ดาวน์โหลดงานนำเสนอ
งานนำเสนอกำลังจะดาวน์โหลด โปรดรอ
1
Blood transfusion reaction
By พญ.ประภา ธีรลีกุล กุมารแพทย์โรคเลือดและมะเร็ง
2
Introduction ค.ศ เมื่อ Karl Landsteiner1 ได้ ค้นพบหมู่เลือด 3 หมู่แรกคือ A, B และ O ปัจจุบัน ได้มีการค้นพบแอนติเจนของหมู่เลือดถึง 328 ชนิด Major blood gr : ABO, Rh
3
ทบทวนความรู้...
5
จะเกิดอะไรขึ้นเมื่อให้เลือดผิดหมู่...
Intravascular hemolysis Extravascular hemolysis
6
Hemolytic transfusion reaction
The risk of hemolytic transfusion reactions (HTRs) is approximately 1:70,000 per unit. Acute HTRs occurring during or within 24 h after administration of a blood product are usually caused by transfusion of incompatible red blood cells (RBCs), and, more rarely, of a large volume of incompatible plasma. Different mechanisms lead to intra- and extra-vascular hemolysis, such as complete complement activation, phagocytosis of RBCs covered with C3b by macrophages after incomplete complement activation, or destruction of RBCs covered only with IgG
7
Epidemiology HTRs are the most feared noninfectious complications of blood transfusion In the UK, 34 HTRs were reported in 2006 (11 acute HTRs (32%), 23 delayed HTRs (68%); no fatality related to the transfusion reaction) โรงพยาบาลสมเด็จพระบรมราชเทวี ณ ศรีราชา ระหว่างปี พ.ศ ในปฏิกิริยาจากการให้เลือดทั้งหมด 417 ราย พบ allergic reaction มากที่สุด ร้อยละ 72.2 คิดเป็น 1 : 400 ยูนิต febrile non-hemolytic transfusion reaction (FNHTR) ร้อยละ 26.0 คิดเป็น 1: 1,100 ยูนิต transfusion associated circulatory overload (TACO) ร้อยละ 1.4 คิดเป็น 1: 20,000 ยูนิต acute hemolytic transfusion reaction (AHTR) ร้อยละ 0.2 คิดเป็น 1: 76,000 ยูนิต
8
Symptoms of acute and delayed HTR
agitation Chills a burning sensation at the infusion site pain in the chest, abdomen or in the back headache, nausea, vomiting tachypnea and/or dyspnea fever (increase of body temperature > 1 °C) skin changes (e.g. flushing, edema, or paleness) tachycardia, hypotension, and/or urine color change (transparent reddish color) Diffuse bleeding from DIC anuria as the consequence of renal failure dark urine from intravascular hemolysis
9
Acute transfusion reaction
major life threatening - hemolysis (ABO incompatibility) - Gram negative bacteremia - Anaphylaxis/acute hypotension minor - urticaria - febrile non hemolytic transfusion reaction Transfusion-associated acute lung injury (TRALI)
10
Anaphylaxis More commonly with plasma-containing compound ex. Platelets , FFP Clinicals : Skin : urticaria , angioedema, MP rash ,itching GI : diarrhea, N/V, abdominal pain CVS : syncope ,dizziness, hypotension RS : dyspnea, wheezing, upper airway edema, rhinitis
11
Febrile non-hemolytic transfusion reaction
Common type of transfusion reaction An isolated fever of 1.5℃ above normal Towards the end of the transfusion or within hours of completing the transfusion Management Paracetamol Slower rate and observe more frequency
12
Thank you for your attention
งานนำเสนอที่คล้ายกัน
