แผนการควบคุมวัณโรค จังหวัดนราธิวาส

สถานการณ์วัณโรคเขต 8 จำนวนผู้ป่วยที่ขึ้นทะเบียนรักษา (รพ.ในสังกัดสป.+ศวท. รวม 55 แห่ง)

สถานการณ์วัณโรคเขต 8 ความครอบคลุมของการค้นหารายป่วย เกินกว่าเป้าหมาย 70% % 704,646,648,625,661 107,114,100,114,105 364,372,355,353,356 307,260,272,250,263 382,380,373,351,312 1864,1772,1748,1693,1697

สถานการณ์วัณโรคเขต 8 อัตราการรักษาสำเร็จ น้อยกว่าเป้าหมาย 85% % 693,643,644,623 107,111,99,109 364,370,353,352 307,259,272,246 381,380,373,350 1846,1759,1724,1676

ผลการรักษาวัณโรคเขต 12 : รพศ./รพท. ผู้ป่วยรายใหม่เสมหะพบเชื้อปี 2549 ผลการรักษาวัณโรคเขต 12 : รพศ./รพท. ผู้ป่วยรายใหม่เสมหะพบเชื้อปี 2549 % 91 72 93 202 35 71 52 28 78 36

ผลการรักษาวัณโรคเขต 8: รพศ./รพท. ผู้ป่วยรายใหม่เสมหะพบเชื้อปี 2551/1 ผลการรักษาวัณโรคเขต 8: รพศ./รพท. ผู้ป่วยรายใหม่เสมหะพบเชื้อปี 2551/1 % 63 122 12 20 12 10 17 11

ได้รับคำปรึกษาเพื่อตรวจ HIV % 100% 644 441 514 155 482 173 417 2826 ตรัง พัทลุง สงขลา สตูล ปัตตานี ยะลา นราธิวาส รวม

ได้รับการตรวจ HIV 90% ตรัง พัทลุง สงขลา สตูล ปัตตานี ยะลา นราธิวาส รวม ตรัง พัทลุง สงขลา สตูล ปัตตานี ยะลา นราธิวาส รวม

ได้รับ Cotrimoxazole 100% ตรัง พัทลุง สงขลา สตูล ปัตตานี ยะลา นราธิวาส รวม

ได้รับ ARV % 70% ตรัง พัทลุง สงขลา สตูล ปัตตานี ยะลา นราธิวาส รวม

ความชุกของวัณโรคดื้อยาหลายขนานในผู้ป่วยรายใหม่ ซึ่งรับบริการ ณ ศูนย์วัณโรคที่ 12 ยะลา 364 431 455 385 332 312 260 203 182

ผลการรักษาผู้ป่วยวัณโรคดื้อยาหลายขนานในภาคใต้ตอนล่าง 2518-2550 จำนวน 148 ราย 4.7% 2.7% 33.1% 20.3% 20.3% 2.0% 25.0%

แผนการดำเนินงานปี 2552 ประเด็นที่ 1 การขึ้นทะเบียน ประเด็นที่ 2 การรักษา : DOTS การประเมินติดตามการรักษา ประเด็นที่ 3 การให้คำปรึกษาการตรวจHIV ประเด็นที่ 4 การให้ ARV ประเด็นที่ 5 การค้นหาผู้ป่วยรายใหม่ : ผู้สัมผัส ชุมชนแออัด เรือนจำ ผู้ป่วยเบาหวาน ผู้สูงอายุ ประเด็นที่ 6 การป้องกันการติดเชื้อในโรงพยาบาล ประเด็นที่ 7 การกำกับติดตาม ประเมินผล

ประเด็นที่ 1 การขึ้นทะเบียน ปัญหา : ความครอบคลุมของการขึ้นทะเบียน ความถูกต้องของที่อยู่ผู้ป่วย แนวทาง : ระบบการายงานผลเสมหะบวกที่รัดกุม การจ่ายยาที่ห้องยาตรวจสอบการขึ้นทะเบียนทุกราย การซักประวัติที่อยู่ให้รอบคอบ : ที่อยู่จริง ที่อยู่หลังออกจากรพ. ที่อยู่บืดา มารดา เบอร์โทร ของผู้ป่วย ญาติ เพื่อนสนิท

ประเด็นที่ 2 การรักษา : DOTS ผู้ป่วยอื่น ๆ นัดแบบปกติ : 2 เดือนแรก ทุก 2 อาทิตย์ และทุกเดือนหลังจากนั้นจนครบ ให้มีการโทรตามก่อนวันนัดทุกราย ให้มีทีมเยี่ยมหลังวันนัดหากผู้ป่วยไม่มารับยา

ประเด็นที่ 3 การให้คำปรึกษาการตรวจHIV เป้าหมายให้ได้ 100 %

ประเด็นที่ 4 การให้ ARV เมื่อเริ่มรักษา TB ให้เตรียมการเพื่อการให้ยา ARV ทันที หลังการรักษา TB 2 อาทิตย์ หากไม่มีผลข้างเคียงใด ให้เริ่มยา ARV ได้ทันที D4T+ 3TC + EFV มีปัญหาปรึกษาได้

ประเด็นที่ 5 การค้นหาผู้ป่วยรายใหม่ ผู้ป่วยในเรือนจำ : รพ.นราธิวาสราชนครินทร์ ผู้สัมผัสร่วมบ้าน ผู้ป่วยเบาหวาน ผู้ป่วยสูงอายุ

ประเด็นที่ 6 การป้องกันการติดเชื้อในโรงพยาบาล ระบบการแยกผู้ป่วยที่ OPD ผู้ป่วยไอเรื้อรังเกิน 2 อาทิตย์ การใส่mask ให้ผู้ป่วย การแยกผู้ป่วยใน : ห้องแยกกรณี เสมหะบวก การให้ความรู้ในบุคลากร

ประเด็นที่ 7 การกำกับติดตาม ประเมินผล แบบกำกับติดตามการดำเนินงาน สรุปรายงานที่ประชุม คปสจ. ทุกเดือน

จำนวนผู้ป่วยวัณโรคที่ขึ้นทะเบียนรักษา ในเดือนตุลาคม 2551 รพ. ตรวจ AFB. ขึ้นทะเบียน พบเชื้อ ตรวจHIV นราธิวาส 133 3 สุไหงโกลก 5 1 บาเจาะ   รือเสาะ 47   4 2   0 ศรีสาคร 14 2 ระแงะ 32 ตากใบ 15 สุไหงปาดี 8 4 แว้ง สุคิริน เจาะไอร้อง จะแนะ 20

จำนวนผู้ป่วยวัณโรคในทะเบียนที่มารับยา ประจำเดือนตุลาคม 2551 รพ. นัดระยะเข้ม รับยาระยะเข้ม นัดระยะต่อเนื่อง รับยาระยะต่อเนื่อง นราธิวาส 3 สุไหงโกลก 7 2 บาเจาะ   รือเสาะ  10  13  11 ศรีสาคร 10 ระแงะ ตากใบ 5 11 สุไหงปาดี 9 แว้ง สุคิริน เจาะไอร้อง จะแนะ 1