นวัตกรรมผลิตภัณฑ์ “3R in chronic care” โดย..นางนภาพร ภมรและENV team โรงพยาบาลนภาลัย จ.สมุทรสงคราม

ทำไมทำเรื่องนี้ โลกร้อนขึ้น มลพิษที่เกิดจากคนเพิ่มขึ้น นโยบายลดการทำลายสิ่งแวดล้อม รพ.เลิกใช้พลาสติก/หยุดสร้างขยะไม่ได้ “ การนำ 3Rมาใช้กับผู้ป่วยน่าจะเหมาะกับสภาพ เศรษฐกิจ สังคม สิ่งแวดล้อมปัจจุบัน”

ทุกข์ทรมานกับ โรคยาวนาน เข้าๆออกๆ สถานพยาบาล ผจญกับ ผู้ป่วยเรื้อรัง ผจญกับ ความไม่แน่นอนของโรค พึ่งพาผู้อื่น คุณภาพชีวิต ของตนและครอบครัว.. เสียเงิน/เสียเวลา

การเจริญเติบโต/พัฒนาการ กลัว/กังวลต่อการรักษา

รพ.นภาลัยเริ่มจัดทำโครงการRecycle plastic ตั้งแต่ปี 2554

รพ.นภาลัยเริ่มจัดทำโครงการRecycle plastic ตั้งแต่ปี 2554

รพ.นภาลัยเริ่มจัดทำโครงการRecycle plastic ตั้งแต่ปี 2554

ต่อยอด 3R in chronic care เพื่อเป็นทางเลือกลดต้นทุนในการจัดซื้อวัสดุ อุปกรณ์/การดูแลผู้ป่วย โดย Reduce… ลดการใช้/บริโภคสิ่งที่ฟุ่มเฟือย/เป็นพิษ สิ่งแวดล้อม Reuse...นำของเก่ามาใช้ซ้ำให้เกิดประโยชน์/คุ้มค่า ที่สุด Recycle...แปรรูปวัสดุสิ่งเหลือใช้/สิ่งที่ไม่ใช้

วัตถุประสงค์ ตอบสนองนโยบายประหยัดพลังงาน ลดโลกร้อน ตอบสนองนโยบายประหยัดพลังงาน ลดโลกร้อน ลดต้นทุนในการดูแลผู้ป่วยเรื้อรัง

Reduce… ลดการใช้ 1.ลดการใช้กระดาษ.... โดยใช้ QR code ใน Application line และ Aurasma “ชุดคำแนะนำการปฏิบัติตนผู้ป่วย”

Reduce… ลดการใช้ 1.ลดการใช้กระดาษ.... โดยใช้ QR code ใน Application line และ Aurasma “หนังสือคู่มือดูแลผู้ป่วยพูดได้”

บัตรนัด ลดการรอคอย ณ.จุดบริการผู้ป่วยนอก

Reduce… ลดการใช้ 2. ลดการใช้ซองพลาสติกหรือถุงพลาสติก โดยใช้ถุงผ้า OPD,IPD IPD เราทำ+เก็บไว้ใช้ต่อๆไป OPD ผู้ป่วยนำถุงผ้ามารับยา

Reuse:ใช้ซ้ำ ใส่เสมหะ ล้างสาย Suction ลดเวลาการล้างขวด/ถังขยะ ลดต้นทุนในการซื้อ นึ่งขวด

Reuse:ใช้ซ้ำ ขวดน้ำเกลือล้างแผล ใช้แทน ถุงใส่น้ำปัสสาวะชาย

ลักษณะเด่นของผลงาน/ ผลลัพธ์นวตกรรม -ผู้ป่วยและญาติสังเกตลักษณะและจำนวนปัสสาวะได้ง่ายกว่าน้ำปัสสาวะที่อยู่ในถุงปัสสาวะสำเร็จรูป(Urine bag) -ลดต้นทุนในการใช้อุปกรณ์รองรับน้ำปัสสาวะสำหรับผู้ป่วยชาย -ลดการกลับมารพ.ด้วยสาเหตุมาเบิก Urine bag

