อนามัยแม่และเด็กอำเภอ....... กรอบนำเสนอผลงาน อนามัยแม่และเด็กอำเภอ.......

ข้อมูลทั่วไป 1.บริบทพื้นที่ 2.บุคลากรด้านแม่และเด็ก 3.เครื่องมือที่จำเป็น 4.การจัดบริการ

อัตราตายมารดา ปี 2555-2561 แหล่งข้อมูล กรมอนามัย กระทรวงสาธารณสุข

จำนวนการตาย แยกตามสาเหตุ (ราย) อำเภอ...... อัตรามารดาตายต่อการเกิดมีชีพแสนคน จำนวนมารดาตาย (คน) จำนวน/สาเหตุ จำนวนการตาย แยกตามสาเหตุ (ราย) อำเภอ...... ปี 2555 2556 2557 2558 2559 2560 Direct cause PPH Eclampsia PIH Amniotic Embolism Indirect cause Heart disease Pulmonary embolism SLE CA Ovary Sepsis Total แหล่งข้อมูล รายงาน ก1 - ก2

สาเหตุการตายมารดา ปี 2555 – 2561 จำนวน/สาเหตุ ราย ร้อยละ มารดาตายทั้งหมด ทางตรง ทางอ้อม

สาเหตุการตายมารดา ปี 2555 – 2561 Direct cause จำนวน ร้อยละ PPH PIH Eclampsia Amniotic Embolism Indirect cause จำนวน ร้อยละ Heart disease CA Ovary SLE Pulmonary embolism Sepsis

Near miss

สาเหตุทารกตายปริกำเนิด อำเภอ............ ปี 2555-2561 อัตราทารกตายปริกำเนิด อำเภอ.........ปี 2555-2561 สาเหตุทารกตายปริกำเนิด อำเภอ............ ปี 2555-2561 ทารกตายปริกำเนิดจากสาเหตุ Birth Asphyxia แหล่งข้อมูล รายงาน ก1 - ก2

อัตราการขาดออกซิเจนที่ 1 , 5 นาที & SBA ที่1นาที อำเภอ..........ปี 2555-2561 เกณฑ์ 25:1000 LB แหล่งข้อมูล รายงาน ก2

อัตราการคลอดก่อนกำหนด เกณฑ์ชี้วัด ลดลงร้อยละ 20 อำเภอ.............. ปีงบประมาณ 2555-2561 เกณฑ์ชี้วัด ลดลงร้อยละ 20 แหล่งข้อมูล รายงาน ก2

แผน MCH ปี 2562

แผนยุทธศาสตร์ MCH อำเภอ............ วิสัยทัศน์ .................................................................................. พันธกิจ 1........................................................................... 2............................................................................ 3............................................................................ 4........................................................................... เป้าหมาย (Goal) : ........................................

เข็มมุ่ง MCH จังหวัดอุดรธานี ปี 2562 ด้านมารดา ด้านทารก อัตรามารดาตาย เท่ากับ 0 ต่อแสน LB ลดอัตราการคลอดก่อนกำหนดร้อยละ 20 จากฐานข้อมูลเดิม อัตราทารกตายปริกำเนิดลดลง ร้อยละ20 อัตราทารกตายปริกำเนิดจากสาเหตุ DFIU ลดลงร้อยละ 20 อัตราทารกตายปริกำเนิดจากสาเหตุ Birth Asphyxia นน.>2,000 gms.=0 อัตราการเกิด Severe Birth Asphyxia ลดลงร้อยละ50

ระบบการดูแลหญิงตั้งครรภ์

ระบบการดูแลและเฝ้าระวังในชุมชน

ระบบการดูแล case Very high risk

บริหารจัดการระบบการดูแลใน LR PP คุณภาพ บริหารจัดการระบบ การดูแลหลังคลอด (PP) บริหารจัดการระบบการดูแลใน LR

การพัฒนาศักยภาพของบุคลากรที่เกี่ยวข้อง

การกำกับ ติดตามและประเมินผล

ผลการดำเนินงาน

ข้อมูลการคลอด อำเภอ..........ปีงบประมาณ 2555-2562 (ณ .........) แหล่งข้อมูล รายงาน ก2

ข้อมูลเด็กเกิดมีชีพ อำเภอ..........ปีงบประมาณ 2555-2562 (ณ .........) แหล่งข้อมูล รายงาน ก2 การเกิดในโรงพยาบาลของรัฐ

