สรุปรายงานผลการนิเทศงานระดับอำเภอรอบที่ 2 ประจำปีงบประมาณ 2561 อำเภอไชไย

ข้อสั่งการ/ข้อเสนอแนะ กลุ่มงานควบคุมโรคไม่ติดต่อฯ ประเด็น - การเสียชีวิตจากการจมน้ำของเด็กอายุน้อยกว่า 15 ปี ปัญหาที่พบ/ สาเหตุ ข้อสั่งการ/ข้อเสนอแนะ เด็ก อายุ < 15 ปี เสียชีวิตจากการจมน้ำ 1 ราย - มีพื้นที่เสี่ยง - ผู้ปกครองขาดความระมัดระวังพาเด็กไปเล่นน้ำ - เด็กว่ายน้ำไม่เป็น ประสาน อปท. ในการดูแลพื้นที่เสี่ยง เช่นการติดบ้านเตือน เตรียมอุปกรณ์ช่วยชีวิต 2. สอนการลอยตัวและการว่ายน้ำในเด็ก 3. ประชาสัมพันธ์การป้องกันการจมน้ำ - ไม่เล่นน้ำตามลำพัง - ตะโกน โยน ยื่น

ข้อสั่งการ/ข้อเสนอแนะ กลุ่มงานควบคุมโรคไม่ติดต่อฯ ประเด็น - การผู้เสียชีวิตจากการบาดเจ็บทางถนน ปัญหาที่พบ/ สาเหตุ ข้อสั่งการ/ข้อเสนอแนะ 1. ลักษณะพื้นที่มีถนนสายหลัก-สายรอง 3 เส้น ทำให้มีโอกาสเกิดอุบัติเหตุสูงขึ้น 2. ศปถ. อำเภอไม่ได้ดำเนินการรณรงค์ป้องกันอุบัติเหตุอย่างต่อเนื่อง 1 นำเสนอนข้อมูลอุบัติเหตุ ให้ ศปถ.อำเภอ 2 เตรียมความพร้อมในการรักษาพยาบาลฉุกเฉินให้มีความพร้อมในการปฏิบัติงาน รวมทั้งการติด GPS และ กล้อง Car DVR ในรถพยาบาล 3. กำหนดมาตรองค์กรในการบังคับใช้ 1 ร 2 ส 3 ข 4 ม หรือ 10รสขม

กลุ่มงานควบคุมโรคไม่ติดต่อฯ ข้อสั่งการ/ข้อเสนอแนะ ประเด็น อัตราการควบคุมความดันโลหิต ต่ำกว่าเป้าหมาย .. ปัญหาที่พบ/ สาเหตุ ข้อสั่งการ/ข้อเสนอแนะ ผู้ป่วยไม่ได้รับความดันโลหิตเนื่องจากญาติมารับยาแทน ผู้สูงอายุไม่ให้ความสำคัญของการปรับพฤติกรรมเพื่อควบคุมความดันโลหิต เร่งรัดการวัดความดันโลหิตผู้ป่วยความดันโลหิตสูงให้ครอบคลุม และคีย์ข้อมูลให้แล้วเสร็จภายในเดือนมิถุนายน (ทั้งวัด 1 ครั้งและยังไม่ได้วัด) ให้ความรู้รายกรณี เช่น Health Coaching MI เป็นต้น ปรับระบบบริการเช่นการนัดผู้ป่วยความดันโลหิตสูง แยกจากเบาหวานเพื่อผู้ป่วยจะได้ไม่ต้องตื่นเช้ามาวัดความดัน

กลุ่มงานควบคุมโรคไม่ติดต่อฯ ข้อสั่งการ/ข้อเสนอแนะ ประเด็น - มีอัตราการฆ่าตัวตายมีแนวโน้มสูง ปัญหาที่พบ/ สาเหตุ ข้อสั่งการ/ข้อเสนอแนะ 1 ขาดการเข้าถึงบริการในกลุ่มเสี่ยงสูงอย่างครอบคลุม ดำเนินการส่งเสริมป้องกันปัญหาสุขภาพจิตเชิงรุกในชุมชน โดยการมีส่วนร่วมของ อสม ในการคัดกรองปัญหาสุขภาพจิต การให้คำปรึกษาในเบื้องต้นและการส่งต่อเพื่อแก้ไขปัญหา คัดกรองผู้มีภาวะซึมเศร้าและผู้ที่เสี่ยงต่อการฆ่าตัวตาย