Reuse:ใช้ซ้ำ เบาะรองนั่งทำจากแผ่นฟองน้ำ

Reuse:ใช้ซ้ำ ตุ๊กตาปิดน้ำเกลือเด็ก

ลักษณะเด่นของผลงาน/ ผลลัพธ์นวตกรรม ไม่พบ Phlebitis จากกลุ่มตัวอย่าง 12 ราย 12 รายมีประสบการณ์ในการได้รับ IV 8 ราย(ร้อยละ 66.66) ไม่พบข้อร้องเรียน ถามเด็ก.. ความพึงพอใจ ปานกลาง 5 ราย(ร้อยละ41.66) มากถึงมากที่สุด 7 ราย(ร้อยละ 58.33) ถามผู้ดูแล.. ความพึงพอใจ มากถึงมากที่สุด 12 ราย (ร้อยละ 100)

ลักษณะเด่นของผลงาน/ ผลลัพธ์นวตกรรม สังเกตพฤติกรรม -เด็กสนใจมองดูตุ๊กตาและน้ำเกลือบ่อยขึ้น -ลดอาการกลัว เด็กแจ้งความผิดปกติได้ สังเกตพฤติกรรม -เด็กผู้ชายถามว่า“ทำไมไม่มีเครื่องบินบ้าง” - “ให้กลับบ้านเปล่า”

Recycle: แปรรูปวัสดุ/สิ่งเหลือใช้ ชักโครกเคลื่อนที่ นุ่มก้น รับน้ำหนักได้สบาย รางสำหรับให้ลิ้นชักเลื่อน มีไม้กั้นไม่ให้ลิ้นชักด้านในหลุดทางด้านหลัง

Recycle: แปรรูปวัสดุ/สิ่งเหลือใช้ เปลสนาม

มองสภาพผู้ช่วยเหลือพยาบาลตัวจริง นอนบนเก้าอี้ สภาพผู้ดูแลผู้ป่วย นอนบนพื้น แต่ถ้าพบนอนบนเตียงว่างๆ พยาบาลเชิญลง

แรงงานต่างชาชาติเป็นวัณโรค มีเด็กดูแล แรงงานต่างชาชาติเป็นวัณโรค มีเด็กดูแล เลือก/เก็บล้าง ตัด/สาน/ต่อ

ขวดก็ทำได้ ผ้าทำเตียงได้

Recycle: แปรรูปวัสดุ/สิ่งเหลือใช้ เตียงนอนขวดน้ำเกลือ

ลักษณะเด่นของผลงาน/ ผลลัพธ์นวตกรรม เตียงนอนขวดน้ำเกลือ #.รับน้ำหนักได้ 60-70 กิโลกรัม #.ความแข็งแรง ขึ้นอยู่กับโครงสร้างเตียง+ความหนาของเส้นขวดที่สาน #.ความพึงพอใจ...มากที่สุดทุกราย #.ข้อเสนอแนะ นิ่มสบายดี ไม่บาด มียืดตำแหน่งน้ำหนักก้นลงเมื่อใช้นานๆ ควรมีเตียงให้ผู้ดูแลได้พักทุกรายที่มีญาติอยู่ตลอด เตียงนอนขวดน้ำเกลือ #.รับน้ำหนัก 55-65 กิโลกรัม #.ย้ายจากห้องไปอาบน้ำอาทิตย์ละ1ครั้ง จำนวน 9 ครั้งไม่ยืด ไม่ขาด ทดลอง 5 ราย #.ระดับความพึงพอใจ ระดับมากที่สุดทุกราย #.ให้ข้อเสนอแนะ เบา สวยงามดี #. ควรทำแจก #.เป็นทางเลือกในการเคลื่อนย้ายผู้ป่วยที่บ้าน ไปอาบน้ำ ไปรพ.

