ผลการดำเนินงานการพัฒนาระบบบริการสุขภาพ โรคไม่ติดต่อเรื้อรัง จังหวัดพัทลุง ปีงบประมาณ ๒๕๖๐

เป็นปัญหาสาธารณสุข อันดับ ๓ ของจังหวัด อัตราตายหลอดเลือดสมอง สูงอันดับ๑ ของเขต ควบคุมระดับน้ำตาล ควบคุมระดับความดันโลหิต ไม่ได้ตามเกณฑ์ การเกิดภาวะแทรกซ้อน ไต หัวใจ หลอดเลือดสมอง ยังสูง ปัจจัยเสี่ยง รอบเอวเกิน/BMI เกิน

สถานสุขภาพโรคไม่ติดต่อ ปีงบประมาณ 2560 คัดกรองเบาหวาน 35ปีขึ้นไป 93.92% เขต 89.71 ปท 85.44 ปกติ 80.77 เสี่ยง 16.83 เสี่ยงสูง 1.77 เบาหวานคุมได้ 25.01 % เขต 19.89 ปท 22.60 คัดกรองความดันโลหิต 35ปีขึ้นไป 93.73% เขต 91.45 ปท 87.07 ปกติ 71.86 เสี่ยง 22.64 เสี่ยงสูง 5.15 ความดันโลหิตคุมได้ 37.67 % เขต 26.59 ปท 36.18

สถานสุขภาพโรคไม่ติดต่อ ปีงบประมาณ 2560 อายุ 15 ปีขึ้นไป มี BMI >= 25, รอบเอวเกิน 9.91 % เขต 8.16 ปท 5.96 % วัยทำงาน มีรอบเอวปกติ (35-59ปี) 40.25 % เขต 43.42 ปท 49.47

สถานสุขภาพโรคไม่ติดต่อ ปีงบประมาณ 2560 กลุ่มเสี่ยงเบาหวาน ป่วยเป็นเบาหวาน 1.8 % เขต 1.4% ปท 1.62 * อ.กงหรา 3.77% เบาหวาน ตรวจตา 52.93 % เขต 44.84 % ปท 51.49 % เบาหวาน ตรวจเท้า 59.08 % เขต 53.11 % ปท 57.15 % เบาหวาน เกิดภาวะแทรกซ้อนเฉียบพลัน 1.71 % เขต 1.49 % ปท 1.75 % เบาหวานรายใหม่ 473.15 /แสนปชก. % เขต 423.42 ปท 551.15

สถานสุขภาพโรคไม่ติดต่อ ปีงบประมาณ 2560 ความดันโลหิตสูงรายใหม่ 1004.73 /แสนปชก. % เขต 1202.78 ปท 1288.09 ผป.เบาหวานความดัน คัดกรอง CVD Risk 92.89 % เขต 82.38 ปท 81.75 ระยะ 1 81.76 % เขต 83.06 ปท 84.11 ระยะ 2 15.54 % 14.45 13.98 ระยะ 3 2.24 % 1.94 1.55 ระยะ 4 0.35 % 0.36 0.24 ระยะ 5 0.12 % 0.18 0.11

สถานสุขภาพโรคไม่ติดต่อ ปีงบประมาณ 2560 ชะลอความเสี่อมของไต eGFR < 4 63.57 เขต 60.37 ปท 63.14 อัตราตายโรคหลอดเลือดสมอง 8.33 % เขต 7.87 ปท 8.7

กิจกรรมที่ดำเนินการ คัดกรอง เบาหวาน ความดัน CVD risk คัดกรองไต จำแนกความเสี่ยง นำกลุ่มสงสัยป่วยสู่การวินิจฉัย กลุ่มเสี่ยงด้วยเบาหวานป่วยเป็นเบาหวานไม่เกิน ร้อยละ ๒.๔ ควบคุมระดับความดันโลหิต/ระดับน้ำตาล ตามเป้า ร้อยละ๕๐/๔๐ สื่อสารความเสี่ยง

กลวิธี สะท้อนสภาพปัญหาแต่ละอำเภอ ถ่ายทอดนโยบายตัวชี้วัด ระดับ อำเภอ รพ.สต. เข้าวาระประชุม Service plan NCD & CKD ทุก ๓ เดือน ทำความเข้าใจ เรื่องการจัดเก็บข้อมูล กำกับ ติดตาม ประเมินผล : นิเทศผสมผสาน นิเทศเฉพาะกิจ (NCD Clinic Plus & CKD) ของบ PPA จากสปสช. จำนวน ๑,๐๐๐.๐๐๐ บาท จัดการความเสี่ยง CVD Risk ในกลุ่มป่วยความดันโลหิตสูง (๑.กิจกรกรรมคัดกรอง ๒ กิจกรรมปรับเปลี่ยน พฤติกรรม ๓ กิจกรรมเยี่ยมบ้านย่องครัว)

ผลลัพธ์การดำเนินงาน รายใหม่จากกลุ่มเสี่ยงเบาหวาน ร้อยละ เป้า <๒.๔ รายใหม่จากกลุ่มเสี่ยงเบาหวาน ร้อยละ เป้า <๒.๔ คัดกรอง เบาหวานคุมได้ ความดันคุมได้ eGFR ตาย จากหลอดเลือดสมอง การให้ยาSK ผู้ป่วย STEMI

ความสำเร็จ ปี ๒๕๕๙ NCD Clinic ระดับดีเยี่ยม ๕ แห่ง ระดับดีมาก ๕ แห่ง ระดับดี ๑ แห่ง ปี ๒๕๖๐ NCD Clinic Plus ระดับประเทศ ปี ๒๕๖๐ CKD Bast practice ระดับประเทศ ปี ๒๕๖๐ คลินิกศักยภาพดีเด่นด้านการส่งเสริมการวัดความดันโลหิตด้วยตนเองที่ บ้าน (Out Standing Top 10 HBPM Hospital AWARD 2017) ปี ๒๕๖๐ ได้รับการคัดเลือกให้เข้าร่วมนำเสนอผลงานวิจัยในงานมหกรรมสุขภาพ โรคไม่ติดต่อ เรื่องการสร้างแรงจูงใจในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในการลดระดับ ความดันโลหิต ในคลินิกพิเศษ โรงพยาบาลพัทลุง