อัตรามารดาตาย อำเภอ.............ปีงบประมาณ 2555-2562 (ณ ...........) เกณฑ์ชี้วัด 17:แสนการเกิดมีชีพ แหล่งข้อมูล รายงาน ก1 - ก2

อัตราทารกตายปริกำเนิด อำเภอ........... ปี 2555-2562 อัตราทารกตายปริกำเนิด อำเภอ........... ปี 2555-2562 (ณ ...........) เกณฑ์ชี้วัด 8 : 1000 การเกิดทั้งหมด แหล่งข้อมูล รายงาน ก1 - ก2

สาเหตุการตายปริกำเนิด ปี 2555-2562 (ณ .............) แหล่งข้อมูล รายงาน ก1 - ก2

ทารกตายปริกำเนิดจากสาเหตุ Birth Asphyxia (ณ .............) แหล่งข้อมูล : รายงาน ก1 และรายงานตัวชี้วัดทารกแรกเกิด

อัตราการขาดออกซิเจนที่ 1 , 5 นาที & SBA ที่1นาที อำเภอ..........ปี 2552-2562 (ณ ............) เกณฑ์ 25:1000 LB แหล่งข้อมูล รายงาน ก2

อัตราการคลอดก่อนกำหนด เกณฑ์ชี้วัด ลดลงร้อยละ 20 อำเภอ..........ปีงบประมาณ 2555-2562(ณ ............) เกณฑ์ชี้วัด ลดลงร้อยละ 20 แหล่งข้อมูล รายงาน ก2

อัตราการคลอดก่อนกำหนด รายรพ.สต. อำเภอ.................ปี 2562 (ตค.-กพ.62) แหล่งข้อมูล รายงาน ก2

ร้อยละของทารกแรกเกิดน้ำหนักต่ำกว่า 2500 กรัม รายรพสต. อำเภอ. พ. ศ ร้อยละของทารกแรกเกิดน้ำหนักต่ำกว่า 2500 กรัม รายรพสต. อำเภอ...............พ.ศ. 2555 – 2562 (ณ ธค.61) เกณฑ์ไม่เกินร้อยละ7 แหล่งข้อมูล รายงาน ก2

ร้อยละของทารกแรกเกิดน้ำหนักต่ำกว่า 2500 กรัม รายรพ. สต. อำเภอ ร้อยละของทารกแรกเกิดน้ำหนักต่ำกว่า 2500 กรัม รายรพ.สต. อำเภอ..............ปี 2562 (ณ ............) แหล่งข้อมูล รายงาน ก2

อัตรามารดาตกเลือดหลังคลอด อำเภอ ปีงบประมาณ 2552-2562 (ณ ............) อัตรามารดาตกเลือดหลังคลอด อำเภอ ปีงบประมาณ 2552-2562 (ณ ............) เกณฑ์ชี้วัด ไม่เกิน ร้อยละ 5 แหล่งข้อมูล รายงาน ก2

อัตรามารดาตกเลือดหลังคลอด จังหวัดอุดรธานี รายรพ.สต. ปี 2562 (ณ ............) แหล่งข้อมูล รายงาน ก2

เปรียบเทียบผล Hct ในหญิงตั้งครรภ์ ปีงบประมาณ 2557-2562 (ณ ....................) เกณฑ์ชี้วัด ไม่เกิน ร้อยละ 18 แหล่งข้อมูล : รายงานบริการอนามัยแม่และเด็ก และ รายงาน ก2

สัดส่วนการผ่าตัดคลอด รายอำเภอ ปีงบประมาณ 2555-2562 (ณ ..............) รายอำเภอ ปีงบประมาณ 2555-2562 (ณ ..............) เกณฑ์ชี้วัด ไม่เกิน ร้อยละ 30 แหล่งข้อมูล รายงาน ก2

ร้อยละของหญิงตั้งครรภ์ได้รับการฝากครรภ์ครั้งแรก เมื่ออายุครรภ์ ≤ 12 สัปดาห์ รายอำเภอ.........ปีงบประมาณ 2557-2562 (ณ ...........) เกณฑ์ชี้วัด ไม่น้อยกว่าร้อยละ 60 แหล่งข้อมูล : รายงาน HDC

ร้อยละของหญิงตั้งครรภ์ได้รับการฝากครรภ์ครั้งแรก เมื่ออายุครรภ์ ≤ 12 สัปดาห์ รายรพสต. ปี 2562 (ณ ..............) แหล่งข้อมูล รายงาน HDC