Recycle: แปรรูปวัสดุ/สิ่งเหลือใช้ จุกนมขวดน้ำเกลือ

100-155 บาท 1 บาท 20-100 บาท

ลักษณะเด่นของผลงาน/ ผลลัพธ์นวตกรรม - ความพึงพอใจ มากที่สุด จำนวน 5 ราย (100%) -การหลุดลอกของวัสดุใน 24 ชั่วโมง ไม่มี (0) -หลังใช้ เจ็บ ปวด บริเวณขอบวัสดุสัมผัสผิว ไม่มี (0) -หลังใช้การเกิดรอยผื่นแดง ไม่มี (0) -มีเหงื่อหรือรู้สึกชื้นแฉะเพิ่มขึ้น ไม่มี (0)

ลักษณะเด่นของผลงาน/ ผลลัพธ์นวตกรรม -ใช้แล้วสวมเสื้อผ้ารู้สึกเหมือนหน้าอก 2 ข้างไม่เท่ากันหรือไม่ ตอบว่าไม่มั่นใจ 1 ราย ตอบว่าไม่ 4ราย คิดเป็นร้อยละ 80 -มั่นใจในการพบปะบุคคลอื่นหรือสวมใส่ออกนอกบ้านหรือไม่ ตอบว่ามั่นใจทุกราย (ไว้ใช้ตอนอยู่บ้านและกัน) - เมื่อถามในรายที่ใช้ Eyeshiled ตอบไม่มั่นใจเช่นกัน

Recycle: แปรรูปวัสดุ/สิ่งเหลือใช้ อุปกรณ์ลดแรงกดทับบริเวณเท้าสำหรับผู้ป่วย

Pressure sore นภาลัยมักพบที่เท้า

ลักษณะเด่นของผลงาน/ผลลัพธ์นวตกรรม ผู้ป่วยกลุ่มตัวอย่างทั้ง10รายไม่เกิดแผลกดทับบริเวณเท้า ความพึงพอใจมากที่สุดทุกราย เท้าอบอุ่น ควรมีทุกคนที่ติดเตียง มีข้อจำกัด อาจต้องผลิตตามขนาดเท้าของแต่ละคนเช่นทำเป็นขนาดตามเบอร์รองเท้า ข้อดี ซักตากมียืดหยุ่นคืนตัวได้ดี ให้ความอบอุ่นเท้า

ถึงแม้รพ.นภาลัยจะไม่สามารถเลิกใช้พลาสติก/โฟมได้หมด แต่การใช้หลัก 3 R น่าจะตอบโจทย์ GREEN&CLEAN ได้ สังคมเปลี่ยนไป เน้นการดำเนินชีวิตโดยไม่ทำลายสิ่งแวดล้อม และใช้มือถือมาเป็นส่วนหนึ่งของชีวิต สังคมและองค์กรจึงจำเป็นต้องปรับพัฒนาการทำงานไปตามวิวัฒนาการของโลก ตามแผนนโยบาย

แนวทางการพัฒนา/นำนวตกรรมไปใช้ในวงกว้าง ในอนาคตสังคมโลก...มือถือจะมีบทบาทสำคัญในการดำเนินชีวิต -ช่วยลดการทำงานของคน -ลดการใช้เอกสาร -เลิกใช้เงินสด แนวคิดการลดการทำลายสิ่งแวดล้มโลก - ผลงานนี้เป็นส่วนหนึ่งในการจัดการขยะในรพ. - รพ.กำลังอยู่ในช่วงสรรหาผู้มีความสามารถIT+ชอบ+แนวคิด -พัฒนาผลงานให้ดี+มีความเป็นวิศวะกรรมมากขึ้น

ขอขอบพระคุณ ผู้อำนวยการ/ผู้ทรงคุณวุฒิ พ่อบ้าน หัวหน้างาน และ ENV team