Septic shock part 1 Septic shock part 1 Septic shock part 2
การคำนวณ dose ยา vasopressors และ inotropic drugs Ordering the following drug in practical use (Patient’s BW is 50 kg) Norepinephrine dose 5 mcg/min Epinephrine dose 0.5 mcg/kg/min Dopamine dose 10 mcg/kg/min
สูตรการคำนวณ 𝐷𝑜𝑠𝑒= 100×𝑑𝑟𝑢𝑔 𝑐𝑜𝑛𝑐 ×𝑟𝑎𝑡𝑒 6 𝑥 𝐵𝑊 Dose = ขนาดยาที่ต้องการ หน่วยเป็น mcg/kg/min Drug conc = ความเข้มข้นของยาที่ผสม = ? mg/mL Rate = อัตราเร็วของสารละลาย หน่วยเป็น mL/h. BW = นำหนักตัวเป็น กิโลกรัม
การผสมยา norepinephrine (NE) NE 4 mg in 5%DW 250 mL via peripheral line NE 4 mg in 5%DW 125 mL via central line ระมัดระวังการเกิด extravasation ออกนอกหลอดเลือด ซึ่งอาจทำให้เกิด necrotizing fasciitis Dose = 2-30 mcg/min
Norepinephrine dose 5 mcg/min via peripheral line 𝐷𝑜𝑠𝑒= 100×𝑑𝑟𝑢𝑔 𝑐𝑜𝑛𝑐 ×𝑟𝑎𝑡𝑒 6 𝑥 𝐵𝑊 5= 100× 4 250 ×𝑟𝑎𝑡𝑒 6 R𝑎𝑡𝑒=18.75=19 𝑚𝐿/ℎ Order: norepinephrine 4 mg in 5%DW 250 mL IV drip 19 mL/h
Epinephrine dose 0.5 mcg/kg/min 𝐷𝑜𝑠𝑒= 100×𝑑𝑟𝑢𝑔 𝑐𝑜𝑛𝑐 ×𝑟𝑎𝑡𝑒 6 𝑥 𝐵𝑊 0.5= 100× 10 100 ×𝑟𝑎𝑡𝑒 6 𝑥 50 R𝑎𝑡𝑒=15 𝑚𝐿/ℎ Order: epinephrine 10 mg in 5%DW 100 mL IV drip 15 mL/h
Dopamine dose 10 mcg/kg/min 𝐷𝑜𝑠𝑒= 100×𝑑𝑟𝑢𝑔 𝑐𝑜𝑛𝑐 ×𝑟𝑎𝑡𝑒 6 𝑥 𝐵𝑊 10= 100× 250 125 ×𝑟𝑎𝑡𝑒 6 𝑥 50 𝑅𝑎𝑡𝑒=15 Order: Dopamine 250 mg in 5%DW 125 mL IV drip 15 mL/h