ผลลัพธ์การศึกษาสถานการณ์ การได้รับยาสลายลิ่มเลือด และค่าใช้จ่าย ของผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน ในโรงพยาบาลหาดใหญ่ กัลยาณี เกื้อก่อพรม พยม.

งานนำเสนอเรื่อง: "ผลลัพธ์การศึกษาสถานการณ์ การได้รับยาสลายลิ่มเลือด และค่าใช้จ่าย ของผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน ในโรงพยาบาลหาดใหญ่ กัลยาณี เกื้อก่อพรม พยม."— ใบสำเนางานนำเสนอ:

1 ผลลัพธ์การศึกษาสถานการณ์ การได้รับยาสลายลิ่มเลือด และค่าใช้จ่าย ของผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน ในโรงพยาบาลหาดใหญ่ กัลยาณี เกื้อก่อพรม พยม. พยาบาลวิชาชีพ 7 โรงพยาบาลหาดใหญ่ วิสันต์ สิรินทรโสภณ พ.บ., พ.บ.อว.อายุรศาสตร์ ว.ว.อายุรศาสตร์โรคหัวใจ จอม สุวรรณโณ สำนักงานภาควิชาการพยาบาล มหาวิทยาลัยวลัยลักษณ์

2 ความเป็นมาและความสำคัญของปัญหา
AMI : เป็นสาเหตุการตายที่สำคัญของประชากรทั่วโลก รวมทั้งประเทศไทย สถิติร.พ.หาดใหญ่ในปี พ.ศ. ตุลาคม ถึง ปี พ.ศ พบว่า

3 ความเป็นมาและความสำคัญของปัญหา (ต่อ)
การบริหารจัดการใจการรักษาพยาบาลที่แตกต่างกัน สภาวะ/โรคที่ผู้ป่วยเป็นอยู่เดิม การมาโรงพยาบาลล่าช้า การไม่เห็นความสำคัญของการรับประทานยา การไม่เห็นความสำคัญของการมาตรวจตามนัด เป็นต้น

4 วัตถุประสงค์ของการศึกษา

5 วัตถุประสงค์ของการศึกษา
ศึกษาสถานการณ์ที่เกี่ยวข้องกับโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน ศึกษาระยะเวลาการได้รับยาสลายลิ่มเลือดในผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน ศึกษาค่าใช้จ่ายในผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน

6 ขอบเขตของการวิจัย การศึกษา : เป็นการศึกษาสถานการณ์ การได้รับยาสลายลิ่มเลือด และค่าใช้จ่ายในผู้ป่วยกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน โรงพยาบาลหาดใหญ่ ตั้งแต่เดือนกันยายน 2543 ถึง ตุลาคม 2545

7 วิธีการดำเนินการศึกษา
การศึกษานี้เป็นการศึกษาย้อนหลังตั้งแต่เดือนกันยายน ถึง ตุลาคม โดยศึกษาจากแฟ้มประวัติ ประชากรคือ แฟ้มประวัติผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน จำนวน ฉบับ กำหนดขนาดกลุ่มตัวอย่างจากสูตร ทาโร่ ยามาเน่ ได้จำนวนตัวอย่างทั้งหมดจำนวน ฉบับ

8 การวิเคราะห์ข้อมูล วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติ ดังนี้ ร้อยละ ค่าเฉลี่ย
วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติ ดังนี้ ร้อยละ ค่าเฉลี่ย ค่าเบี่ยงเบนมาตรฐาน ค่า ที (T-test)

9 ลักษณะข้อมูลทั่วไป

10 ลักษณะข้อมูลทั่วไป (ต่อ)

11 ปัจจัยเสี่ยงที่สามารถควบคุมได้

12 กลุ่มโรคที่เป็นร่วมกับ AMI

13 ลักษณะความรุนแรงของโรค

14 อาการและอาการแสดง

15 ตำแหน่งของโรคที่พบ

16 ภาวะแทรกซ้อน

17 ชนิด AMI การได้รับยา SK

18 สาเหตุที่ไม่ได้รับยา SK

19 Time Pt-ER, Rx-ER, ER-Ward, Door due needle time
Limit การรักษาใน ER = 10 min Limit การรักษาใน ER-SK = 30 min

20 รายการค่าใช้จ่ายจำแนกตามประเภทของค่าใช้จ่าย

21 เปรียบเทียบค่าเฉลี่ยระหว่างค่าใช้จ่ายรวม วันนอนโรงพยาบาล กับ ผู้ป่วย AMI ไม่มี/มีภาวะแทรกซ้อน
P < .05 ค่าใช้จ่ายรวมมีค่าเฉลี่ยในผู้ป่วยที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อนกับมีภาวะแทรกซ้อนไม่แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ .05 วันนอนร.พ.มีค่าเฉลี่ยในผู้ป่วยที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อนกับมีภาวะแทรกซ้อนไม่แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ .05

22 จำนวน และร้อยละของผู้ป่วยที่จำหน่ายออกจากโรงพยาบาลในผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน กับจำนวนวันนอนโรงพยาบาล (n = 219)

23 ข้อเสนอแนะ ทีมสุขภาพควรส่งเสริมให้ผู้ป่วยมีความรู้/สอนเกี่ยวกับการดูแลตนเองมากยิ่งขึ้น เพื่อลดปัจจัยเสี่ยง แพทย์และพยาบาลผู้ดูแลต้องให้ความสำคัญและดูแลด้วยความรวดเร็ว เพื่อลดระยะเวลาในการได้รับยาสลายลิ่มเลือด ควรปรับปรุงแผนการดูแลหรือแนวทางในการรักษาผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน เพื่อลดวันนอนโรงพยาบาล ค่าใช้จ่าย และการเสียชีวิตในผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้อหัวใจตาย เฉียบพลัน

24 ขอบคุณค่ะ 34 น.พ.กมล วีระประดิษฎ์ ผู้อำนวยการโรงพยาบาลหาดใหญ่
น.พ.กมล วีระประดิษฎ์ ผู้อำนวยการโรงพยาบาลหาดใหญ่ รศ.ดร.อรัญญา เชาวลิต คณะบดีคณะพยาบาลศาสตร์ ดร.ศศิธร พุมดวง ภาควิชาสูติกรรมศาสตร์ มหาวิทยาลัยสงขลานครินทร์ คุณสาลี บุญศรีรัตน์ หัวหน้าพยาบาล กลุ่มงานการพยาบาล คุณสุจินต์ สุรภาคย์พงศ์ รองหัวหน้าพยาบาลฝ่ายวิชาการ โรงพยาบาลศูนย์หาดใหญ่