“การดูแลหญิงหลังคลอด และ ครอบครัวที่ติดเชื้อ เอช ไอ วี” โครงการ “การดูแลหญิงหลังคลอด และ ครอบครัวที่ติดเชื้อ เอช ไอ วี” โดย นายแพทย์สมศักดิ์ ภัทรกุลวณิชย์ ผู้อำนวยการสำนักส่งเสริมสุขภาพ กรมอนามัย

ความเป็นมา PMTCT อัตราการถ่ายทอดเชื้อ เอช ไอ วี จาก แม่สู่ลูกลดลงจาก 25 – 30% เป็น 8% พ่อ – แม่ (สำคัญที่สุดในการดูแลลูก) ตาย ในระยะที่ลูกต้องการ (5 ปีแรกของอายุ) เด็กกำพร้า คนเลี้ยงดูไม่สนิทใจในการเลี้ยงดู เนื่องจาก ความกลัว + รังเกียจ เด็กที่เกิดจากแม่ ติดเชื้อด้อยคุณภาพ

เป้าหมาย (1) เพื่อให้พ่อแม่มีชีวิตยืนยาว อย่างน้อย 5 ปี และเลี้ยงดูลูก เพื่อให้พ่อแม่มีชีวิตยืนยาว อย่างน้อย 5 ปี และเลี้ยงดูลูก ในช่วงที่สำคัญของชีวิตได้ โดย….

เป้าหมาย (2) กลุ่มเป้าหมายได้รับการส่งเสริมสุขภาพ ให้มีสุขภาพที่ดี เมื่อจำเป็นต้องได้รับยาต้านไวรัส จะได้รับยาต้านไวรัส ได้รับยาหรืออุปกรณ์คุมกำเนิด ได้รับบริการปรึกษา และติดตามดูแลรักษาอย่างต่อเนื่อง ได้รับการช่วยเหลือทางสังคมจากชุมชน

กลุ่มเป้าหมาย มารดาที่ติดเชื้อ เอช ไอ วี บุตรที่เกิดจากมารดาที่ติดเชื้อ เอช ไอ วี คู่หรือสามีของหญิงที่ติดเชื้อ เอช ไอ วี ในกรณีที่หญิงตั้งครรภ์ ยินยอมเปิดเผยสถานภาพ การติดเชื้อแก่สามี

วัตถุประสงค์ เพิ่มศักยภาพของเจ้าหน้าที่ สธ. ให้บริการมารดาที่ติดเชื้อ เอช ไอ วี คู่หรือสามี และบุตร ให้การดูแลรักษาอย่างครบวงจรสำหรับมารดาที่ติดเชื้อ เอช ไอ วี และครอบครัว ผลักดันนโยบายระดับจังหวัด ในการลดการเลือกปฏิบัติ

การดำเนินงาน(1) ปฐมนิเทศโครงการ ฯ แก่ผู้บริหาร/ผู้ปฏิบัติงานจาก รพ. สสจ. และ NGOs ทุก ๆ จังหวัด เพื่อหารือในด้านการวางแผน และการร่วมมือ พัฒนาโครงสร้างพื้นฐานของระบบบริการ ทางการแพทย์ และระบบบริการดูแล ผู้ติดเชื้อ เอช ไอ วี และผู้ป่วยโรคเอดส์ อย่างครบถ้วน ต่อเนื่องใน รพ. ทุกแห่ง

การดำเนินงาน(2) อบรมบุคลากรทางการแพทย์ และสาธารณสุข ในการดูแลรักษา ระบบการส่งต่อ การติดตาม และ การประเมินผล อบรม จนท. ที่ให้การปรึกษาจาก แผนกสูตินรีเวช กุมารเวช อายุรกรรม และเวชกรรม ให้การดูแลรักษา โดยการประเมิน ทางการแพทย์ รวมถึงการตรวจร่างกาย และการทดสอบทางห้องปฏิบัติการ

การดำเนินงาน(3) ติดตามการดูแลรักษา โดย จนท. ของ รพ. ทุก ๆ 6 เดือน เพื่อตรวจ CD4 ตรวจสภาพร่างกาย และให้การปรึกษา อบรมผู้ปกครอง ญาติ ผู้ที่ดูแลเด็ก และผู้ที่เกี่ยวข้อง ในด้านการดูแล ขั้นพื้นฐานที่บ้าน และการช่วยเหลือ ด้านจิตสังคม จัดกิจกรรม และการประชุมปฏิบัติการ ในระดับชุมชน และเครือข่ายชุมชน

