Diagnosis สำหรับเจ้าพนักงานทันตสาธารณสุข โดย ทพญ.มลพิรา สุริยงหาญพงศ์ ทันตแพทย์ปฏิบัติการ โรงพยาบาลภูเวียง จังหวัดขอนแก่น

K00 Disorders of tooth development and eruption K00.0 Anodontia K00.1 Supernumerary teeth K00.2 Abnormalities of size &form of teeth K00.4 Disturbance of tooth formation K00.6 Disturbance in tooth eruption K00.7 Teething syndrome

K00.0 Anodonti a ไม่มีฟันโดยที่ไม่ได้ถอน Anodontia : All teeth missing Hypodontia : Tooth loss except third molar Oligodontia : More than 6 teeth missing ไม่มีฟันโดยที่ไม่ได้ถอน ไม่มีฟันโดยที่ไม่ได้ถอน Hypodontia Oligodontia Anodontia

K00.1 Supernumerary teeth ฟันเกิน Hyperdontia Mesiodens : Maxillary anterior incisor region Paramolar : Lingually or buccally to molar tooth paramolar Hyperdontia Mesiodens

K00.2 Abnormalities of size &form of teeth Microdontia : teeth are smaller than usual Macrodontia : teeth are larger than usual Microdontia Macrodontia

K00.2 Abnormalities of size &form of teeth Abnormalities of shape(form) Gemination : double teeth, x-ray: bifid crown & share root canal Fusion : double teeth, x-ray: separate root canals แยกกันด้วยx-ray Gemination / fusion

K00.2 Abnormalities of size &form of teeth Abnormalities of shape(form) Accessory cusps : - Cusp of Carabelli (fifth cusp) :ML cusp of Max. molar - Talon cusp : Ant. Tooth - Dens evaginatus : Central groove/lingual ridge of buccal cusp cusp of Carabelli Dens evaginatus Talon cusp

K00.2 Abnormalities of size &form of teeth Abnormalities of shape(form) Taurodontism : Increased apicooclusal height & bifurcation close to the apex Taurodontism

K00.4 Disturbance of tooth formation Amelogenesis imperfecta Dentinogenesis imperfecta Amelogenesis imperfecta Dentinogenesis imperfecta

K00.6 Disturbance of tooth eruption Prolong retention : Prolong retention

K00.7 Teething Syndrome Natal teeth : teeth present in newborn Neonatal teeth: teeth present in newborn, arising within 30 days Natal/Neonatal teeth

K01 Embedded and impacted teeth K01.0 Embedded teeth K01.1 Impacted teeth Embedded teeth Impacted teeth

Arrested dental caries K02 Dental caries K02.0 Caries limited to enamel K02.1 Caries of dentine K02.2 Caries of cementum K02.3 Arrested dental caries K02.9 Dental caries, unspecified Caries of enamel Caries of dentine Caries of cementum Arrested dental caries

K03 Other diseases of hard tissues of teeth K03.0 Excessive attrition of teeth K03.1 Abrasion of teeth K03.2 Erosion of teeth Attrition Abrasion Erosion

K04 Diseases of pulp and periapical tissues K04.0 Pulpitis K04.1 Necrosis of pulp K04.4 Acute apical periodontitis of pulpal origin K04.5Chronic apical periodontitis K04.6Periapical abscess with sinus K04.7Periapical abscess without sinus K04.8Radicular cyst

K04. 6Periapical abscess with sinus K04 K04.6Periapical abscess with sinus K04.7Periapical abscess without sinus

K04.8Radicular cyst

K05 Gingivitis and periodontal diseases K05.0 Acute gingivitis K05.1 Chronic gingivitis K05.2 Acute periodontitis K05.3 Chronic periodontitis K05.4 Periodontosis Gingivitis Periodontitis

K07 Dentofacial anomalies (including malocclusion) K07.0 Major anomalies of jaw size K07.4 Malocclusion, unspecified

K08 Other disorders of teeth and supporting structures K08.2 Retained dental root

K12 Stomatitis and related lesions K12.2 Cellulitis and abscess of mouth

K13 Other diseases of lip and oral mucosa K13.3 Hairy leukoplakia : Epstein Barr virus (EBV)-related lesion in patients with HIV, white mucosal plaque with dose not rubb.

K14 Diseases of tongue K14.1 Geographic tongue : The erythematous well dermacated areas of papillary atrophy

Q35X Cleft palate Q36X Cleft lip Q37X Cleft lip + Cleft palate

K100 Torus mandibularis K101 Torus palatinus

B00X Herpes simplex

B37X Candidiasis

L43X Lichen planus

แนวทางการอุดฟัน สำหรับเจ้าพนักงานทันตสาธารณสุข แนวทางการอุดฟัน สำหรับเจ้าพนักงานทันตสาธารณสุข โดย ทพญ.มลพิรา สุริยงหาญพงศ์ ทันตแพทย์ปฏิบัติการ โรงพยาบาลภูเวียง จังหวัดขอนแก่น

มีสีขาวขุ่นที่ชั้นผิวเคลือบ ฟัน ใช้ Explorer ตรวจแล้วเขี่ยไม่ติด ฟันผุระยะที่ 1 มีสีขาวขุ่นที่ชั้นผิวเคลือบ ฟัน ใช้ Explorer ตรวจแล้วเขี่ยไม่ติด 1. สอนการแปรงฟันที่ถูกวิธีร่วมกับการใช้ยา สีฟันผสมฟลูออไรด์ 2. ด้านบดเคี้ยวหากพบหลุมร่องฟันลึกให้ พิจารณา Sealant

ฟันผุระยะที่ 2 ผุถึงชั้นเนื้อฟัน มีสีน้ำตาล/ดำ เนื้อฟัน ยุ่ย ใช้ Explorer เขี่ยแล้วจิกติด มี อาการเสียวฟันหรือปวดเมื่อมีเศษอาหาร ติด

ฟันผุระยะที่ 2 ฟันหลัง จุดเล็กๆ : PRR ใหญ่ : อุด Amalgam มีจุดทะลุโพรงประสาทฟัน: Direct pulp capping ด้วย Dycal + base RMGI ( Vitrebond ) + Amalgam พร้อม กับอธิบายคนไข้ หากปวดให้ส่ง ต่อโรงพยาบาลอำเภอ ลึก : Base RMGI ( Vitrebond ) + Amalgam

ใหญ่ : ประเมิน แล้วว่าไม่สามารถ อุดได้ให้ส่งต่อ โรงพยาบาลอำเภอ ฟันผุระยะที่ 2 ฟัน หน้า ใหญ่ : ประเมิน แล้วว่าไม่สามารถ อุดได้ให้ส่งต่อ โรงพยาบาลอำเภอ เล็ก : อุด Composite resin

ผุถึงโพรงประสาทฟัน รอยผุขนาดใหญ่มี อาการปวดขึ้นมาเอง ฟันผุระยะที่ 3 อธิบายระยะของ โรคและแนว ทางการรักษา 1.รักษารากฟัน 2.ถอนฟัน เลือกรักษารากฟัน หรือประเมินแล้ว ถอนยากให้ส่งต่อที่ โรงพยาบาลอำเภอ ผุถึงโพรงประสาทฟัน รอยผุขนาดใหญ่มี อาการปวดขึ้นมาเอง