ตามรอยกระบวนการดูแลรักษาและติดตามผู้ป่วย ภาวะขาขาดเลือด (Clinical Tracer for Limb Ischaemia) สาขาวิชาศัลยศาสตร์หลอดเลือด ภาควิชาศัลยศาสตร์ คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล มหาวิทยาลัยมหิดล
ความสำคัญ ข้อมูล ณ วันที่ 13 ตุลาคม 2550
- Doppler, Duplex scan, CTA, MRA ฉุกเฉิน 1-2 months นัด follow up Line of management OPD คัดกรองผู้ป่วย ประเมินสภาพผู้ป่วย - Doppler, Duplex scan, CTA, MRA - สภาพร่างกายทั่วไป ฉุกเฉิน 1-2 months นัด follow up 1 wks 1-3 hrs Discharge planning กำหนดวันผ่าตัด 2-4 wks ดูแลแผลเรื้อรัง หลังผ่าตัด Admit 1-2 wks OR
ความเสี่ยง วัตถุประสงค์ เครื่องชี้วัด เป้าหมาย ภาวะทุพลภาพ เพื่อลดภาวะทุพลภาพในกลุ่มผู้ป่วยที่มีสภาพร่างกายพร้อมในการผ่าตัด ลด major amputation ภายหลัง revascularization น้อยกว่า 10 % อัตราตาย เพื่อลดอัตราตายในกลุ่มผู้ป่วยที่มีสภาพร่างกายพร้อมในการผ่าตัด -ลดอัตราตาย ภายหลังการ revascularization - ลดอัตราตาย ภายหลังการผ่าตัด primary major amputation น้อยกว่า 5 %
ความเสี่ยง วัตถุประสงค์ เครื่องชี้วัด เป้าหมาย ความพร้อมในการรับผู้ป่วยฉุกเฉิน เพื่อให้ความช่วยเหลือผู้ป่วยวิกฤตได้ทันท่วงที ความพร้อมของทีมผ่าตัดกรณีฉุกเฉินภายใน 1 ชั่วโมง 100 % ความร่วมมือระหว่างหน่วยงานและภาควิชาในการรักษาผู้ป่วย เพื่อร่วมรักษาผู้ป่วยที่มีโรคแทรกซ้อนหลายประการ - การให้ความร่วมมือระหว่างหน่วยงานและภาควิชาเมื่อมีการร้องขอปกติภายใน 24 ชั่วโมง - การให้ความร่วมมือระหว่างหน่วยงานและภาควิชาเมื่อมีการร้องขอแบบเร่งด่วนภายใน 2 ชั่วโมง 90 %
จำนวนผู้ป่วยในที่มีโรค PAOD 2543-2547 2548 2549 Admit 414 189 195 Bypass 171(41.3) 48(33.1) 48(24.6) major amp 29(16.9) 5( 3.4) 4( 2.0) death 14( 8.2) 6( 4.1) 1( 0.5) Primary major amp 103(31.6) 28(19.3) 24(12.3) death 22(21.4) 3(2.0) 5(2.6)
สัดส่วนจำนวนผู้ป่วยที่ได้รับการรักษา PAOD และผลการรักษา
จำนวนผู้ป่วย (ต่อปี) และวิธีการรักษา PAOD
สัดส่วนของผู้ป่วยที่ได้รับการรักษา PAOD
ผลการรักษาโดยวิธี Bypass
Outcome of bypass group
Outcome of bypass group
ความเสี่ยง วัตถุประสงค์ เครื่องชี้วัด เป้าหมาย ภาวะทุพลภาพ เพื่อลดภาวะทุพลภาพในกลุ่มผู้ป่วยที่มีสภาพร่างกายพร้อมในการผ่าตัด ลด major amputation ภายหลัง revascularization น้อยกว่า 10 % อัตราตาย เพื่อลดอัตราตายในกลุ่มผู้ป่วยที่มีสภาพร่างกายพร้อมในการผ่าตัด -ลดอัตราตาย ภายหลังการ revascularization - ลดอัตราตาย ภายหลังการผ่าตัด primary major amputation น้อยกว่า 5 %
Outcome of bypass group
Outcome of bypass group
ความเสี่ยง วัตถุประสงค์ เครื่องชี้วัด เป้าหมาย ภาวะทุพลภาพ เพื่อลดภาวะทุพลภาพในกลุ่มผู้ป่วยที่มีสภาพร่างกายพร้อมในการผ่าตัด ลด major amputation ภายหลัง revascularization น้อยกว่า 10 % อัตราตาย เพื่อลดอัตราตายในกลุ่มผู้ป่วยที่มีสภาพร่างกายพร้อมในการผ่าตัด -ลดอัตราตาย ภายหลังการ revascularization - ลดอัตราตาย ภายหลังการผ่าตัด primary major amputation น้อยกว่า 5 %
Outcome of primary amputation group
Outcome of primary amputation group
ความเสี่ยง วัตถุประสงค์ เครื่องชี้วัด เป้าหมาย ภาวะทุพลภาพ เพื่อลดภาวะทุพลภาพในกลุ่มผู้ป่วยที่มีสภาพร่างกายพร้อมในการผ่าตัด ลด major amputation ภายหลัง revascularization น้อยกว่า 10 % อัตราตาย เพื่อลดอัตราตายในกลุ่มผู้ป่วยที่มีสภาพร่างกายพร้อมในการผ่าตัด -ลดอัตราตาย ภายหลังการ revascularization - ลดอัตราตาย ภายหลังการผ่าตัด primary major amputation น้อยกว่า 5 %
Overall results
Overall results
Thank you