การดำเนินงาน(4) ประชุมปฏิบัติการระหว่างคณะอนุกรรมการเอดส์แห่งชาติและ NGOs ต่าง ๆ เพื่อทบทวนนโยบายช่วยเหลือผู้หญิง และเด็ก ทบทวนนโยบายขององค์การบริหารส่วนตำบล การประเมินสภาวะการเลือกปฏิบัติ การวิจัย การบริหารจัดการความรู้

การดำเนินงาน(5) พัฒนาระบบควบคุมกำกับ โดยการให้ รพ. บันทึกข้อมูล และส่งรายงาน นิเทศติดตาม โดยผู้บริหาร นักวิชาการ จากกรมอนามัย ศอ. สคร. สสจ. และ NGO

ผลการดำเนินงาน พ.ย.46 – ม.ค.48 (1) ผลการดำเนินงาน พ.ย.46 – ม.ค.48 (1) รพท./รพศ. 71 แห่ง ให้การดูแลรักษาอย่างครบวงจร รพช. 629 แห่ง ให้การดูแลรักษาอย่างครบวงจร รพ. 700 แห่ง ให้การปรึกษา และ การตรวจเชื้อ เอช ไอ วี โดยความสมัครใจ (VCT) ได้อย่างดี

ผลการดำเนินงาน พ.ย.46 – ม.ค.48 (2) หญิงติดเชื้อ เอช ไอ วี 53.5% คุมกำเนิด มารดาที่ติดเชื้อ เอช ไอ วี 3,317 คน ได้รับยาต้านไวรัส บิดาที่ติดเชื้อ เอช ไอ วี 1,327 คน ได้รับยา ต้านไวรัส

ผลการดำเนินงาน พ.ย.46 – ม.ค.48 (3) บุตรที่เกิดจากมารดาที่ติดเชื้อ เอช ไอ วี 318 คน ได้รับยาต้านไวรัส มารดาที่ติดเชื้อ เอช ไอ วี 6,418 คน ได้รับการบริการปรึกษา และการติดตามดูแลรักษาอย่างต่อเนื่อง มารดาที่ติดเชื้อ เอช ไอ วี 1,002 คน ได้รับการช่วยเหลือทางสังคมจากชุมชน

ผลการดำเนินงาน พ.ย.46 – ม.ค.48 (4) ผลการดำเนินงาน พ.ย.46 – ม.ค.48 (4) 37 จังหวัด มีนโยบาย และแนวทางการดำเนินงานที่ชัดเจนสอดคล้องกับการช่วยเหลือมารดา และบุตร ที่ได้รับผลกระทบจากการติดเชื้อ เอช ไอ วี

แผนการดำเนินงาน ในระยะที่ 2

Justification… โครงการมุ่งเน้นการเข้าโครงการของกลุ่มเป้าหมาย ตั้งแต่ร่างกายยังแข็งแรง เพื่อช่วยรักษาคุณภาพชีวิตให้ดีนานที่สุด ซึ่งขณะนี้ ... สถานบริการมีความพร้อมบริการ ผู้ให้บริการมีความพร้อม 85 % (อีก 15% มีการเปลี่ยนหน้าที่ / จนท.ใหม่)

กลุ่มเป้าหมายโดยเฉพาะสามี ที่ไม่มีอาการยังไม่ครอบคลุม เนื่องจากเกรงการรังเกียจ 2. กลุ่มเป้าหมายที่เข้าโครงการแล้วปฏิเสธการติดตาม / เยี่ยมบ้านทำให้ขาดการติดต่อ

แผนงาน... (1) การลดการรังเกียจ / การเลือกปฏิบัติใน... 1. ชุมชน 2. โรงเรียน 3. สถานให้บริการ 4. สถานประกอบการ 5. ศาสนสถาน เพื่อให้เปิดเผยตนเอง + ยินยอม รับบริการแต่เนิ่น ๆ ลดภาระค่ารักษา ด้วยยา ARV

แผนงาน...(2) ประชุมติดตามความก้าวหน้า การดำเนินงานของภาคี อบรมพื้นความรู้ให้กับบุคลาการ ที่เกี่ยวข้อง เร่งรัดการให้บริการให้มีประสิทธิภาพ ครอบคลุม เร่งรัดระบบการรายงานให้เข้มแข็ง ครอบคลุม และทันสมัย

แผนงาน...(3) ผสมผสานระบบควบคุมกำกับ กับระบบควบคุมกำกับป้องกัน การติดเชื้อ เอช ไอ วี จากแม่สู่ลูก วิเคราะห์และประเมินผล ผลกระทบและความยั่งยืน

งบประมาณที่คาดว่าจะใช้ ปีที่ 3 US $ 13,409,321.- ปีที่ 4 US $ 17,542,302.- ปีที่ 5 US $ 21,355,385.- รวมทั้งสิ้น US $ 52,307,008.-

สวัสดี