การดูแลผู้ป่วยแบบประคับประคอง การดูแลผู้ป่วยระยะท้ายโดยความร่วมมือของทุกภาคส่วน พญ. ดนุชา ช่อเฟื้อง

วิวัฒนาการทางการแพทย์ ความก้าวหน้าอย่างมากของเทคโนโลยี ทีมผู้รักษามีความเชี่ยวชาญมากขึ้น การดูแลเฉพาะส่วนตามความเชี่ยวชาญ ผู้ป่วยรอดชีวิตมากขึ้น

การรักษาเริ่มตั้งแต่ก่อนเกิด วงจรชีวิตมนุษย์ ใช้ชีวิตอย่างเต็มที่ ไม่เคยดูแลสุขภาพ โรคเรื้อรัง ภาวะเสื่อม คุณภาพชีวิต? การรักษาเริ่มตั้งแต่ก่อนเกิด รอดชีวิต

ผู้ป่วยโรคเรื้อรังมีจำนวนมากขึ้น สถานการณ์ปัจจุบัน ความดันโลหิตสูง ไตเสื่อม เบาหวาน ผู้ป่วยโรคเรื้อรังมีจำนวนมากขึ้น ไขมันในเลือดสูง มะเร็ง ความเสื่อมตามอายุ ถุงลมโป่งพอง

สถานการณ์ปัจจุบัน ผู้ป่วยโรคเรื้อรังมีจำนวนมากขึ้น เกิดโรคแทรกเพิ่มมากขึ้น อัมพาต ไตวาย โรคหัวใจ

สถานการณ์ปัจจุบัน ผู้ป่วยโรคเรื้อรังมีจำนวนมากขึ้น เกิดโรคแทรกเพิ่มมากขึ้น เกิดภาวะแทรกซ้อนรุนแรง

สถานการณ์ปัจจุบัน ผู้ป่วยโรคเรื้อรังมีจำนวนมากขึ้น เกิดโรคแทรกเพิ่มมากขึ้น เกิดภาวะแทรกซ้อนรุนแรง เข้าสู่ระยะท้ายของโรคอย่างทุกข์ทรมาน

ผู้ป่วยระยะท้าย ไม่รู้จะทำอะไรแล้ว เอากลับบ้าน ใกล้ตาย โรครักษาไม่หาย ช่วยไม่ได้ ผู้ป่วยระยะท้าย ใกล้ตาย โรครักษาไม่หาย รักษาตามอาการ

สถานการณ์ปัจจุบัน ผู้ป่วยโรคเรื้อรังมีจำนวนมากขึ้น เกิดโรคแทรกเพิ่มมากขึ้น เกิดภาวะแทรกซ้อนรุนแรง เข้าสู่ระยะท้ายของโรคอย่างทุกข์ทรมาน ผู้ป่วยเสียชีวิตอย่างทุกข์ทรมาน

ทุกคนบนผืนแผ่นดินไทยมีสุขภาวะในระยะท้ายของชีวิตและตายดี แผนยุทธศาสตร์ระดับชาติว่าด้วยการสร้างเสริม สุขภาวะในระยะท้ายของชีวิต พ.ศ. 2557-2559 ทุกคนบนผืนแผ่นดินไทยมีสุขภาวะในระยะท้ายของชีวิตและตายดี ระบบบริการการดูแลแบบประคับประคองในระยะท้ายของชีวิตอย่างทั่วถึง มีคุณภาพ ได้มาตรฐาน ยุทธศาสตร์ที่2 การพัฒนาระบบบริการการดูแลแบบประคับประคอง ยุทธศาสตร์ที่3 การพัฒนาระบบสนับสนุน (กำลังคน, ระบบข้อมูล, ระบบการเงินการคลัง) ประชาชนไทยมีทัศนคติที่ดี มีความรู้ความเข้าใจ ยอมรับว่าความตายเป็นปกติของทุกชีวิต มีสิทธิ์ในการแสดงความต้องการของตนเองและได้รับการดูแลแบบประคับประคองในระยะท้ายของชีวิต ยุทธศาสตร์ที่1 การสร้างและจัดการความรู้, การสนับสนุนการมีส่วนร่วมของครอบครัวและชุมชน

