ผลการดำเนินงาน ประจำปี 2556 ตุลาคม 2556 – มีนาคม 2557 แผนกผู้ป่วยนอก โรงพยาบาลบ่อพลอย จังหวัดกาญจนบุรี

งานรักษาพยาบาลเปรียบเทียบ ปี 2555-2557

การให้บริการผู้ป่วยความดันโลหิตสูง เปรียบเทียบ ปี 2555-2557

การให้บริการผู้ป่วยเบาหวาน เปรียบเทียบ ปี 2555-2557

แผนภูมิแสดงการจำแนกผู้ป่วยนอกตามสาเหตุ 5 อันดับแรก(ราย) ปี 2557 HT DM Dyspepsia URI ACUTE PHARYNGITIS 5

แผนภูมิแสดงการจำแนกผู้ป่วยนอกตามคลินิกบริการ ปี 2557

ตารางแสดงยอดจำนวนผู้ป่วยส่งต่อไปสถานบริการอื่น ปี 2557 ประเภทหน่วยงานหลัก รวม SURG ORT PED ENT EYE MED OBS GYN PSY อื่นๆ 2555 97 49 95 - 130 862 27 48 16 1,324 2556 202 30 136 107 746 9 67 20 2 1,319 2557 21 46 61 544 4 15 6 718 อันดับโรค (Top 5 ผู้ป่วยนอก) 1. CA (ทุกชนิด) 45 ราย 4. HIV 17 ราย 2. HT 28 ราย 5. DM 9 ราย 3. IHD 10 ราย

ตารางแสดงสาเหตุการส่งต่อไปสถานบริการอื่น ปี 2557 ที่ สาเหตุที่ส่ง ราย ร้อยละ 1 เพื่อวินิจฉัย ชัณสูตร ส่งกลับ - 2 เพื่อการรักษาเนื่องจากขีดความสามารถไม่เพียงพอด้านบุคลากร 0.28 3 เพื่อการรักษาเนื่องจากขีดความสามารถไม่เพียงพอด้านเครื่องมือ สถานที่ 0.42 4 เพื่อการรักษาเนื่องจากขีดความสามารถไม่เพียงพอด้านบุคลากร เครื่องมือ สถานที่ 705 98.18 5 เพื่อการรักษาเนื่องจากขีดความสามารถไม่เพียงพอด้านวิชาการ 6 เพื่อการรักษาเนื่องจากขีดความสามารถเพียงพอแต่จำเป็นเช่นการผ่าตัด 0.14 7 เพื่อการรักษาเนื่องจากขีดความสามารถเพียงพอแต่ผู้ป่วยและญาติต้องการ 8 เพื่อการรักษาเนื่องจากขีดความสามารถเพียงพอแต่ต้องการใช้สิทธิ 0.84 9 เพื่อการรักษาเนื่องจากเป็นผู้ป่วยประกันสังคม   รวม 718 100.00

ตัวชี้วัด เป้าหมาย ปีงบประมาณ 2555 2556 2557 1.ระยะเวลารอคอยผู้ป่วยนอกเฉลี่ย ไม่เกิน 90นาที 96.84 102.35 107.00 2. อัตราความสมบูรณ์ของเวชระเบียนผู้ป่วย นอก > 80% 63.57 73.08 79.00 3. อัตราความพึงพอใจของผู้รับบริการ > 80 % 80.88 85.54 90.83 4. อัตราการกลับมารักษาซ้ำด้วยภายใน 7 วัน โดยไม่ได้นัด น้อยกว่า 1 % 3.58 0.28 0.22

ตัวชี้วัด เป้าหมาย ปีงบประมาณ 2555 2556 2557 5. จำนวนผู้ป่วยรุนแรงไม่ได้รับการตรวจภายใน 10 นาที 0 ราย 6. จำนวนการคัดกรองผิดพลาดในผู้ป่วย AMI 7. ผู้ป่วยเบาหวานสามารถควบคุมระดับน้ำตาลได้ดี (FBS 80 – 140 mg%) > 60 % 81.80 26.46 35.87 8. อัตราการเกิดแผลที่เท้าในผู้ป่วยเบาหวาน < 5% 0.19 0.96 1.86

ตัวชี้วัด เป้าหมาย ปีงบประมาณ 2555 2556 2557 9. อัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนผู้ป่วยโรคเบาหวานที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยอาการ   - Hypoglycemia < 5 % 3.57 4.57 0.29 - Hyperglycemia 4.53 3.25 0.24

11. อัตราการ Admitted ด้วยโรค COPD < 15% ตัวชี้วัด เป้า หมาย ปีงบประมาณ 2555 2556 2557 10. อัตราผู้ป่วย COPD ได้รับความรู้เรื่องยา การแก้ไขเมื่อเกิดภาวะฉุกเฉิน > 50 % 38.75 53.10 71.26 11. อัตราการ Admitted ด้วยโรค COPD < 15% 8.86 7.84 6.49 12. อัตราผู้ป่วยที่กินยาต้านไวรัสมี Adherance < 95% > 95% 98.93 99.15 98.84 13. อัตราการตรวจคัดกรองวัณโรคในผู้ป่วยเอดส์ 100% 82.11 78.34 76.01

ตัวชี้วัด เป้า หมาย ปีงบประมาณ 2555 2556 2557 > 20% > 60% 14. อัตราการลด ละ เลิก บุหรี่ > 20% 57.75 66.67 15. อัตราผู้ป่วยบำบัดยาเสพติดครบโปรแกรม > 60% 92.64 82.57 58.82

ปัญหา/อุปสรรค แนวทางแก้ไข ผู้ป่วยรอตรวจนานเกิน 1 ช.ม. ผู้ป่วยรับบริการแต่ละคลินิกเพิ่มขึ้น แนวทางแก้ไข ปรับระบบการนัดเป็นบ่ายถ้าไม่มีการเจาะเลือด เพิ่ม คลินิกความดันฯ เป็น จันทร์ พุธ พฤหัสฯ เพิ่มคลินิก ARV เป็นทุกวัน เพิ่มคลินิก COPD ในวันศุกร์ที่ 1, 2 , 4 ของเดือน เพิ่มคลินิก Asthma เป็นทุกบ่ายวันจันทร์ เพิ่มคลินิกสุขภาพจิตเป็น จันทร์ พุธ ศุกร์

แผนที่จะพัฒนาในการดำเนินงานปี 2557 พัฒนาคุณภาพการบริการกลุ่มโรคตาม Service Plan (COPD ,DM ,HT ,Stroke ,ตา ,ไต) พัฒนาระบบคัดกรอง ,การประเมินและการจำแนกผู้ป่วยตามกลุ่มโรคที่ รุนแรงและโรคที่เป็นเข็มมุ่งของโรงพยาบาล พัฒนาระบบคัดกรอง ,การประเมินและการจำแนกผู้ป่วยตามกลุ่มโรคที่ รุนแรงและโรคที่เป็นเข็มมุ่งของ PCT (Pneumonia ,MI ,DHF) พัฒนางานสุขภาพจิตโดยการจัดบริการคลินิกจิตเวชสัปดาห์ละ 3 ครั้ง พัฒนา QA ของหน่วยงาน