จังหวัดอุดรธานี ปีงบประมาณ 2555-2562(ณ ธค.61) ร้อยละของหญิงตั้งครรภ์ได้รับการฝากครรภ์ครบ 5 ครั้งคุณภาพ จังหวัดอุดรธานี ปีงบประมาณ 2555-2562(ณ ธค.61) เกณฑ์ชี้วัด ไม่น้อยกว่าร้อยละ 60 แหล่งข้อมูล : รายงาน HDC

แหล่งข้อมูล รายงาน HDC ร้อยละของหญิงตั้งครรภ์ได้รับการฝากครรภ์ครบ 5 ครั้งคุณภาพ รายอำเภอ จังหวัดอุดรธานี ปี 2562 (ณ ธค.61) แหล่งข้อมูล รายงาน HDC

ร้อยละของหญิงหลังคลอดได้รับการดูแลครบ 3 ครั้งตามเกณฑ์ อำเภอ..........ปีงบประมาณ 2557-2562 (ณ........) เกณฑ์ชี้วัด ไม่น้อยกว่าร้อยละ 65 แหล่งข้อมูล : รายงาน HDC

ร้อยละของหญิงหลังคลอดได้รับการดูแลครบ 3 ครั้งตามเกณฑ์ อำเภอ............รายรพสต. ปี 2562 แหล่งข้อมูล รายงาน HDC

ประเภทความเสี่ยงหญิงตั้งครรภ์ (UDON MODEL) ปีงบประมาณ 2558-2562

ประเภท Low risk ปีงบประมาณ 2559-2560

ประเภท High risk ปีงบประมาณ 2559-2560

ประเภท Very High risk ปีงบประมาณ 2559-2560

เด็ก0-5ปี จำแนกตามพื้นที่ดูแล แหล่งข้อมูล : จากรายงาน ปี 2561 เด็ก0-5ปี จำนวน 84,296 คน แหล่งข้อมูล : จากรายงาน ปี 2561

แสดงร้อยละของเด็กปฐมวัยจำแนกตามผู้เลี้ยงดู สถานะทางสังคม และสภาพที่อยู่อาศัย ร้อยละเด็กปฐมวัยจำแนกตามผู้เลี้ยงดู ร้อยละของเด็กปฐมวัยจำแนกตามสถานะทางสังคม ร้อยละของเด็กปฐมวัยจำแนกตามสภาพที่อยู่อาศัย แหล่งข้อมูล : จากรายงาน ปี 2561

ขับเคลื่อนตำบลต้นแบบ Udon Smart Kids ปี 2562 ไม่ขยายเป้าหมาย ขับเคลื่อนตำบลเดิมให้เข้มแข็ง เป้าหมาย ปี 2560 จำนวน ........... ตำบล ปี 2561 ขยายร้อยละ 50 ของตำบล รวม ............. ตำบล (รวม ......... ตำบล )

ผลการดำเนินงาน ( ตุลาคม 2561 – .............. 2562 )

ร้อยละเด็กปฐมวัย อายุ 9 18 30 และ 42 เดือน ได้รับการคัดกรองพัฒนาการ อำเภอ........ ปีงบประมาณ 2562 ( ตุลาคม 2561 – ธันวาคม 2561 ) กราฟ

ร้อยละเด็กปฐมวัย อายุ 9 18 30 และ 42 เดือน ได้รับการคัดกรองพัฒนาการอำเภอ..........ปีงบประมาณ 2562 ( ตุลาคม 2561 – ............. 2562) กราฟ

ร้อยละเด็กปฐมวัยอายุ 9 18 30 และ 42 เดือนที่ค้นพบพัฒนาการสงสัยล่าช้า ปีงบประมาณ 2562 ( ตุลาคม 2561 – .................) กราฟ

ร้อยละเด็กปฐมวัยอายุ 9 18 30 และ 42 เดือนที่ค้นพบพัฒนาการสงสัยล่าช้า ปีงบประมาณ 2562 ( ตุลาคม 2561 – ...................) กราฟ

ร้อยละเด็กปฐมวัยอายุ 9 18 30 และ 42 เดือนที่ค้นพบพัฒนาการสงสัยล่าช้า ได้รับการติดตามภายใน 30 วัน ปีงบประมาณ 2562 ( ตุลาคม 2561 – ........................) กราฟ

