ภารกิจนักสุขภาพครอบครัว ดูแลกลุ่มประชาชนชัดเจนดุจญาติมิตร 1:1250 รู้สภาวะสุขภาพทุกคนในเครือข่ายโดย GIS มี อสม.ช่วยงาน 1:20 เชื่อมโยงเป็นกลุ่มประจำ เติมใจ เติมสมอง ให้นักสุขภาพเป็นประจำ สร้างทีมงานเข้มแข็งใน รพสต. เอาใจใส่ดูแลการส่งต่อสมาชิกในกลุ่มเหมือนญาติ

กลุ่มเป้าหมายในการปฏิบัติงาน WECANDO

WECANDO นิยามที่นักสุขภาพครอบครัวทุกคนต้องรู้ W: Worker : กลุ่มวัยทำงาน E : Education : กลุ่มนักเรียน C : Child Care : กลุ่มเด็ก 0 – 5 ปี A : Antenatal Care : กลุ่มหญิงตั้งครรภ์ N : None Communicable : กลุ่มโรคเรื้อรัง D : Disability : กลุ่มผู้พิการ O : Older : ผู้สูงอายุ

W E C A N D O นโยบายส่งเสริมสุขภาพแลป้องกันโรค ปี ๕๖ เด็ก รายบุคคล -พฤติกรรมเสี่ยง -อุบัติเหตุ -มะเร็งตับ -จิตเวช รพศ. รพท. รพช. W ศูนย์สุขภาพ เด็ก -ดญ.แม่ -อ้วน -เหล้าบุหรี่ ประชาชน สุขภาพดีถ้วนหน้า E นโยบาย นสค. มี 5 ทักษะ ศูนย์สุขภาพ สตรี -พัฒนาการเด็ก -ศูนย์เด็ก -สุขภาพฟัน ส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรค รพ.สต. C ศสม. สร้างสุขภาพ ศูนย์สุขภาพ ผู้สูงอายุ -การตั้งครรภ์ -มะเร็งปากมดลูก -มะเร็งเต้านม A ศูนย์ฟื้นฟู ผู้พิการ N เบาหวาน ความดัน D ผู้พิการพึ่งตนเอง อสม. O ผู้สูงอายุครบวงจร 18 6 6

All people เป้าหมาย P&P “ครบทุกคน ครบทุกที่ ครบทุกประเด็น” 6 D:พิการ C:เด็ก A:ตั้งครรภ์ O:ผู้สูงอายุ N:โรคเรื้อรัง “ครบทุกคน ครบทุกที่ ครบทุกประเด็น” 6

0-5 ปี C E วัยเรียน 6-14 A รายบุคคล วัยรุ่น 15-20 W วัยทำงาน N 20-60 D พัฒนาการ 0-5 ปี C TB I2 Stroke E ดญ.แม่ วัยเรียน 6-14 AIDS ยาเสพติด A รายบุคคล ฆ่าตัวตาย วัยรุ่น 15-20 เด็กซิ่ง มั่วสุม อ้วน W วัยทำงาน 20-60 CA Breast N CA Cx D DM/HT นสค 1:1,250 ป 1:20 อ 12:1 Dr ติดสังคม ช่วยดู O สูงอายุ >60 ติดบ้าน ตัวช่วย พิการ (ระดับดูแล) ติดเตียง ช่วยบริบาล ฟันเทียม COPD (บุหรี่) บ้าน สร้างสุขภาพ ตับ (พยาธิ/เหล้า) สิ่งแวดล้อม ร้านชำ อาหารปลอดภัย MCH ชุมชน ปลอดโรค ปัญหา? รร./วัด เอื้อคนพิการ/ชรา ลานกีฬา ลด ละ เลิก เหล้า/บุหรี่ หวาน มัน เค็ม 8

ดูแลประชาชนดุจญาติ เปิดตัวแนะนำตนเองพร้อมเบอร์โทรฯ รู้จักมักคุ้น,ไว้ใจ,เชื่อใจ ผูกเสี่ยวเป็นญาติ เปิดตัวแนะนำตนเองพร้อมเบอร์โทรฯ ประสาน อปท จัดหาตู้ยาครัวเรือน มอบยาจำเป็นให้ทุกครัวเรือน บันทึกเบอร์โทรฯทุกบ้านในมือถือ,NETBOOK

รู้สภาวะสุขภาพทุกคน กลุ่มเสี่ยงตรวจเช็คซ้ำ พร้อมเมนูออกกำลังกาย แยกแยะกลุ่ม ดี เสี่ยง ป่วย กลุ่มดี ตรวจเช็คสม่ำเสมอ กลุ่มเสี่ยงตรวจเช็คซ้ำ พร้อมเมนูออกกำลังกาย กลุ่มป่วย WECANDO แยกข้อมูลใส่ NETBOOK วางแผนดูแลสุขภาพรายคนร่วมกันกับ อสม รู้จักแพทย์ผู้รักษาสมาชิกในกลุ่ม

อสม.ช่วยงานเต็มที่ อสม.ช่วยงาน 1:60 มีเบอร์โทรเป็นกลุ่มประจำ พบ อสม.ในทีม 1:20 ใกล้ชิดมอบค่าป่วยการ อสม.รายงานการเปลี่ยนแปลงสภาวะสุขภาพทุกเดือน อสม.ช่วยงาน 1:60 มีเบอร์โทรเป็นกลุ่มประจำ สอน อสม.เดือนละ 1-2 เรื่อง อสม.ร่วมเยี่ยมบ้านที่ตนเองเป็นเจ้าภาพ เอาใจใส่ดูแล อสม.เป็นทีมสุขภาพ

เติมใจ เติมสมอง บันทึกกิจกรรมงานด้วยรูปถ่ายสรุปแลกเปลี่ยน เรียนรู้ SRM อย่างตั้งใจ ฝึกความชำนาญเรื่องหนึ่งเรื่องใดใน 5 เสือปฐมภูมิ บันทึกกิจกรรมงานด้วยรูปถ่ายสรุปแลกเปลี่ยน ประชุมร่วมกับทีมงานใน รพสต.ทุกเดือน รวบรวมผลงานเสนอในที่ประชุมวิชาการต่างๆ เอาใจใส่ดูแลสมาชิกในทีม รพสต.เหมือนญาติ

สร้างทีมงานเข้มแข็งใน รพสต เสริมจุดแข็งของแต่ละคน ยุติการตำหนิข้อด้อยและสมรรถนะต่ำ ซึ้งในคุณค่าและความร่วมมือของทุกคน ชื่นชมยกย่องความมุ่งมั่นของผู้ร่วมงานตลอดเวลา ปรึกษาหารือกันอย่างให้เกียรติและเข้าใจข้อจำกัด หนักแน่นต่อคำซุบซิบนินทาที่สร้างรอยปริแตกแยก