ข้อสั่งการ/ข้อเสนอแนะ กลุ่มงานพัฒนาคุณภาพและรูปแบบบริการ Home Ward ประเด็น ขาดการทำแผนการดูแลผู้ป่วยที่บ้าน ปัญหาที่พบ/ สาเหตุ ข้อสั่งการ/ข้อเสนอแนะ หน่วยงานยังไม่ได้ดำเนินการ - พยาบาลผู้รับผิดชอบดำเนินงานจัดทำแผนการดูแลผู้ป่วยที่บ้านให้แล้วเสร็จภายในเดือนมิถุนายน

กลุ่มงานพัฒนาคุณภาพและรูปแบบบริการ ข้อสั่งการ/ข้อเสนอแนะ HA ประเด็น ยังไม่ผ่านการประเมินขั้นที่ 3 ปัญหาที่พบ/ สาเหตุ ข้อสั่งการ/ข้อเสนอแนะ - มีการเปลี่ยนผู้รับผิดชอบบางงาน ให้ผู้รับผิดชอบงานใหม่เรียนรู้งานจากหน่วยงานภายใน / ภายนอก หรือติดต่อขอความช่วยเหลือจาก สสจ. QLN เขต สามารถมาเยี่ยมให้คำปรึกษาได้ในวันหยุดราชการ

ข้อสั่งการ/ข้อเสนอแนะ กลุ่มงานส่งเสริมสุขภาพ ประเด็น ค่า BMI ประชาชนวัยทำงานอายุ 30 - 44 ปี สูงเกินเกณฑ์ ปัญหาที่พบ / สาเหตุ ข้อสั่งการ/ข้อเสนอแนะ - ประชาชนมีพฤตกรรมการบริโภคและออกกำลังกายไม่เหมาะสม 1. ฟื้นฟูการดำเนินงานคลินิก DPAC 2. ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมส่งเสริมสุขภาพ ให้แล้วเสร็จภายในเดือน มิถุนายน 3 ติดตามผลการดำเนินงานและรายผู้บริหารหน่วยงานทุกเดือน

ข้อสั่งการ/ข้อเสนอแนะ กลุ่มงานส่งเสริมสุขภาพ ประเด็น Healthy Aging ลดลงจากปีที่ผ่านมา ปัญหาที่พบ / สาเหตุ ข้อสั่งการ/ข้อเสนอแนะ - ยังไม่มีการวิเคราะห์สาเหตุของการเปลี่ยนกลุ่ม จากกลุ่มติดสังคม ไปเป็นกลุ่มติดบ้าน 1 ผู้รับผิดชอบต้องไปวิเคราะห์สาเหตุกลุ่มติดสังคมไปเป็นกลุ่มติดบ้าน เพื่อดูแลและปรับเปลี่ยน ให้เปลี่ยนเป็นกลุ่มที่ดีขึ้น 2 ส่งเสริมกิจกรรม ชมรมผู้สูงอายุ/ รร. ผู้สูงอายุ 3 ติดตามผลการดำเนินงานและรายผู้บริหารหน่วยงานทุกเดือน

ข้อสั่งการ/ข้อเสนอแนะ กลุ่มงานควบคุมโรคติดต่อ ประเด็น : การคัดกรองกลุ่มเสี่ยง TB ไม่ได้ตามเป้าหมาย . ปัญหาที่พบ ข้อสั่งการ/ข้อเสนอแนะ กลุ่ม DM นัดแล้วไม่มา เครื่องX-ray ให้บริการได้วันละ 20 ราย บางส่วนคัดกรองแล้วยังไม่ได้คีย์ข้อมูล 1. เร่งรัดการคัดกรองผู้ป่วย DM ดำเนินการพร้อมกันกับ การรับ Vac ไข้หวัดใหญ่ 2. ให้ รพ.สต. นำกลุ่มเป้าหมายมารับการ X-ray ภายใน มิ.ย. 3. เร่งรัดการคีย์ข้อมูลให้แล้วเสร็จภายใน มิ.ย. (อาจ สสอ./รพ.สต. ช่วย)

ข้อสั่งการ/ข้อเสนอแนะ กลุ่มงานควบคุมโรคติดต่อ ประเด็น : การใช้ยาปฏิชีวินะไม่สมเหตุผลในโรงพยาบาล . ปัญหาที่พบ/สาเหตุ ข้อสั่งการ/ข้อเสนอแนะ แพทย์หมุนเวียนย้ายบ่อยทำให้ขาดความต่อเนื่องในการพัฒนาประสิทธิภาพในการบริหารจัดการ และวิชาการ - ผู้บริหารโรงพยาบาลนำประเด็นการสั่งใช้ยาอย่างสมเหตุผลเน้นย้ำเป็นนโยบายของโรงพยาบาล