ร้อยละเด็กปฐมวัยอายุ 9 18 30 และ 42 เดือนที่ค้นพบพัฒนาการสงสัยล่าช้า ได้รับการติดตามภายใน 30 วัน ปีงบประมาณ 2562 ( ตุลาคม 2561 – ................................ 2562) กราฟ

ร้อยละเด็กปฐมวัยอายุ 9 18 30 และ 42 เดือนที่ค้นพบพัฒนาการสงสัยล่าช้า ได้รับการกระตุ้นด้วย TEDA4I ปีงบประมาณ 2562 ( ตุลาคม 2561 – ........................... 2562) กราฟ

เด็ก 0-5 ปี มีพัฒนาการสมวัย ปีงบประมาณ 2562 ( ตุลาคม 2561 – ............................. 2562) กราฟ

เด็ก 0-5 ปี มีพัฒนาการสมวัย ปีงบประมาณ 2562 ( ตุลาคม 2561 – ................ 2562) กราฟ

ร้อยละเด็กปฐมวัยมีรูปร่างสูงสมส่วน ปีงบประมาณ 2562 ( ตุลาคม 2561 – ร้อยละเด็กปฐมวัยมีรูปร่างสูงสมส่วน ปีงบประมาณ 2562 ( ตุลาคม 2561 – ....................... 2562) กราฟ

ร้อยละเด็กปฐมวัยมีรูปร่างสูงสมส่วน ปีงบประมาณ 2562 ( ตุลาคม 2561 – ร้อยละเด็กปฐมวัยมีรูปร่างสูงสมส่วน ปีงบประมาณ 2562 ( ตุลาคม 2561 – .................... 2562) กราฟ

แนวทางแก้ไขปัญหา ปัญหา

จำนวนศูนย์เด็กเล็ก(แห่ง) ศูนย์เด็กเล็กคุณภาพ สถานการณ์ GAP 1. ................................. 2. ............................. 3. ............................... 4. …………………………………… จำนวนศูนย์เด็กเล็ก(แห่ง) KPI: 1.ศูนย์เด็กเล็กผ่านเกณฑ์ศูนย์เด็กเล็กคุณภาพ ร้อยละ 70 2.ร้อยละ เด็ก 3 – 5 ปี มีรูปร่างสูงดี สมส่วน ร้อยละ 57 3.เด็กอายุ 3 – 5 ได้รับการคัดกรองพัฒนาการ ร้อยละ 90 4.เด็กอายุ 3 – 5 ปี มีพัฒนาการสมวัย ร้อยละ 85 1.ประเมินศูนย์เด็กเล็กในตำบลต้นแบบ Udon smart kids …………. ตำบล 2.ประเมินศูนย์เด็กเล็กโดยใช้มาตรฐานสถานพัฒนาเด็กปฐมวัยแห่งชาติ 1 แห่ง ดำเนินการ....... 62

การแก้ไขปัญหาการขาดสารไอโอดีน อำเภอ............ 63

สถานการณ์

ผลการดำเนินงาน ชื่อตัวชี้วัดและ เกณฑ์เป้าหมาย   ชื่อตัวชี้วัดและ เกณฑ์เป้าหมาย  ผลการดำเนินงาน ปี 2560 ปี 2561 ปี 2562 จำนวนเด็กที่ได้รับการเจาะส้นเท้า(คน) จำนวนผลงาน (คน) ค่า TSH ในทารกแรกเกิด มากกว่า 11.2 mU/L(ไม่เกินร้อยละ 3) 13,107 1,810 (13.81%) 13,237 1,653 (12.49%) 1,183 145 (12.30%)

การตรวจ Urine Iodine ในหญิงตั้งครรภ์ อำเภอ......... ปีงบประมาณ 2562

แหล่งข้อมูล ; รายงานเฉพาะกิจ ผลการตรวจ urine iodine <150 µg/L ของหญิงตั้งครรภ์รายใหม่ ครั้งที่ 1 เดือน สิงหาคม 2560 – ธันวาคม 2561 ข้อมูล ณ วันที่ 29 ธ.ค.61 ความครอบคลุม *จำนวนหญิงตั้งครรภ์รายใหม่ 10,683ราย *ส่ง ตรวจ urine iodine 9,961 ราย คิดเป็นร้อยละ 93.24 สัดส่วนของสตรั้งครรภ์ ที่มีค่าาไอโอดีนในปัสสาวะ < 150 µg/L เกิน 50 % ถือว่าเป็นพื้นที่ขาดไอโอดีน แหล่งข้อมูล ; รายงานเฉพาะกิจ

