การดูแลระยะตั้งครรภ์ การตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูง HIGH RISK PREGNANCY
วัตถุประสงค์ สามารถวินิจฉัยแยกภาวะการตั้งครรภ์ที่ความเสี่ยงสูงออกจากกลุ่มที่มีการตั้งครรภ์ปกติ เพื่อให้ดูแลอย่างใกล้ชิด สามารถให้คำปรึกษา ความรู้เกี่ยวกับการปฏิบัติตน ภาวะโภชนาการ ตลอดการตั้งครรภ์ เพื่อให้การคลอดดำเนินไปได้อย่างปลอดภัย
การตั้งครรภ์ที่มีภาวะครรภ์เสี่ยงสูง ความหมาย การตั้งครรภ์ซึ่งมารดา และ/หรือ ทารกในครรภ์ และ/หรือ ทารกแรกเกิด กำลังเสี่ยงหรือมีโอกาสเสี่ยงต่อความตายหรือความพิการก่อนคลอด และ/หรือ ขณะคลอด และ/หรือ หลังคลอด อุบัติการณ์ ร้อยละ 7-21 ขึ้นอยู่กับนิยามที่ใช้และเกณฑ์ที่นำมาประเมินความเสี่ยง
วิธีการวินิจฉัยการตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูง การซักประวัติเพื่อหาปัจจัยเสี่ยง การตรวจร่างกายทั่วไป การตรวจครรภ์ การตรวจทางห้องปฏิบัติการ
การแบ่งปัจจัยเสี่ยงออกเป็นกลุ่มๆ ปัจจัยเกี่ยวกับเศรษฐานะและสังคม (Socioeconomic factors) ปัจจัยทางชีววิทยา (Biological factor) ปัจจัยที่เกี่ยวกับประวัติการตั้งครรภ์และการคลอดในอดีต (Previous obstetrics factors) การเจ็บป่วยในอดีตและปัจจุบัน (Maternal medical history) สภาพการตั้งครรภ์ปัจจุบัน (Cerrent obstetreic status)
ปัจจัยเกี่ยวกับเศรษฐานะและสังคม
ปัจจัยทางชีววิทยา (Biological factor)
ปัจจัยที่เกี่ยวกับประวัติการตั้งครรภ์และการคลอดในอดีต (Previous obstetrics factors)
การเจ็บป่วยในอดีตและปัจจุบัน (Maternal medical history) โรคหัวใจ โรคทางเดินหายใจ หอบหืด โรคเบาหวาน โรคต่อมธัยรอยด์ โรคระบบทางเดินอาหาร โรคความดันโลหิตสูง โรคไต
สภาพการตั้งครรภ์ปัจจุบัน การไม่ฝากครรภ์/ฝากครรภ์ช้า/ฝากครรภ์น้อยกว่า 4 ครั้ง มีเลือดออกก่อนกำหนด เช่น ครึ่งแรก/ครึ่งหลังของการตั้งครรภ์ การตั้งครรภ์ทารกหลายคน โรค PIH ถุงน้ำคร่ำแตกก่อนกำหนด การตั้งครรภ์เกินกำหนด ทารกพิการแต่กำเนิด ทารกมีส่วนนำ/ท่าผิดปกติ
อุปนิสัยและความคุ้นเคยในการดำรงชีวิต การรับประทานอาหาร การสูบบุหรี่ การดื่มสุรา การติดสารเสพติด