6. VASCULITIS PONGSAK MAHANUPAB,M.D. Department of Pathology Faculty of Medicine Chiang Mai University Integumentary System (330203) Oct.2014

วัตถุประสงค์เชิงพฤติกรรม เมื่อสิ้นสุดการเรียนการสอน นักศึกษาสามารถ ทราบโรคที่พบบ่อยเกี่ยวข้องกับหลอดเลือดอักเสบของผิวหนัง ทราบพยาธิกำเนิดของโรคหลอดเลือดอักเสบของผิวหนังที่ไม่ได้เกิดจากการติดเชื้อโดยตรง ทราบลักษณะที่เห็นด้วยตาเปล่า และลักษณะที่เห็นจากล้องจุลทรรศน์ของโรคเหล่านั้นได้

Content 1. Introduction 2. The vasculitides

THE VASCULITIS (1) Vaculitides (plural) Clinical manifestations depend on - number, size, type of vessels (artery or vein), extent of vascular damage, presence or absence of inflammation, type of inflammatory cells, location (superficial or deep dermis)

THE VASCULITIS (2) Clinical: blister formation or ulceration - severe vascular damage with occlusion:- ischemia or necrosis, blister formation or ulceration

THE VASCULITIS (3) Clinical:- - nonocclusive vascular damage: damage to structural integrity of blood vessel wall leading to leakage of blood (purpura), dermal hemorrhage (petechia < 3 mm., ecchymosis > 3 mm.) and edema

THE VASCULITIS (4) Criteria for vasculitis Minimum 1. An inflammatory infiltrate 2. Evidence of vascular injury

THE VASCULITIS (5) Vascular injury 1. Evidence of vessel leakiness as edema and extravasation of erythrocytes

THE VASCULITIS (6) 2. Evidence of vessel destruction such as necrosis of endothelium, and deposition of fibrinoid material within vascular lumina or vessel wall

THE VASCULITIS (7) 3. Infiltration of inflammatory cells in vascular wall and leukocytoclasia

THE VASCULITIS (8) Vasculitis of large-and medium-size vessels - Temporal (giant cell) arteritis

THE VASCULITIS (9) Vasculitis of medium- and small-size vessels Kawasaki disease Mondor’s disease and other superficial thrombophlebitis Thromboangiitis obliterans (Buerger’s disease) Polyarteritis nodosa Microscopic polyangiitis Granulomatous vasculitis

THE VASCULITIS (10) Vasculitis of small-vessel neutrophilic/leukocytoclastic vasculitis 1. Infection (bacteria, rickettsia, fungus, virus)

THE VASCULITIS (11) 2. Immunologic injury - immune complex mediated - autoimmune - drug induced - paraneoplastic disease - Behcet disease - Antineutrophil antibody associated - unknown- PAN

http://morningreporttgh.blogspot.com/2012/08/vasculitis.html

http://www.dermis.net/dermisroot/en/1200945/image.htm http://www.dermis.net/dermisroot/en/24420/image.htm

www.holemanlandscape.com