ประเด็น การรักษา Lab chemoprophylaxis
Treatment No Atb exc. Immunocompromised, อ. วันดี IV+ เน้น ORS ร้านขายยา ยกเลิกการขายยาปฎิ. ATB –3rd gen: ceftriazone เหมาะรักษาในเลือด แต่ไม่ตัด shedding ใน อุจจาระ –oral 3rd gen : แพง ใช้ในกรณีไม่ดื้อยามาก และเป็นเด็ก – ดิ้อ norfloxacin อาจใช้ ciprofloxacin ( ดีต่อ gram neg.) ลดปัญหา shedding ได้ อ. วันดี + อ. กุลกัญญา จะช่วยเรื่อง guideline ในการรักษา กรมการแพทย์ ( พ. นฤมล ) กระจายแพทย์ ผู้รักษา อ. สุชาติ ไม่ควรให้เน้นเรื่อง atb ใน guideline
Investigation-problem การสอบสวนโรค การทำ rectal swab
Control ประสาน สำนักต. และกรมการแพทย์ เน้น sanitation& personal hygiene-hand washing เน้น ให้หยุดการใช้ยา รักษา - ป้องกัน ปชส ไม่ให้ซื้อยากิน
Chemoprophylaxis ไม่ควรให้ atb เน้น การสุขาภิบาล น้ำ แทน
Lab กรมวิทย์ ส่งเชื้อเข้ากรมวิทย์