ดาวน์โหลดงานนำเสนอ
งานนำเสนอกำลังจะดาวน์โหลด โปรดรอ
1
งานวิจัยเรื่อง ระยะเวลาและอัตราการติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะในผู้ป่วยที่คาสายสวนปัสสาวะของโรงพยาบาลพุทธชินราช
2
ทบทวนวรรณกรรม จาก Principle and practice of infection disease โดย Mandell ( 4 th edition, 1995 ) พบว่า UTI เป็น most common infection ที่พบในโรงพยาบาล ประมาณ 80% ของ nosocromial UTI จะเกิดกับ ผู้ป่วยที่คาสายสวนปัสสาวะ
3
ปัจจัยเสี่ยง เพศ อายุ โรคเดิม ระยะเวลาการใส่ cath การดูแลสาย cath
4
@ พบว่า ผู้ป่วย % ขอแงผู้ป่วยโรคทั่วไปที่ได้รับการใส่สายสวนปัสสาวะ ส่วนใหญ่เป็นแบบ short term ( mean = 2 วัน % ของผู้ป่วยที่คาสายสวนปัสสาวะเป็น Short term เชื้อที่พบบ่อย คือ E. Long term เชื้อที่พบบ่อย คือ P. aeruginosa & P. mirabilis
5
จาก Color Atlas & Text of Clinical Medicine โดย Jackson ( 2 nd edition , 1997 ) พบว่าอุบัติการณ์การเกิด UTI # ในเพศหญิงจะเพิ่มขึ้นตามอายุ # เพศชายพบสูงใน Neonatal period พบน้อยใน Childhood & Adult # เพศหญิง > เพศชาย # พบมากใน Advancing age
6
จากการศึกษาระยะเวลาและอัตราการติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะในผู้ป่วยที่คาสายสวนปัสสาวะระบบปิดโรงพยาบาลบุรีรัมย์ 2539 พบว่า $ อุบัติการณ์พบร้อยละ $ ระยะเวลาเฉลี่ยที่พบ UTI คือ 6.5 วัน $ จำนวนวันที่คาสายสวนปัสสาวะ และมีการเกิด UTI สูงสุด คือ 6 วัน $ อัตราการเกิด UTI ระหว่าง ชาย:หญิง = 1:2
7
คำถามหลัก อุบัติการณ์การติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะในผู้ป่วยที่คาสายสวนปัสสาวะระบบปิดเป็นอย่างไร คำถามรอง 1. ชนิดของเชื้อที่เป็นสาเหตุที่ทำให้เกิด UTI คืออะไร 2. ระยะเวลาเฉลี่ยของการคาสายสวนปัสสาวะต่อ การติดเชื้อ แยกตามเพศอายุเป็นอย่างไร
8
3. ความแตกต่างในอุบัติการณ์การเกิด UTI ในแต่ละแผนกเป็นอย่างไร 4
3. ความแตกต่างในอุบัติการณ์การเกิด UTI ในแต่ละแผนกเป็นอย่างไร 4. โรคเดิมของผู้ป่วยมีความสัมพันธ์กับการเกิด UTI ในผู้ป่วยที่คาสายสวนปัสสาวะหรือไม่ 5. อัตราการเกิด UTIมีความสัมพันธ์กับพฤติกรรมการใส่สายสวนของบุคลากรหรือไม่
9
วัตถุประสงค์ของการวิจัย เพื่อศึกษาระยะเวลาอุบัติการณ์การติดเชื้อและชนิดของเชื้อที่เป็นสาเหตุของ UTIในผู้ป่วยที่คาสายสวนปัสสาวะระบบปิด ของโรงพยาบาลพุทธชินราช
10
METHOD Descriptive Retrospective Study ระยะเวลา กรกฎาคม -สิงหาคม 2543
METHOD Descriptive Retrospective Study ระยะเวลา กรกฎาคม -สิงหาคม การเลือกกลุ่มตัวอย่าง Inclusion Criteria 1. Pt. ที่คาสายสวนปัสสาวะใน Med , Surg , Obs , Gyne , Ped 2. Pt. ที่ไม่ได้รับการ Dx. UTI , UA แรกรับปกติ
11
Exclusion Criteria 1. Pt. ที่มีไข้ก่อนใส่สายสวนปัสสาวะ 2
Exclusion Criteria Pt.ที่มีไข้ก่อนใส่สายสวนปัสสาวะ Abnormal UA at admission Sampling technique Perposive sampling Sample size * Pt. ทุกรายที่มีการคาสายสวนปัสสาวะตั้งแต่ เดือน ก.ค. - ส.ค. 2543
12
* การสังเกตการทำหัตถการการใส่สายสวนปัสสาวะตามหอผู้ป่วยต่างๆ หอละ 20 ครั้ง เกณฑ์การวินิจฉัย UTI ตามเกณฑ์ของ CDC Temp. > 38 C ร่วมกับ พบเชื้อในปัสสาวะ > Temp. > 38 C ร่วมกับ Pyuria ( WBC > 3 / HPF ) 3. Gram strain positive 4. U/C พบเชื้อ
13
RESULT
22
Discussion. จำนวน Pt. ที่คาสาย cath =446 ราย. จำนวน Pt
Discussion จำนวน Pt. ที่คาสาย cath =446 ราย จำนวน Pt. ที่เกิด UTI = 52 ราย คิดเป็นอุบัติการณ์ร้อยละ 11.66
23
อุบัติการณ์การติดเชื้อ เพศหญิง = 5. 6 เพศชาย = 6. 05 แผนกอายุรกรรม =8
อุบัติการณ์การติดเชื้อ เพศหญิง = 5.6 เพศชาย = 6.05 แผนกอายุรกรรม =8.74 แผนกศัลยกรรม = 2.91
24
@ ระยะเวลาเฉลี่ยของการคาสายสวนปัสสาวะ=6
@ ระยะเวลาเฉลี่ยของการคาสายสวนปัสสาวะ=6.9 วันที่เกิด UTI มากที่สุด = วันที่ 3 ของการคา ช่วงอายุที่พบ UTI มากที่สุด = ปี ( เชื้อที่พบมากที่สุด = E. Coli ( % Underlying disease ที่พบมากที่สุด คือ โรคที่เกี่ยวกับ ระบบประสาท ( % )
25
Recomendation
26
THE END
งานนำเสนอที่คล้ายกัน