WHO Definition of Palliative Care Palliative care is an approach that improves the quality of life of patients and their families facing the problem associated with life-threatening illness, through the prevention and relief of suffering by means of early identification and impeccable assessment and treatment of pain and other problems, physical, psychosocial and spiritual. การดูแลผู้ป่วยที่เป็นโรครักษาไม่หายขาดและอาจคุกคามถึงชีวิต หรือป่วยด้วยโรคที่มีแนวโน้มทรุดลงจนเสียชีวิตจากตัวโรคในอนาคต การดูแลเริ่มตั้งแต่ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าป่วยด้วยโรคที่คุกคามชีวิต จนกระทั่งผู้ป่วยอยู่ในระยะสุดท้ายของโรค เน้นการดูแลแบบองค์รวม ครอบคลุมมิติทั้งกาย ใจ สังคม และจิตวิญญาณของผู้ป่วย ครอบครัวและผู้ดูแล โดยมีเป้าหมายคือการเพิ่มคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยและครอบครัว ที่จะทำให้ผู้ป่วยได้เสียชีวิตอย่างสงบ สมศักดิ์ศรีความเป็นมนุษย์ ตลอดจนดูแลครอบครัวและญาติภายหลังการจากไปของผู้ป่วย

การดูแลแบบประคับประคอง วางแผนการรักษาร่วมกัน การขอความช่วยเหลือ การแจ้งข่าวร้าย การดูแลแบบประคับประคอง การดูแลต่อเนื่องที่บ้าน วินิจฉัยผู้ป่วยระยะท้าย การประเมินแบบองค์รวม

ความร่วมมือร่วมใจในการดูแลผู้ป่วยระยะท้าย ครอบครัว ทีมสุขภาพ องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น องค์กรศาสนา คนในชุมชน จิตอาสา

ทุกคนมีสิทธิ์เลือกการดูแลในระยะท้ายของชีวิต

การแสดงเจตจำนงค์รับการดูแลแบบประคับประคองในระยะท้ายของชีวิต การแสดงเจตนาไม่ประสงค์จะรับบริการสาธารณสุขที่เป็นเพียงเพื่อยืดการตายในวาระสุดท้ายของชีวิตหรือเพื่อยุติการทรมานจากการเจ็บป่วย ตามมาตรา ๑๒ แห่ง พ.ร.บ.สุขภาพแห่งชาติ พ.ศ.๒๕๕๐ “สามารถเปลี่ยนแปลงหรือยกเลิกได้ตลอด”

แผนพัฒนาระบบการดูแลผู้ป่วยแบบประคับประคองจังหวัดเชียงใหม่ แนวทางการสร้างเครือข่ายงานการดูแลผู้ป่วยแบบประคับประคองจังหวัดเชียงใหม่ แนวทางการจัดระบบการเข้าถึงยาและอุปกรณ์ที่จำเป็นในการดูแลแบบประคับประคอง แนวทางการส่งต่อผู้ป่วยที่ได้รับการดูแลแบบประคับประคองจังหวัดเชียงใหม่ แนวทางการดูแลผู้ป่วยแบบประคับประคองจังหวัดเชียงใหม่ ตัวชี้วัดการดูแลผู้ป่วยแบบประคับประคองจังหวัดเชียงใหม่ ตัวอย่างหนังสือแสดงเจตนาไม่ประสงค์จะรับบริการสาธารณสุขที่เป็นไปเพียงเพื่อยืดการตายในวาระสุดท้ายของชีวิตหรือเพื่อยุติการทรมานจากการเจ็บป่วย