Note เรียน คณะกรรมการทีมระบบ Template ชุดนี้ จัดทำขึ้นสำหรับเพื่อใช้เป็นกรอบ ในการนำเสนอผลงาน การกำหนดกรอบ มีวัตถุประสงค์เพื่อให้การนำเสนอฯ ครอบคลุมประเด็นที่สำคัญ ส่วนรายละเอียดอื่นๆ ท่านอาจเพิ่ม/ลด ได้ตามที่เห็นสมควร หรืออาจมีภาพประกอบตามความเหมาะสม และเพื่อความชัดเจน กรุณาหลีกเลี่ยงการใช้สีอ่อนๆ หรือใช้อักษรที่มีขนาดเล็กเกินไป ขอได้รับความขอบคุณเป็นอย่างสูง จาก ศูนย์คุณภาพ 6/9/59

ทีม.................. โรงพยาบาลท่ายาง

เป้าหมาย

จุดเน้นของ ……. ปี 2559

ผลลัพธ์การพัฒนาตามจุดเน้น รพ.

ผลการดำเนินงาน วิเคราะห์แนวโน้ม ของผลลัพธ์ ว่าเป็นไปตามเกณฑ์ หรือไม่ ตัวชี้วัดภาพรวม เช่น ตัวชี้วัด เกณฑ์ ปี 2556 ปี 2557 ปี 2558 1.อัตราผู้ป่วยเสียชีวิต 2. อัตรา Un Plan ICU 3. อัตรา Re Admit / Re visit / Re Operation 4. อัตราความคลาดเคลื่อนทางยา - prescribing error - dispensing error - administration error 5. อัตราการติดเชื้อ 6. จำนวนอุบัติการณ์ความสี่ยง ระดับ GHI 7. อัตราความสมบูรณ์ของเวชระเบียน วิเคราะห์แนวโน้ม ของผลลัพธ์ ว่าเป็นไปตามเกณฑ์ หรือไม่ ทีมมีการพัฒนาและปรับปรุงอย่างไร

ผลการดำเนินงาน ตัวชี้วัดโรค.......................... เกณฑ์ ปี 2556 ปี 2557 ปี 2558 1. 2. 3. นำเสนอผลลัพธ์ของการติดตามตัวชี้วัดเฉพาะโรค(3-5 ตัว/โรค)ที่สำคัญของ PCT และที่สอดคล้องกับทิศทาง/จุดเน้นขององค์กร/Excellence center วิเคราะห์แนวโน้มของผลลัพธ์ แนวทางการพัฒนา /Best Practice/ Benchmark

ผลการปฏิบัติตาม PSG/SIMPLE

ตัวอย่างการพัฒนาการดูแลผู้ป่วยโรคสำคัญ นำเสนอตัวอย่าง สรุป Clinical Tracer Highlight ที่นำไปสู่การวางระบบงานที่สำคัญ 1/2 เรื่อง ทำเป็น Flow ที่ดูง่ายๆตาม Care Process ***ทีมอื่นๆ นำเสนอผลการทบทวนอุบัติการณ์ ที่นำไปสู่การวางระบบงานที่สำคัญ

ภาพรวมรายงานอุบัติการณ์ความเสี่ยง นำเสนอกราฟภาพรวมรายงานอุบัติการณ์ความเสี่ยง จำแนกตามประเภท (ทั่วไป/คลินิก) สรุปความเสี่ยงที่สำคัญ 5 ลำดับแรก ระดับผลกระทบ(ความรุนแรง) แหล่งที่มาของข้อมูล (ถ้าบอกได้) เช่น จากการทบทวนเวชระเบียน จากใบรายงานอุบัติการณ์ , จากการลงพื้นที่ของทีม ,จากข้อร้องเรียน, เป็นต้น การทบทวน ค้นหาสาเหตุ RCA และวางระบบ > COI การเฝ้าระวังการเกิดอุบัติการณ์ซ้ำ ในเรื่องเดิม > เพื่อประเมินประสิทธิภาพในการแก้ปัญหา/ปรับปรุง อย่าลืมตรวจสอบข้อมูลกับคณะกรรมการบริหารความเสี่ยง (RMC)

ตัวอย่างการทบทวนทางคลินิก นำเสนอตัวอย่างการทบทวนอุบัติการณ์ความเสี่ยงทางคลินิก ที่มีผลกระทบระดับ GHI ที่นำไปสู่การวางระบบงานที่สำคัญ 2-3 เรื่อง แนวทางเดียวกับที่นำเสนอใน RMC เน้นการวิเคราะห์สาเหตุ อย่างรอบด้านในมุมมองสหสาขา และรูปธรรมของการปรับปรุงเชิงระบบ

ผลงานวิจัย / นวตกรรม / R2R

สิ่งที่ได้เรียนรู้ วิเคราะห์ภาพรวม สรุปสิ่งที่ได้เรียนรู้จากการทำงานร่วมกัน ทั้งในเรื่องที่ยังเป็นปัญหา และในเรื่องที่ประสบสำเร็จแล้ว

แผนการดำเนินงาน ปี 2560 สิ่งที่ทีมได้กำหนดร่วมกันว่าจะดำเนินการในช่วงต่อไป มีการกำหนดช่วงเวลาที่จะดำเนินการและติดตามผลลัพธ์ที่ชัดเจน