MOPH operation center MOPH operation center 20 May 2009

1. New influenza virus in animals low risk for human 2. Higher risk for human 3. Human infections, no or only inefficient man-to-man Tx Pandemic alertness phases 10 Sep Increased man-to-man transmission, (community level Tx limited to one country In a region) 6. Pandemic (outbreaks in more than one region of the world) 5. Significant increase in man-to-man Tx, (community level Tx in more than one country in a region)

ความรู้เกี่ยวกับ Influenza A (H1N1) ข้อมูลล่าสุดจากองค์การอนามัยโลก การรระบาดยังขยายตัวอย่างรวดเร็ว (Phase 5) ลักษณะทางระบาดวิทยาคล้าย Seasonal flu – วิธีติดต่อเหมือนกัน – ระยะฟักตัว 2-7 วัน – ติดต่อง่ายกว่า Seasonal flu (Ro 1.5) – อัตราติดเชื้อต่อเนื่องสูง (Secondary AR 22-33%) คนทั่วโลกไม่มีภูมิต้านทาน แนวโน้มความรุนแรงน้อย ( อัตราป่วยตาย 0.1 – 1.0%) ผู้เสียชีวิต มักมีโรคประจำตัวอยู่แล้ว

21 Feb 08  In-country pandemic origin  Cross-border introduction ยุทธศาสตร์การ เตรียมความพร้อม และรับมือกัยไข้หวัด ใหญ่สายพันธุ์ใหม่ ชนิดเอ ( เอช 1 เอ็น 1)

ปรับความคาดหมายให้ ตรงความจริง ล้อมรั้วทั่ว ไทย ปลอดภัย จากโรค เชื้อโรคเข้าไทย ไม่ ผิคจากคาด ไทยไม่ ประมาท มาตรการ เข้มแข็ง ทุกคนร่วม แรง ลดผลกระทบ

เป้าหมายการจัดการกับ ไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ใหม่ ชนิดเอ ( เอช 1 เอ็น 1) จำกัดขอบเขตการระบาด ชะลอ การแพร่กระจาย ลดผลกระทบ ให้มีน้อยที่สุด – ต่อสุขภาพ ( การป่วย การตาย ) – ต่อเศรษฐกิจและสังคม

ป้องกันการป่วย / ตาย ลดผลกระทบเศรษฐกิจ /สังคม 19 May 09 ยุทธศาสตร์การ เตรียมความพร้อม และรับมือกัยไข้หวัด ใหญ่สายพันธุ์ใหม่ ชนิดเอ ( เอช 1 เอ็น 1) เตรียมพร้อม ทั่วไทย เผยแพร่ ส่งเสริม พฤติกรรม อนามัย ซ้อมแผน / BCP เฝ้าระวัง / ควบคุม ดูแล / รักษา คัด กรอง สกัดกั้น

ติดเชื้อ อย่ใน ระยะฟักตัว (1/1000) 10 คน ไม่ติดเชื้อ (999/1000) 9990 คน ตรวจพบมีไข้ที่ ท่าอากาศยาน 1-2 คน ตรวจไม่พบไข้ ผ่านเข้ประเทศ 8-9 คน / วัน นำเข้าดูแล ที่ รพ. เพื่อตรวจ รักษา และควบคุม การแพร่เชื้อ ต้องค้นหาให้พบ และตรวจ รักษา ควบคุม โดยระบบเฝ้าระวัง และ ควบคุมโรคที่เข้มแข็ง ในทุกจังหวัด คาดการ Scenario การคัดกรองผู้เดินทาง ระหว่าง ประเทศ เพื่อ สกัดกั้นโรคเข้าประเทศ ( ตัวเลขสมมุติ ) 19 พค ผู้เดินทาง เข้าประเทศ 30,000 คน/วัน มาจากประเทศที่ ยังไม่มีการระบาด (2/3) 20,000คน มาจากประเทศที่มี การระบาด (1/3) 10,000คน

ตรวจไม่พบไข้ ผ่านเข้ประเทศ 8-9 คน / วัน โรงเรียน ก. วิทยา คล้ายเหตุการณ์ใน สหรัฐอเมริกา อังกฤษ ญี่ปุ่น 19 พค คาดการ Scenario เหตุการณ์สืบเนื่องจากการคัด กรองผู้เดินทางระหว่างประเทศ หากระบบเฝ้าระวังและควบคุมโรค ในประเทศ ไม่มีประสิทธิภาพ เพียงพอ ( ตัวเลขสมมุติ )

Three pandemic waves: weekly combined influenza and pneumonia mortality, United Kingdom, 1918– ?

ประชาชนไทย 63 ล้านคน ตัวอย่าง การคาดการณ์ผลของ การระบาดใหญ่ หากไม่มี การป้องกันควบคุมโรค ( ตัวเลข สมมุติ ) เสียชีวิตร้อยละ 0.1 ของผู้ป่วยที่ เข้า รพ. (1,000- 2,000 คน ) เข้า รพ. ร้อย ละ 10 ของผู้ติดเชื้อ (1- 2 ล้าน คน ) ติดเชื้อ ร้อยละ ของประชาชน ไทย ( ล้าน คน )

ปัจจัยหลักที่กำหนดความ รุนแรงของการระบาด ปัจจัยด้านเชื้อไวรัส (Virus factors) เช่น – ความรุนแรง (Virulence) / ความสามารถ ในการติคต่อ (transmissibility) เป็นต้น ปัจจัยด้านคน (Host factors) เช่น – พันธุกรรม / ภูมิต้านทานโรค / โรค ประจำตัว / พฤติกรรม เป็นต้น ความเข้มแข็งของระบบงานสาธารณสุข – การเฝ้าระวังและควบคุมโรค / การดูแล ผู้ป่วย / สุขศึกษา ประชาสัมพันธ์ ส่งเสริม บทบาทชุมชน / การประสานความร่วมมือ ระหว่างหน่วยงาน เป็นต้น เฝ้าระวัง ศึกษา วิจัย พฤติกรรมสุขภาพ วัคซีน ( ยังไม่มี ) อยู่ในมือของ สธ. ทุกระดับ ทั่วประเทศ

Exercises of pandemic influenza preparedness plans Central level Provincial level Service center level Functional drills 7 Feb 05 Table-top exercise