INHOMESS นพ.นนท์ โสวัณณะ ภาควิชาเวชศาสตร์ชุมชน ครอบครัวและอาชีวเวชศาสตร์ คณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยนเรศวร เอกสารประกอบ สำหรับการสอนที่ศูนย์การเรียนรู้เขต 17

วัตถุประสงค์การเรียนรู้ รู้ว่าอะไรคือ INHOMESS รู้ประโยชน์ของ INHOMESS อุปสรรค/ปัญหาของการทำ INHOMESS

ก่อนไปถึง INHOMESS Home health care/Home care กระบวนการที่ทำให้ผู้ป่วยมีสุขภาพดีตั้งแต่ที่บ้าน Home visit การไปให้การบริการสุขภาพที่บ้านผู้ป่วย Home assessment การประเมินสุขภาพของผู้ป่วยเมื่ออยู่ที่บ้าน

สรุปเบื้องต้น ทำงานด้าน Home care ไม่ใช่ การแค่การไปเยี่ยมบ้าน แต่ คือ กระบวนการที่ส่งเสริมสุขภาพ การป้องการความเจ็บป่วย เพื่อทำให้ผู้ป่วยมีสุขภาพดีที่สุดเมื่ออยู่ที่บ้าน

อะไรคือ INHOMESSS I = Immobility/Impairment N= Nutrition H= Home environment O= Other people M= Medication E= Examination S= Safety S= Service S = Spiritual

ตกลงอะไรคือ INHOMESS เครื่องมือ สำหรับการประเมินสุขภาพของผู้ป่วยเมื่ออยู่ที่บ้าน เครื่องมือ สำหรับวางแผนการดูแลผู้ป่วยในระยะยาว เครื่องมือ ที่ใช้สำหรับการทำความเข้าใจผู้ป่วยในฐานะของมนุษย์

I = Immobility/Impairment เครื่องมือในการประเมิน Basic ADL : สุขอนามัยพื้นฐาน Instrumental ADL : ทักษะการใช้เครื่องมือในการดำเนินกิจกรรม Advance ADL : การดำเนินกิจกรรมที่ต้องใช้ความคิด การประมวลผล การจิตนาการ

N= Nutrition Basal calories = พลังงานที่เราต้องการในสภาวะหยุดพัก Male BEE       =      66 + (13.7 x Wt) + (5 x Ht) - (6.7 x A) 25-30 กิโลแคลอรี่ต่อน้ำหนักตัว Female BEE   =   655 + (9.6 x Wt) + (1.8 x Ht) - (4.7 x A) 20-25 กิโลแคลอรี่ต่อน้ำหนักตัว Activity /Stress factor = พลังงานที่เราต้องการเมื่อมีกิจกรรม นอนพักบนเตียง :   1.2 ติดเชื้อ :        1.8      อุบัติเหตุ :        1.2-1.6 ไฟไหม้:  1.0-2.0

H= Home environment แสง กลิ่น เสียง ฝุ่นละออง แหล่งเพาะพันธุ์แมลง เพื่อนบ้าน

O= Other people Genogram Genogram ที่ถูกต้องเป็นอย่างไร Family member Relationship Genogram ที่ถูกต้องเป็นอย่างไร

สัญลักษณ์ Genogram

ตัวอย่าง 55 70 50 45 30

M= Medication ไม่ใช่แค่ยาที่รับจากโรงพยาบาล หมออื่นๆ ยาลูกกตัญญู ยาเพื่อนรัก ยาทำเอง

E=examination General and specific examination Get up and Go test GDS MMSE

S=Service นวด, การให้น้ำเกลือ , โทรศัพท์สั่งยา รพสต. คลินิกประจำ โรงพยาบาลเอกชนประจำ โรงพยาบาลรัฐบาลประจำ

S =Spiritual ความเชื่อ ปรัชญาในการดำรงชีวิต สิ่งยึดเหนียวจิตใจ ศาสนา สิ่งที่ทำให้ผู้ป่วยมีวิถีชีวิตในปัจจุบัน/ทำให้ยังดำรงชีวิตอยู่

S= Safety สิ่งที่ทำให้ผู้ป่วยมีความปลอดภัยเมื่อต้องอยู่ที่บ้าน ความรุนแรงในบ้าน ความสามารถร้องขอความช่วยเหลือในกรณีฉุกเฉิน ความปลอดภัยในการเดินทางรับบริการต่างๆ

จงประเมิน INHOMESS จากภาพ