กลุ่มงานพัฒนาคุณภาพและรูปแบบบริการ สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดอุดรธานี การพัฒนาคุณภาพ คปสอ./รพ.สต. (คปสอ./รพ.สต.ติดดาว) เพื่อเข้าสู่ระดับเขต ปี ๒๕๕๙ ภ กลุ่มงานพัฒนาคุณภาพและรูปแบบบริการ สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดอุดรธานี

พันธกิจของผู้บริหารหน่วยงานสาธารณสุข 1 จังหวัด 20 อำเภอ 156 ตำบล 1,880 หมู่บ้าน 467,613 ครัวเรือน ประชาชน 1,559,859 คน สสจ. จัดการ คปสอ. ระดับการจัดการ Goal รพ.สต. นสค. Goal Setting สสจ.อุดรธานี ประเด็นยุทธศาสตร์เขตสุขภาพที่8 ปัญหาสุขภาพพื้นที่

ผลการดำเนินงาน ปี 2557 – 2558 (ระดับเขต) ลำดับ อำเภอ หน่วยปฐมภูมิ หน่วยปฐมภูมิที่ผ่านการรับรอง 5 ดาว ระดับเขต ปีที่ได้รับรอง คปสอ. 5 ดาว ทั้งหมด 2557 2558 รวม ร้อยละ 1 เมือง 38 7 10 17 44.74 2 เพ็ญ 15 4 8 53.33  ยังไม่ได้รับรอง 3 หนองวัวซอ 12 66.67 สร้างคอม 6   50.00 ยังไม่ได้รับรอง  5 กุมภวาปี 19 63.16 ประจักษ์ 20.00 ศรีธาตุ 13 0.00  3 ดาว วังสามหมอ 11 9.09   ยังไม่ได้รับรอง 9 โนนสะอาด    ยังไม่ได้รับรอง หนองแสง

ผลการดำเนินงาน ปี 2557 – 2558 (ระดับเขต) ลำดับ อำเภอ หน่วยปฐมภูมิ หน่วยปฐมภูมิที่ผ่านการรับรอง 5 ดาว ระดับเขต ปีที่ได้รับรอง คปสอ. 5 ดาว ทั้งหมด 2557 2558 รวม ร้อยละ 11 หนองหาน 15 2 7 9 60.00 12 กู่แก้ว 6 1   16.67   ยังไม่ได้รับรอง 13 บ้านดุง 16 12.50 4 ดาว  14 ทุ่งฝน 0.00  ยังไม่ได้รับรอง ไชยวาน 5 40.00 พิบูลย์รักษ์ 17 บ้านผือ 21 4 42.86 18 น้ำโสม 10 50.00 19 นายูง 20 กุดจับ 41.67 241 30 57 87 36.10 45.00

เป้าประสงค์ เพื่อพัฒนา คปสอ.และรพ.สต. ให้มีคุณภาพตามเกณฑ์การจัดการสุขภาพระดับอำเภอ (DHS) เพื่อพัฒนารูปแบบการจัดการสุขภาพในระดับอำเภอ เชื่อมโยงถึงระดับตำบล หมู่บ้าน ครัวเรือนและประชาชน เพื่อสนับสนุนความสำเร็จเชิงประจักษ์ของงานนโยบาย และประเด็นปัญหาของพื้นที่

