Service plan สาขาโรคไม่ติดต่อ NCD คปสอ. ลำลูกกา จังหวัดปทุมธานี กิจกรรมที่ให้บริการ 1. คัดกรองค้นหากลุ่มเสี่ยง
ร้อยละ 90 ประชากร 35 ปีขึ้นไปได้รับการคัดกรองโรคเบาหวาน
ร้อยละ 90 ประชากร 35 ปีขึ้นไปได้รับการคัดกรองโรคความดันโลหิตสูง
ร้อยละ 60 ประชากรอายุ 15 ปีขึ้นไปคัดกรอง BMI ≥ 25 กก / ม 2 และหรือ ภาวะอ้วนลงพุง
กิจกรรมที่ให้บริการ 2. กลุ่มเสี่ยงได้รับการปรับเปลี่ยน พฤติกรรม
2. กลุ่มเสี่ยง DM ได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม
2. กลุ่มเสี่ยง HT ได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม
กิจกรรมที่ให้บริการ 3. กลุ่มป่วยได้รับการคัดกรอง ภาวะแทรกซ้อน
ร้อยละ 90 ผู้ป่วย DM, HT ที่ได้รับการค้นหาและคัดกรองโรคไตเรื้อรัง
ร้อยล 6 0 ผู้ป่วยเบาหวานได้รับการตรวจจอประสาทตา
ร้อยล 6 0 ผู้ป่วยเบาหวานได้รับการตรวจเท้า
ร้อยละ 60 ผู้ป่วย DM, HT ที่ได้รับการคัดกรอง CVD Risk
กิจกรรมที่ให้บริการ 4. กลุ่มผู้ป่วยเบาหวานที่ควบคุม ระดับน้ำตาลได้ดี
ร้อยละ 40 ผู้ป่วยเบาหวานที่ควบคุมระดับน้ำตาลได้ดี
กิจกรรมที่ให้บริการ 5. ผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่ควบคุม ความดันโลหิตสูงได้ดี
ร้อยละ 50 ผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่ควบคุมความดันโลหิตสูงได้ดี
Service plan สาขาสาขาจักษุวิทยา คปสอ. ลำลูกกา จังหวัดปทุมธานี
ร้อยล 7 5 อัตราการคัดกรองต้อกระจกในผู้สูงอายุ 60 ปีขึ้นไป
Service plan สาขาสาขาโรคมะเร็ง คปสอ. ลำลูกกา จังหวัดปทุมธานี
อัตราการคัดกรองมะเร็งปากมดลูกในสตรีอายุ 30 – 60 ปี
การคัดกรองมะเร็งเต้านมในสตรีอายุ 30 – 70 ปี
ปัญหาและอุปสรรค 1. ประชากรจำแนกตามการอยู่อาศัย (typearea ซ้ำซ้อน ) 2. การบันทึกข้อมูลในแฟ้ม Peson เทียบกับ DBPOP ( ทุกสิทธิ์ ) ยังไม่ตรงกัน ( แจ้งที่อยู่ไม่ ตรงกับที่อยู่จริง ตามไม่ได้ )