Breast cancer screening & Evaluation in Thailand Dr. Chanin Apiwanich , M.D. Chief of surgical department National Cancer Institute

Bureau of Policy and Strategy Ministry of Public Health Thailand 2012 Mortality rate per 100,000 in Thailand 1992-2012 = 63,272 lives 98.5 Bureau of Policy and Strategy Ministry of Public Health Thailand 2012

Cancer mortality in Thailand 26,610 (2012) 19.14% 22,335 (2007) Cancer mortality in Thailand

40.3 26.4 26.2 16.7 14.7 16.6 7.7 11.5 156.7 138.2 Incidence per 100,000 persons 2007-2009 102,000 cases 6.1 11.0

Top 5 Cancer trends 26.4 16.7 16.6 11.5 11 Female Years Cancer in Thailand 1990-2009

ASR breast cancer incidence 2008 23.7 32.4 19.8 29.1 ASR breast cancer incidence 2008

Age Incidence of Breast Cancer in Thailand 2008 95.5 26.4 : 100,000 Cancer in Thailand 2007-2009

Breast cancer Pre-cancerous Invasive cancer

Subtypes of breast cancer (Tabar's) Invasive ductal carcinoma (NOS) 65 % Ductal carcinoma in situ (DCIS) 10-15 % Invasive lobular carcinoma 10-13 % Tubular carcinoma 6-8 % Mucinous carcinoma 2 % Medullary carcinoma 2 % Others 2 %

Health promotion & screening model 5 year survival rate Health promotion & screening model research & innovation

Breast Cancer Stage 1-2 in Thailand 60.6 - 89.1 % 70 % Breast Cancer Stage 1-2 in Thailand Cancer in Thailand 2007-2009

เราตรวจพบมะเร็งเต้านมได้อย่างไร

เจ็บเต้านม ก้อนเต้านม ก้อนรักแร้ หัวนมมีของเหลวไหล เต้านมเปลี่ยนแปลง ก้อนรักแร้ หัวนมเป็นแผล

Breast cancer screening Self Breast Examination การดู ให้สังเกตเปรียบเทียบเต้านมทั้งสองข้างว่าแตกต่างผิดไปจากเดิมหรือไม่ การคลำ บีบบริเวณหัวนมสังเกตความผิดปกติว่ามีของเหลว หรือเลือดออกจากหัวนมในขณะที่กดบริเวณปานนมหรือไม่

Breast cancer screening Self Breast Examination การคลำโดยนอนราบ ใช้นิ้วชี้นิ้วกลางและนิ้วนางของมือตรงข้ามคลำให้ทั่วเต้านมและรักแร้ การคลำโดยการยืน ให้ยกแขนข้างที่จะตรวจไว้เหนือศีรษะ ใช้มือด้านตรงข้ามคลำให้ทั่วเต้านมและรักแร้ โดยคลำได้ในทิศทางทั้งทวนเข็มนาฬิกาหรือตามเข็มนาฬิกาก็ได้

Self Breast Examination Problems & Challenges

2 รายงานขนาดใหญ่ SBE ไม่ช่วยลดอัตราการเสียชีวิต

Why ??

คุณภาพการตรวจ ไม่เพียงพอ? วิธีการนี้ไม่ไวพอในการตรวจหาก้อนมะเร็ง? คุณภาพการตรวจ ไม่เพียงพอ? หรือเนื่องจาก ตรวจพบแล้วไม่มีระบบการดูแลต่อเนื่องที่ดีพอ?

การประเมินคุณภาพ SBE

กระบวนการตรวจที่ถูกต้อง ทัศนคติที่ถูกต้อง

ท่าทางที่ถูกต้อง ผลการตรวจที่ถูกต้อง

ความสม่ำเสมอในการตรวจ SBE

การสอนการตรวจจะช่วยให้ทั้ง ทัศนคติ และความถูกต้องเพิ่มขึ้น

Thank you