แพทย์หญิงปานวาด รัตนศรีทอง แพทย์หญิงปานวาด รัตนศรีทอง OCTBER 12, 2017

KPI KPI เป้าหมาย ประเภทผู้ป่วย ผลลัพธ์ 2558 2559 2560 1. ร้อยละผู้ป่วยมะเร็งนรีเวชที่ได้รับการตรวจวินิจฉัยทางพยาธิวิทยา ≤2 สัปดาห์ ≥80% NCI 100 Refer 99.51 2. ร้อยละของผู้ป่วยมะเร็งนรีเวชที่ได้รับการผ่าตัด ภายใน 4 สัปดาห์ 38.1 22.9 54.17 44.1 35.6 17.65 3. ร้อยละของผู้ป่วยมะเร็งนรีเวชที่ได้รับการรักษาด้วยเคมีบำบัดภายใน 6 สัปดาห์ 83.3 92.9 87.18 83.57 86.2 39.24 4. ร้อยละของผู้ป่วยมะเร็งนรีเวชที่ได้รับการรักษาด้วยรังสีรักษาภายใน 6 สัปดาห์ 31.84 56.1 40.0 19.96 25.5 17.54 5. อัตราผู้ป่วยรับการรักษาไม่ครบตามแผนการรักษา <10% 4.96 3.39 (6/177) 3.38(4/118) 6. อัตราการประมาณการสูญเสียเลือด > 750 ซีซี ในระหว่างการผ่าตัด 7.27(4/55) 5(2/40) 14.43(14/97) 7. อัตราการเปิดผ่าตัดซ้ำภายใน 24 ชม.จากการผ่าตัดมะเร็งนรีเวช

KPI / รายการตัวชี้วัดKPI เป้าหมาย ผลลัพธ์ 2558 2559 2560 8. อัตราการเกิดอุบัติเหตุต่ออวัยวะใกล้เคียง Bowel and Bladder, Ureter injuryจากการผ่าตัดมะเร็งนรีเวช <5% 9. อัตราการเกิดภาวะ Neutropeniaระดับ 3 หรือมากกว่าจากการได้รับการรักษาด้วยเคมีบำบัด 2.0 (18/902visit) 1.84 (10/542visit) 1.82 (21/1154visit) 10. อัตราการทำหน้าที่ผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะล่าช้าหลังได้รับการผ่าตัด RHND ในที่ผู้ป่วยมะเร็งปากมดลูก <10% 19.35 (6/31) 11.11 (3/27) 12 (3/15) 11. อัตราการเสียชีวิตในโรงพยาบาล และการเสียชีวิตภายใน 30 วันหลังเข้านอนโรงพยาบาลของผู้ป่วยมะเร็งนรีเวช (ยกเว้น palliative Rx ) 0.34 (1/275) (0/490) (0/293) 12. คะแนนคุณภาพชีวิตระหว่างการรักษา < 70 % (จาก Global EQ 5 D ) 0.22 (4 /1779visit) (0 /2057visit) (0 /1293visit) 13. อัตราการกลับเข้ามารักษาซ้ำในหอผู้ป่วยในภายใน 28 วันด้วยภาวะ แทรกซ้อนจากการรักษาเดิมที่ได้รับก่อนจำหน่าย(ยกเว้นการรักษาตาม Cycle) 2.66 (14/526visit) 0.45 (3/666visit) 0.5 (2/400visit)

ยุทธศาสตร์ที่ 4: ดูแลรักษาโรคมะเร็ง (Treatment) Objective: ปี 2558-2560 Surgery in 4 Weeks, Chemotherapy & Radiotherapy in 6 weeks = 60,70,80 % Surgery Chemotherapy Radiotherapy การรักษาต่ำกว่าเป้าหมายที่กำหนด แนวทางแก้ไข –เพิ่มช่องทางแหล่งการรักษา ภายใต้สิทธิการรักษาผู้ป่วย

อัตราผู้ป่วยมะเร็งนรีเวชได้รับการรักษาไม่ครบ อัตราผู้ป่วยมะเร็งนรีเวชได้รับการรักษาไม่ครบ ลดลง แนวทางแก้ไข : วางระบบการโทรศัพท์ติดตามผู้ป่วยที่ไม่มารับการรักษาตามนัด พร้อมให้ข้อมูล และคำแนะนำ เพื่อช่วยกระตุ้นให้ผู้ป่วยกลับมารับการรักษาให้ครบ

Complication ผู้ป่วยมะเร็งนรีเวชที่ได้รับการผ่าตัดเลาะต่อมน้ำเหลืองบริเวณขาหนีบ มีโอกาสเส้นประสาทได้รับการกระทบกระเทือนระหว่างการผ่าตัด และมีแนวโน้มสูงขึ้นในปี 2559 แนวทางแก้ไข : วางแนวทางการติดตามประเมินผู้ป่วยหลังผ่าตัด ส่งต่อนักกายภาพบำบัดเพื่อฟื้นฟู ให้กลับคืนปกติโดยเร็ว ภายใน 3 เดือน พบว่า : ผู้ป่วย 2 ราย ระบบประสาทกลับคืนปกติ ภายใน 2 สัปดาห์ - 3 เดือน : ผู้ป่วย 1 ราย ระบบประสาทกลับคืนปกติ ภายใน 3 เดือน

HA Scoring 2011

SA๒o๑๑ ตอนที่ III

Clinical Tracer Highlight การพัฒนาการดูแลผู้ป่วยมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก

Clinical Tracer Highlight 2. การพัฒนาการดูแลผู้ป่วยมะเร็งปากมดลูกชนิด neuroendocrine carcinoma