Medication Management System การพัฒนาระบบยาโรงพยาบาลศรีสังวรสุโขทัย 25 Aug 2009

การพัฒนาระบบยาโรงพยาบาล ปี 2552 – ปี 2553 www.themegallery.com Control drug use review High alert drug Adverse drug event Medication reconciliation Prevention emergency error Seamless medication system Company Logo

C-H-A-M-P-S to MMS P S C M A H การควบคุม ทบทวนการใช้ยา www.themegallery.com การควบคุม ทบทวนการใช้ยา การประสานงานด้าน ระบบยาแบบไร้รอยต่อ การจัดการยาที่มีความเสี่ยงสูง การจัดการเหตุการณ์ไม่ พึงประสงค์จากการใช้ยา การป้องกันความ คลาดเคลื่อน ในภาวะฉุกเฉิน การทบทวนความ สอดคล้องต่อเนื่องทางยา P S C M A H MMS Company Logo

การวิเคราะห์ระบบยาของโรงพยาบาล www.themegallery.com การสั่งใช้ยา การเตรียม/ จัด/ จ่ายยา การบริหารยา การติดตาม / เฝ้าระวังการใช้ยา การจัดซื้อ/ คัดเลือกยา การเก็บรักษายา MMS Company Logo

Mind map MMS www.themegallery.com Company Logo

C: Control drug use review www.themegallery.com การติตามความเหมาะสมของการใช้ยา ATB จากการสร้างความร่วมมือกันระหว่างกลุ่มงานเภสัชกรรมกับหอผู้ป่วย ติดตามการใช้ยา ATB บางรายการ เช่น Vancomycin, Meropenem เป็นต้น สรุปและรายงาน PTC รพ. การทบทวนมูลค่าการใช้ยาสูงสุด 10 อันดับแรก กลุ่มงานเภสัชจะสรุปและรายงาน PTC รพ. เพื่อดูแนวโน้มและหามาตรการควบคุมกรณีที่มีการใช้ยามูลค่ามาก Company Logo

C: Control drug use review (ต่อ) www.themegallery.com Company Logo

การเผยแพร่ข้อมูลยาที่มีความเสี่ยงสูง H: High alert drugs www.themegallery.com การเผยแพร่ข้อมูลยาที่มีความเสี่ยงสูง มีการเผยแพร่ทั้งช่องทางการสื่อสารระหว่างหน่วยงานจากการประชุม การเผยแพร่ทาง webpage รพ. การแจกเอกสารคู่มือความรู้ การติดตามประเมินการใช้ยาที่มีความเสี่ยงสูง เตรียมมีการติดตามประเมินการใช้ยาที่มีความเสี่ยงสูงที่มีปริมาณการใช้ยาสูงในบางรายการเพื่อติดตามระบบ เช่น KCl inj., Dopamine Company Logo

H: High alert drugs (ต่อ) www.themegallery.com Company Logo

งานติดตามอาการไม่พึงประสงค์จากการใช้ยา (ADR) A: Adverse drug events www.themegallery.com งานติดตามอาการไม่พึงประสงค์จากการใช้ยา (ADR) ฝากให้หน่วยงานที่เกี่ยวข้องกับระบบ ช่วยปฏิบัติตามแนวทางเดิมที่ได้ กำหนดไว้ ย้ำเรื่องการประทับตรายางหลังจากการซักประวัติแพ้ยา การจัดการความคลาดเคลื่อนทางยา (Medication error) รายงาน Med. Error ยังมีปริมาณน้อยอยู่ เมื่อเทียบกับขนาด ของ รพ.ทั่วไป Company Logo

เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์จากการใช้ยา (Adverse Drug Events: ADEs) www.themegallery.com Drug Interaction type B Drug Allergy ADR ADEs Side Effect Drug Abused Drug Overdose type A Medication Error Company Logo

Adverse drug reaction (ADR) จะติดป้ายไฟแดงที่ chart ผู้ป่วยที่ ยังไม่ผ่านการประเมินแพ้ยาจากเภสัชกร เพื่อช่วยเตือนแพทย์ทราบในการสั่งยา www.themegallery.com ผู้ป่วยมีประวัติแพ้ยา ติดสติ๊กเกอร์แพ้ยา เภสัชกรประเมินแล้ว ผู้ป่วยสงสัยแพ้ยา ควรระวังก่อนสั่งยา รอเภสัชกรประเมิน จะติดป้ายไฟเขียวที่ chart ผู้ป่วย ที่ได้ผ่านการประเมินแพ้ยาจากเภสัชกร และระบุชื่อยาที่ผู้ป่วยแพ้บนแผ่น chart พยาบาลหอผู้ป่วยในจะ ซักประวัติแพ้ยาผู้ป่วย แล้วติดสติ๊กเกอร์ที่ chart Company Logo

จุดดักจับความผิดพลาดเพื่อป้องกันการแพ้ยาในผู้ป่วย ผู้ป่วยนอก -การสั่งใช้ยา ที่หน้าจอคอมพิวเตอร์ก่อนการคีย์ ข้อมูลยาสั่งยาโดยแพทย์ และในใบสั่งยา -การคัดลอกคำสั่งใช้ยา ที่ใบสั่งยา ที่หน้า OPD card ที่หน้าจอคอมพิวเตอร์ก่อนการคีย์ข้อมูลยา -การจ่ายยา จากคำถามนำเรื่องแพ้ยาผู้ป่วยก่อนการจ่ายยา ที่ใบสั่งยา ที่หน้า OPD card -การให้ยา จากคำถามนำเรื่องแพ้ยาผู้ป่วยก่อนการ ให้ยาที่หน้า OPD card ผู้ป่วยใน -การสั่งใช้ยา ที่หน้าแผ่น chart ติดสติ๊กเกอร์ไฟ เขียว-แดง ที่หน้า OPD card -การคัดลอกคำสั่งใช้ยา ที่หน้าแผ่น chart ที่หน้า OPD card ที่หน้าจอคอมพิวเตอร์ก่อนการคีย์ข้อมูลยา -การจ่ายยา ที่ใบสั่งยา ใบ MAR จากคำถามนำเรื่องแพ้ยาผู้ป่วยก่อนการจ่ายยาผู้ป่วยกลับบ้าน -การให้ยา จากคำถามนำเรื่องแพ้ยาผู้ป่วยก่อนการให้ยาที่หน้าแผ่น chart และใบ MAR www.themegallery.com Company Logo

ระบบการป้องกันแพ้ยาซ้ำ อุบัติการณ์แพ้ยาซ้ำของโรงพยาบาล 2 ราย เหตุการณ์ที่ได้รับป้องกันไม่ให้เกิดแพ้ยาซ้ำ 32 ราย ผู้ป่วยแจ้งประวัติแพ้ยาของรพ.ศรีสังวร 382 ราย ผู้ป่วยแจ้งประวัติแพ้ยาจากรพ.อื่น 139 ราย ผู้ป่วยระวังการใช้ยา 68 ราย www.themegallery.com Company Logo

เป้าหมาย คือ Cat.C ต้องลดลง ส่วน Cat.A และ B ต้องมาก Medication error www.themegallery.com Cat.B จะสูงสุด เป้าหมาย คือ Cat.C ต้องลดลง ส่วน Cat.A และ B ต้องมาก จึงจะแสดงว่าระบบตรวจสอบมีประสิทธิภาพ Company Logo

การป้องกันความคลาดเคลื่อนทางยา www.themegallery.com 5R --> 7R Company Logo

M: Medication reconciliation www.themegallery.com การทบทวนระบบความสอดคล้องต่อเนื่องทางยา (ยาเดิมของผู้ป่วย) การประสานงานการส่งต่อข้อมูลประวัติการใช้ยาระหว่างโรงพยาบาล Company Logo

P: Prevention emergency errors www.themegallery.com ยาฉุกเฉิน (Emergency drug) ยาด่วน (Stat drug) Company Logo

รายการยาฉุกเฉิน www.themegallery.com Company Logo

ยาด่วน (Stat drugs) www.themegallery.com Company Logo

S: Seamless medication system www.themegallery.com การประสานงานระบบยากับทีมนำระดับกลางของโรงพยาบาล มีการเชื่อมโยงข้อมูลการทำงานระหว่างทีม เช่น RM, IC, ศูนย์พัฒนาคุณภาพ, PTC และ PCT สาขาต่างๆ เป็นต้น การประสานงานระบบยากับหน่วยคุณภาพ จัดเวทีอบรม เผยแพร่ และแลกเปลี่ยนความรู้ร่วมกัน ระหว่างหน่วยงาน Company Logo

การประสานงานระบบยากับทีมนำระดับกลาง www.themegallery.com ME team RM team PCT team ศูนย์พัฒนาคุณภาพ Company Logo

หลัก 4 Re ของระบบยาที่ควรจำเพื่อโอกาสพัฒนา www.themegallery.com ทบทวนตัวชี้วัด แนวทางลดอุบัติการณ์ การตรวจสอบระบบ เขียนรายงานทุกอุบัติการณ์ Review 4Re Reduce Recheck Report Company Logo

มาช่วยกันพัฒนาระบบยากันเถอะ!! Thank You ! C-H-A-M-P-S to MMS 2552-2553

C: Control drug use review www.themegallery.com Company Logo

H: High alert drugs www.themegallery.com Company Logo

A: Adverse drug events www.themegallery.com Company Logo

M: Medication reconciliation www.themegallery.com Company Logo

P: Prevention emergency errors www.themegallery.com Company Logo

S: Seamless medication system www.themegallery.com Company Logo