แนวโน้มสถานการณ์urine iodine <150 µg/L ของหญิงตั้งครรภ์รายใหม่ ครั้งที่ 1 เดือน สิงหาคม 2560 – ธันวาคม 2561 ข้อมูล ณ วันที่ 29 ธ.ค.61 สัดส่วนของสตรั้งครรภ์ ที่มีค่าาไอโอดีนในปัสสาวะ < 150 µg/L เกิน 50 % ถือว่าเป็นพื้นที่ขาดไอโอดีน

แหล่งข้อมูล ; รายงานเฉพาะกิจ ผลการตรวจ urine iodine <150 µg/L ของหญิงตั้งครรภ์รายใหม่ ครั้งที่ 2 เดือน สิงหาคม 2560 – ธันวาคม 2561 ข้อมูล ณ วันที่ 29 ธ.ค.61 สาเหตุ 1.รับประทานยาเม็ดเสริมไอโอดีนยังไม่ครบ 3 เดือน 2.ครบกำหนดคลอด 3.แท้งบุตร 4.ย้ายถิ่นฐานANCที่อื่น ความครอบคลุม *ผล urine iodine < 150 µg/L ครั้งที่ 1 4,559 ราย *ตรวจ urine iodine ครั้งที่ 2 2,322 ราย คิดเป็นร้อยละ 50.93 สัดส่วนของสตรั้งครรภ์ ที่มีค่าาไอโอดีนในปัสสาวะ < 150 µg/L เกิน 50 % ถือว่าเป็นพื้นที่ขาดไอโอดีน แหล่งข้อมูล ; รายงานเฉพาะกิจ

แนวโน้มสถานการณ์urine iodine <150 µg/L ของหญิงตั้งครรภ์รายใหม่ ครั้งที่ 2 เดือน สิงหาคม 2560 – ธันวาคม 2561 ข้อมูล ณ 29 ธ.ค.61 สัดส่วนของสตรั้งครรภ์ ที่มีค่าาไอโอดีนในปัสสาวะ < 150 µg/L เกิน 50 % ถือว่าเป็นพื้นที่ขาดไอโอดีน

ผล TSH ทารกแรกเกิด จังหวัดอุดรธานี ปีงบประมาณ 2560 - 2562

แผนที่แสดงระดับร้อยละภาวะการขาดสารไอโอดีนในทารกแรกเกิดที่ค่า TSH > 11.25 mU/L เดือน ตุลาคม 2561 - ธันวาคม 2561 อำเภอ.............. ปีงบประมาณ 2562 หนองคาย นายูง N 17.65 อ.ท่าบ่อ สร้างคอม บ้านดุง 16.00 เลย น้ำโสม เพ็ญ 15.81 บ้านผือ 14.05 9.85 ทุ่งฝน 22.31 11.67 พิบูลย์รักษ์ ภาพรวมจังหวัด 15.22 % 18.37 กุดจับ เมือง หนองหาน 14.29 15.01 11.30 สกลนคร หนองวัวซอ กู่แก้ว 15.38 ไชยวาน หนองบัวลำภู 13.71 ประจักษ์ 20.00 ค่าTSH > 11.2 mU/L เกิน 3 % มีภาวะขาดไอโอดีน หนองแสง 9.41 กุมภวาปี วังสามหมอ 12.20 18.22 ศรีธาตุ ค่า TSH เกิน 11.2 mU/L ร้อยละ 0-2.9 ปกติ โนนสะอาด 12.36 16.67 ค่า TSH เกิน 11.2 mU/L ระหว่างร้อยละ 3-19.9 น้อย 21.32 กาฬสินธุ์ ค่า TSH เกิน 11.2 mU/L ระหว่างร้อยละ 20-39.9 ปานกลาง ขอนแก่น ค่า TSH เกิน 11.2 mU/L มากกว่าร้อยละ 40

ร้อยละภาวการณ์ขาดสารไอโอดีนในทารกแรกเกิด ที่ค่าTSH>11.25 mU/L ปี 2554 - 2561 ที่มา;ศูนย์ปฎิบัติการการตรวจคัดกรองสุขภาพทารกแรกเกิด กรมวิทยาศาสตร์การแพทย์