การพัฒนาระบบบริการปฐมภูมิ เป้าหมาย 1. สถานการณ์ 2. ตัวชี้วัด เป้าหมาย จังหวัดอุดรธานี มี คปสอ.ที่ผ่านการรับรอง คปสอ.ระดับ 5 ดาว จำนวน 9 อำเภอจากทั้งหมด 20 อำเภอ (ร้อยละ 45) และมีรพ.สต.ผ่านการรับรองระดับ 5 ดาวจำนวน 87 แห่ง จาก 241 แห่ง (ร้อยละ 36.10) ซึ่งในส่วนของDHS ผ่านเกณฑ์คุณภาพ (ระดับ 3 ขึ้นไป) ทุกอำเภอ : ร้อยละของอำเภอที่มี District Health System (DHS) ที่เชื่อมโยงระบบบริการปฐมภูมิกับชุมชน และท้องถิ่นอย่างมีคุณภาพ มีคณะกรรมการพัฒนาระบบสุขอำเภอซึ่งประกอบด้วยทุกภาคส่วนทั้งสาธารณสุข , หน่วยราชการอื่น , อปท.,อสม., ภาคีเครือข่ายสุขภาพ และอื่นๆ เครือข่ายสุขภาพอำเภอมีการพัฒนา ODOP อย่างน้อย 3 เรื่อง โดยเน้นประเด็นสุขภาพตามบริบทของพื้นที่ , งานนโยบายกระทรวง/จังหวัด หรือตามเป้าหมายการดำเนินงานทีมหมอครอบครัวภายใต้แนวทางการพัฒนาของ DHS-PCA มีการติดตามประเมินผลโดยทีมภายในคือ คณะกรรมการระดับจังหวัด และทีมภายนอก คือ คณะกรรมการระดับเขต/กระทรวง (เยี่ยมเสริมพลัง DHS-PCA) มาตรการ Quick win 3 เดือน 6 เดือน 9 เดือน 12 เดือน - แต่งตั้งกรรมการ DHS ระดับจังหวัด/อำเภอ - พัฒนาเกณฑ์ร่วมกับเขต - พัฒนาทีมพี่เลี้ยงระดับจังหวัด/อำเภอ - ทุกอำเภอมีการพัฒนาตามเกณฑ์ และพัฒนา ODOP - ทุกอำเภอประเมินตนเองส่งจังหวัด - เยี่ยมเสริมพลังโดยทีมตรวจราชการ - ติดตามประเมินผลโดยคณะกรรมการระดับจังหวัด - ส่งผลการประเมินระดับจังหวัดให้เขต - ติดตามประเมินผลโดยคณะกรรมการระดับเขต - จ้ดเวทีแลกเปลี่ยนเรียนรู้และถอดบทเรียนการดำเนินงาน - ร่วมนำเสนอ Best practice , ผลงานเด่น , นวัตกรรม ในเวที ระดับจังหวัด/เขต

Goal Setting ปี 2559 - อัตราการตายจากอุบัติเหตุ ลดลง 30% 1. Fast Track trauma - อัตราการตายจากอุบัติเหตุ ลดลง 30% 2. กลุ่มแม่และเด็ก - MMR =0 - Severe Birth Asphyxia(Apgar 0-3) ลดลง 50 % - PMR จาก BA ลดลง 50 % 3. Sepsis - อัตราตายจาก Sepsis ลดลง 20 % - อัตราการเกิด Severe sepsis/Septic shock ลดลง 50 %

5. NCD ลดภาวะแทรกซ้อนจาก DM&HT 4. Food Safety - อัตราป่วยด้วยโรคอาหารเป็นพิษ ลดลง 50 % - อัตราป่วยด้วยโรคอุจจาระร่วง ลดลง 20 % 5. NCD ลดภาวะแทรกซ้อนจาก DM&HT - ผู้ป่วยเบาหวาน ความดันโลหิตสูงรายใหม่ ลดลง 20 % - CKD Stage 4-5 ลดลง 50% - อัตราการตัดขา ตัดเท้า ลดลง 50 % 6. มะเร็ง - มะเร็งท่อน้ำดี อัตราป่วยรายใหม่ลดลง 30 % - มะเร็งปากมดลูก อัตราป่วยใหม่ ลดลง 50 % - มะเร็งเต้านม อัตราป่วยรายใหม่ลดลง 50 % 7. ผู้สูงอายุ - ผู้สูงอายุติดบ้าน(กลุ่ม 2) ไม่เกิน 10% - ผู้สูงอายุติดเตียง (กลุ่ม 3) ไม่เกิน 1%

