แนวทางการสนับสนุนงบบริการสร้างเสริม สุขภาพและป้องกันโรค (PPA-PPD) เพื่อ สนับสนุนนโยบายทีมหมอครอบครัว (FCT) ปี 2558 เขต 9 นครราชสีมา งานพัฒนาคุณภาพบริการปฐมภูมิและเวชปฏิบัติครอบครัว กลุ่มงานพัฒนาทรัพยากรบุคคลและพัฒนาคุณภาพบริการ สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดนครราชสีมา

กิจกรรมที่ ๑ อบรมผู้จัดการการดูแลผู้สูงอายุ (Care Manager) วันที่ กย.58 ณ โรงแรมสบาย กิจกรรมที่ ๒ จัด Difficult case การดูแลผู้สูงอายุ วันที่ 29 ตค.58 ณ โรงแรมสบาย กิจกรรมที่ ๓ อบรมผู้จัดการการดูแลผู้ป่วยแบบประดับ ประคองในรพช.และรพสต.: Care Manager Pallative วันที่ 30 กย. – 1 ตค.58 ณ โรงแรมสบาย “โครงการสร้างเสริมสุขภาวะด้านจิตวิญญาณ ในการจัดบริการสุขภาพแบบองค์รวม ๒๕๕๖– ๒๕๕๘

แนวทางการจัดสรร PPA สนับสนุนการจัดบริการของ FCT กลุ่ม 1 ผู้สูงอายุระยะพึ่งพิง 800 บ. / คน กลุ่ม 2 ผู้ป่วย Palliative Care 800 บ. / คน กลุ่ม 3 เด็ก 0-2 ปี (70%ของเป้าหมาย) บ. / คน PPD สนับสนุนกลไกการกำกับติดตาม FCT ระดับอำเภอ เหมาจ่ายตามจำนวนอำเภอ40,000 บ. / อำเภอ เหมาจ่ายตาม FCT ระดับตำบล 7, บ./แห่ง

FCT อำเภอ FCT ตำบล (รพ.สต.บึงอ้อ) FCT ชุมชน (นางอทิตยา โพชะกะ) -อสม. -จิตอาสา -ชมรม ผส. -อปท. FCT ตำบล (รพ.สต.กุ่มพระยา) FCT ตำบล (รพ.สต.หนองสรวง) FCT ชุมชน (นาง ) FCT ชุมชน (นาง ) กลุ่มเป้าหมาย 3 กลุ่ม ประกอบด้วย กลุ่ม 1 ผู้สูงอายุระยะพึ่งพิง6 คน กลุ่ม 2 ผู้ป่วย Palliative Care 4 คน กลุ่ม 3 เด็ก 0-2 ปี6 คน กลุ่มเป้าหมาย 3 กลุ่ม ประกอบด้วย กลุ่ม 1 ผู้สูงอายุระยะพึ่งพิง37 คน กลุ่ม 2 ผู้ป่วย Palliative Care34 คน กลุ่ม 3 เด็ก 0-2 ปี(70%)893 คน (ต้องดูแล 1,275 คน) ตัวอย่าง

การออกคำสั่งสนับสนุนการดำเนินงาน ทีม FCT อำเภอ ทุกอำเภอ ส่งรายชื่อทีม FCT อำเภอ เพื่อให้ สสจ.นม. จัดทำคำสั่ง นพ.สสจ.ลงนาม ประกอบการเบิกจ่ายค่าเบี้ยเลี้ยง ค่าน้ำมัน

ทีมอำเภอ แพทย์ หัวหน้าทีม ประกอบด้วย เช่น ทันตแพทย์/เภสัช/พยาบาล เวช/นักจิต/นักกาย/นักโภชนาการ/อื่น ๆ และ ทีมจาก สสอ.

การเบิกจ่ายงบประมาณ จัดทำแผน 7 ช่อง PPA รพ.สต. PPD CUP นพ.สสจ. อนุมัติแผน จัดทำโครงการเพื่อดำเนินงานตามแผน เบิกงบประมาณตามระเบียบเงินบำรุง

8 รายงานผลการดำเนินงาน แบบรายงานสนับสนุนงบ PPD กลไกการกำกับติดตาม FCT ระดับอำเภอ 1.สรุป/วิเคราะห์ผลงานบริการ ตามที่รายงานงบ PPA (รพ.สต.) 2.สรุป รูปแบบ/แนวทางการบริหารจัดการงบ PPA+PPD ระดับอำเภอ / ปัญหาอุปสรรค ปี ข้อเสนอเชิงนโยบายการบริหารจัดการงบสร้าง เสริมสุขภาพและป้องกันโรค (PPA+PPD) ปี 2558

9 ส่งผลการดำเนินงาน **รายงานผลเป็นภาพรวมอำเภอ -เอกสารรูปเล่ม -พร้อมหนังสือนำส่งอย่างเป็นทางการ -ภายใน 31 ธันวาคม 2558 ส่ง สสจ.นม.

