้นฟูสมรรถภาพทางการแพทย์โดยทีมสหวิชาชีพ (multidisciplinary approach) อย่างต่อเนื่องตั้งแต่ในโรงพยาบาลจนถึงชุมชน เพื่อเพิ่ม สมรรถนะร่างกาย จิตใจ ในการปฏิบัติกิจวัตรประจำวัน และลดความพิการหรือภาวะทุพพลภาพ รวมทั้งกลับสู่ สังคมได้อย่างเต็มศักยภาพ
Intermediate Care รพ. สต. ปัญหาเตียงเต็ม Discharge ไม่ออก M1, M2 F1-3 PCC รพ. สต. Home A, S ปัญหาเตียงเต็ม Discharge ไม่ออก ปัญหา Re-admission ปัญหาเตียงว่าง อัตราครองเตียงต่ำ ปัญหาการเงิน ขาดการเตรียมความพร้อม การฟื้นฟู ขาดความเชื่อมโยงทุกระดับ มาตรการหลัก จัด Intermediate Care ที่หอผู้ป่วยอายุกรรมประสาท จำนวน 8 เตียง กลุ่มเป้าหมาย : Post Stroke, Traumatic Brain Injury, Spinal Cord Injury เป้าหมายหลัก : ระบบบริการฟื้นฟูสมรรถภาพและการดูแลต่อเนื่อง เป้าหมายรอง : ลดความแออัด รพศ., รพท. / เพิ่มอัตราครองเตียง / ระบบส่งต่อผู้ป่วยกลุ่มอื่น เช่น post-surgery พัฒนารูปแบบและมาตรฐานการจัดบริการ IPD (intermediate care ward/bed), OPD, community พัฒนาระบบสนับสนุนการดำเนินงาน (IT)
3 มกราคม 2561 Intermediate Care รพ.ประสาทเชียงใหม่ Staff Open Intermediate Care Ward Staff 3 มกราคม 2561 Intermediate Care จำนวน 5 case (ข้อมูล ณ 4 ม.ค. 2561) หอผู้ป่วยอายุกรรมประสาท จำนวน 8 เตียง แพทย์, ทันตแพทย์, พยาบาลวิชาชีพ, นักกายภาพบำบัด, นักกิจกรรมบำบัด, นักโภชนากร, นักจิตวิทยา, นักสังคมสงเคราะห์
Intermediate Care รพ.ประสาทเชียงใหม่ Flowchart เกณฑ์การรับผู้ป่วย 1. Stroke (Ischemic, Hemorrhagic) Day 3 ขึ้นไป, Traumatic Brain Injury, Spinal Cord Injury 2. Vital sign stable และ BP ไม่ เกิน 140/80 mmHg 3. Communicable (อาจมี aphasia, dysphasia ได้) 4. มีญาติช่วยดูแล 5. Barthel Index Score < 75 6. Modified Ranking Scale ≥ 2
Intermediate Care รพ.ประสาทเชียงใหม่ การให้บริการดูแลผู้ป่วย
ขอบคุณ