8. SRRT ทีม SRRTทุกระดับสามารถป้องกัน ควบคุมโรคได้ตามเกณฑ์มาตรฐานอย่างมีประสิทธิภาพ ระดับอำเภอ ร้อยละ100 9. ระบบข้อมูลสารสนเทศ - ข้อมูลมีความทันเวลา ร้อยละ 100 - ข้อมูลมีความถูกต้อง ร้อยละ 98 - ข้อมูลมีความครบถ้วน ร้อยละ 100 10. งานสุขภาพจิต - อัตราการฆ่าตัวตาย ไม่เกิน 2.04 ต่อแสน ปชก.

11. งาน Service Plan - จำนวน Refer back ผู้ป่วยในจาก รพศ.กลับ รพช. ใกล้บ้าน เพิ่มขึ้นร้อยละ 50 (3,000 ราย) 12. ไข้เลือดออก - ข้อมูลมีความทันเวลา ร้อยละ 100 - ข้อมูลมีความถูกต้อง ร้อยละ 98 - ข้อมูลมีความครบถ้วน ร้อยละ 100 13. ระบบบริการปฐมภูมิ - ร้อยละของตำบลเป้าหมายที่มีการจัดการด้านสุขภาพแบบบูรณาการตามเกณฑ์มาตรฐาน ร้อยละ 70

เป้าหมาย ปี 2559 (ระดับเขต) ตัวชี้วัด เป้าหมาย แหล่งข้อมูล 1.ร้อยละ คปสอ.ผ่านเกณฑ์ประเมินระดับ 5 ดาว ร้อยละ 70 (14/20แห่ง) -การประเมินโดยทีมจังหวัด -ระบบรายงาน 2.ร้อยละ รพ.สต.ผ่านเกณฑ์ประเมินระดับ 5 ดาว >ร้อยละ 70 (169/241แห่ง)

เป้าหมายการดำเนินงาน ปี 2559 ระดับเขต เป้าหมาย คปสอ. 5 ดาว ระดับเขต ร้อยละ 70 จำนวน 14 คปสอ. ปี 2558 ปี 2559 จำนวน 8 แห่ง 6 แห่ง คปสอ.ประเมินซ้ำ 3 แห่ง คปสอ.ที่ไม่เคยรับประเมิน คปสอ.ผ่านประเมินระดับ 4 ดาว เมือง หนองหาน ไชยวาน น้ำโสม นายูง กุดจับ บ้านผือ กุมภวาปี หนองวัวซอ โนนสะอาด หนองแสง เพ็ญ วังสามหมอ พิบูลย์รักษ์ ประจักษ์ฯ กู่แก้ว สร้างคอม ทุ่งฝน บ้านดุง (ศรีธาตุ 3 ดาว)

กระบวนการประเมินคุณภาพ คปสอ./รพ.สต. ทุกแห่งพัฒนาคุณภาพ ทีมพัฒนาคุณภาพอำเภอ/เครือข่าย ประเมินตนเอง ทีมประเมินอำเภอ ประเมินโดยทีมภายนอก ทีมประเมินจังหวัด/เขต

แผนการดำเนินงาน ปี 2559 ผู้บริหารจังหวัด/อำเภอ แต่งตั้งกรรมการ/คณะทำงาน ธันวาคม 2558 ผู้บริหารจังหวัด/อำเภอ มกราคม 2559 ประชุมทีมพี่เลี้ยงจังหวัด/อำเภอ มกราคม 2559 มกราคม 2559 การประเมินตนเอง กุมภาพันธ์-มีนาคม 2559 ประเมินโดยทีมจังหวัด การประเมินรับรองระดับเขต เมษายน-พฤษภาคม 2559 เวทีแลกเปลี่ยนเรียนรู้ มิถุนายน 2559 นำเสนอ Best Practice จังหวัด/เขต กรกฎาคม-สิงหาคม 2559