10 ลำดับจังหวัดรหัสหน่วย บริการ ประจำ ชื่อหน่วย บริการ ประจำ รหัสหน่วย บริการปฐมภูมิ ชื่อหน่วย บริการปฐมภูมิ เลขบัตร ประชาชน ระบุกลุ่ม (1,2) ผลงาน (ครั้ง) 1นม.xxxxxxxxxxxxx รายงานผลการดำเนินงาน งบ PPA แบบรายงานผลงานบริการกลุ่มเป้าหมาย กลุ่ม 1-2 หมายเหตุ ผลงาน กลุ่ม 1-2 หมายถึง การดูแลต่อเนื่องที่บ้าน เก็บผลงาน ก.ค.-พ.ย.58

ลำดับจังหวัดรหัสหน่วย บริการ ประจำ ชื่อหน่วย บริการประจำ รหัสหน่วย บริการปฐมภูมิ ชื่อหน่วย บริการปฐมภูมิ ผลงาน DSPM (คน) ผลงาน DAIM (คน) 1นม.xxxxxxxxxxxxx รายงานผลการดำเนินงานงบ PPD แบบรายงานผลงานบริการกลุ่มเป้าหมาย กลุ่ม 3 หมายเหตุ ผลงาน กลุ่ม 3 หมายถึง การตรวจพัฒนาการด้วยคู่มือ เฝ้าระวังและส่งเสริมพัฒนาการเด็กปฐมวัย (DSPM/DAIM) เก็บผลงาน เม.ย.-ก.ย.58 (เพื่อให้สอดคล้องกับโครงการส่งเสริม พัฒนาการเด็กเฉลิมพระเกียรติ เขต 9)

12 การอบรมผู้จัดการ(Care Manager) การดูแลผู้สูงอายุ และ Palliative care CM ผู้สูงอายุ อำเภอละ 2 คน ก.ย. และ 29 ตค.58 (งบ สสจ.นม.) จัดการเรียนรู้ข้างเตียงผู้ป่วย ของ CM FCT และ Care giver โครงการพัฒนาศักยภาพ Care giver เขตสุขภาพที่ 9 (งบ Node FCT) CM Palliative อำเภอละ 4 คน 30 ก.ย. – 1 ตค.58 (งบ สสจ.นม.)

หลักสูตร CM ผส. ระยะที่ 1

หลักสูตร CM ผส. ระยะที่ 2 29 ตุลาคม 2558 ณ โรงแรมสบาย

หลักสูตร CM Palliative Care

16 จัดการเรียนรู้ข้างเตียงผู้ป่วย ของ CM FCT และ Care giver งบประมาณจาก Node FCT อำเภอละ ประมาณ 11,000 บาท เพื่อดูแล ผู้สูงอายุติดเตียง ผู้พิการที่ต้องดูแล Palliative Care และ Difficult Case จำนวน 4 Case / อำเภอ สรุปผลงานส่ง สสจ.นม. Case Study จำนวน 1 Case

การทำ Case study ประกอบด้วย -มีการวิเคราะห์ระบบครอบครัว เพื่อจัดระดับปัญหาในการเยี่ยม บ้าน ได้แก่ -ครอบครัวปกติ โดยเครือข่ายจิตอาสา อสม. และ จนท. -ครอบครัวที่มีผู้ป่วย มีปัญหาซับซ้อนทางกาย เช่น NG tube สายสวน ฯลฯ ต้องใช้หลักการพยาบาล -ผู้ป่วยและครอบครัวที่มีปัญหายุ่งยากซับซ้อนเชิงสังคม Difficult Case, Difficult Family ต้องใช้หลักการสร้าง สัมพันธภาพบนผังเครือญาติ ROF และ Model การปรับเปลี่ยน พฤติกรรมสุขภาพครอบครัว ประกอบ Case study

18 การบริหารงบประมาณการจัดการเรียนรู้ ข้างเตียงผู้ป่วย เขียนโครงการรองรับงบประมาณ 11,000 บ. กิจกรรม -จัดแลกเปลี่ยนเรียนรู้ 3 เรื่องตามกลุ่มเป้าหมาย -จัด Difficult Case 1 เรื่อง งบประมาณ -ค่าอาหารกลางวัน /อาหารว่าง 100 บ./คน -ค่าวิทยากร 600 บ./ชม. -ค่าถ่ายเอกสารประกอบการอบรม

งานพัฒนาคุณภาพบริการปฐมภูมิและเวชปฏิบัติครอบครัว กลุ่มงานพัฒนาทรัพยากรบุคคลและพัฒนาคุณภาพบริการ สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดนครราชสีมา